1/4. Segmentectomy hepático derecho para el tratamiento de las piedras biliares intrahepáticas debido a los lumbricoides del ascaris: informe de un caso. Divulgamos adjunto el caso de una mujer de 46 años investigada para la colangitis aguda recurrente. El ultrasonido, el cholangiopancreatography retrógrado endoscópico, y la exploración de la tomografía computada revelaron la dilatación y las imágenes múltiples sugestivas de piedras biliares intrahepáticas en los conductos que drenaron segmentos V y VI del hígado. El tratamiento endoscópico fue intentado sin éxito, y basado en la severidad de la crisis pasada de la colangitis una laparotomía fue realizada. Un lobectomy hepático correcto incluyendo segmentos V y VI fue realizado sin ningunas complicaciones, dando por resultado la relevación completa de síntomas. La examinación patológica del hígado demostró la presencia de jerarquías del gusano en la parenquimia del hígado con las lesiones granulomatosas crónicas. ( info) |
2/4. El sexto caso del menor de edad del lagochilascariasis en suriname. El sexto caso del menor de edad del lagochilascariasis en suriname se divulga en un muchacho de 13 años. Él tenía abscesos a la derecha y el lado izquierdo del cuello, con las fístulas fuera de el cual eggs, las larvas y los gusanos adultos fue expelido. El tratamiento con tiabendazol y el levamisole eran ineficaces. Finalmente lo curaron después del tratamiento prolongado con el albendazole. Éste es probablemente el 63.o caso del menor de edad del lagochilascariasis en el mundo, pero hay una posibilidad que la infección con este nematodo raro underreported. ( info) |
| El ascaris adulto, que se encuentran generalmente en el intestino, puede entrar en el ampulla de Vater si la esfinge de Oddi no es eficiente. Esta situación parece común en niños; en adultos ocurre después de sphincterotomy endoscópico o quirúrgico. Los gusanos pueden después emigrar para arriba en los conductos biliares intrahepáticos y provocar el stasis biliar que puede infectarse y complicarse por abscesos. Es dentro de tales abscesos que podemos encontrar fragmentos del ascaris adulto. En los 4 casos divulgados en la literatura durante los 20 años pasados, observamos particularmente que las muestras clínicas varían considerablemente, según la edad del paciente. En niños, la infestación parásita es a menudo masiva y las características clínicas son extremadamente serias, a saber choque y el dolor abdominal agudo, que llevan a una laparotomía que es hecha. En adultos, la característica clínica es la de una infección biliar. Aquí describimos un quinto caso del ascaridiasis hepático que diferencia de los otros en que la diagnosis fue establecida por la exploración de ERCP y del CT y que el tratamiento era médico. ( info) |
4/4. Lagochilascariasis humano tratado con éxito con ivermectin: un informe del caso. Diagnosticaron a un paciente masculino de 15 años como siendo infectado con el menor de edad de Lagochilascaris del nematodo, presentando como abscesos sobre la región mastoide izquierda, e invadiendo el hueso temporal, los sinos mastoides y posiblemente el CNS. El drenaje y la administración quirúrgicos del cambendazole y del levamisole llevaron a la mejora, seguida por una recaída temprana y una tolerancia pobre a las drogas antihelminthic. Las dosis repetidas del ivermectin (una preparación animal) fueron utilizadas por primera vez para tratar esta condición y dadas lugar a la remisión completa de las muestras de la infección, mantenidas por 15 meses después del final de la terapia de droga, indicando la curación de la enfermedad. ( info) |