1/4. Segmentectomy epatico di destra per il trattamento delle pietre biliari intraepatiche dovuto i lumbricoides dell'ascaride: rapporto di un caso. Segnaliamo qui il caso di una donna di 46 anni esaminatrice per colangite acuta ricorrente. L'ultrasuono, il cholangiopancreatography retrogrado endoscopico e l'esplorazione di tomografia computata hanno rivelato la dilatazione e le immagini multiple indicative delle pietre biliari intraepatiche nei condotti che hanno vuotato i segmenti V e VI del fegato. Il trattamento endoscopico è stato tentato senza successo e basato sulla severità di ultima crisi di colangite una laparotomia è stata realizzata. Un giusto lobectomy epatico compreso i segmenti V e VI è stato effettuato senza alcune complicazioni, con conseguente rilievo completo dei sintomi. L'esame patologico del fegato ha dimostrato la presenza di nidi della vite senza fine nel parenchima del fegato con le lesioni granulomatose croniche. ( info) |
2/4. Il sesto caso del minore di lagochilascariasis nel Surinam. Il sesto caso del minore di lagochilascariasis nel Surinam è segnalato in un ragazzo di 13 anni. Ha avuto ascessi a destra e la parte di sinistra del collo, con le fistole da cui eggs, larve e viti senza fine adulte è stata espelsa. Il trattamento con tiabendazolo e il levamisole erano inefficaci. Infine è stato curato dopo il trattamento prolungato con albendazole. Ciò è probabilmente il sessantatreesimo caso del minore di lagochilascariasis nel mondo, ma ci è una possibilità che l'infezione con questo nematode raro underreported. ( info) |
3/4. Ascaridiasis epatico. L'ascaride adulto, che sono trovati solitamente nell'intestino, può entrare nel ampulla di Vater se lo sfintere di oddi non è efficiente. Questa situazione sembra comune in bambini; in adulti si presenta dopo sphincterotomy endoscopico o chirurgico. Le viti senza fine possono allora migrare in su nei dotti biliari intraepatici e provocare lo stasis biliare che può essere infettato e complicato dagli ascessi. È all'interno di tali ascessi che possiamo trovare i frammenti dell'ascaride adulto. Nei 4 casi segnalati nella letteratura durante i 20 anni ultimi, notiamo in particolare che i segni clinici variano considerevolmente, secondo l'età del paziente. In bambini, l'infestazione parassita è spesso voluminosa e le caratteristiche cliniche sono estremamente serie, vale a dire scossa e dolore addominale acuto, che conducono ad una laparotomia che è fatta. In adulti, la caratteristica clinica è quella di un'infezione biliare. Qui descriviamo un quinto caso del ascaridiasis epatico che differisce dagli altri in quanto la diagnosi è stata stabilita dall'esplorazione di CT e di ERCP e che il trattamento sia stato medico. ( info) |
4/4. Il lagochilascariasis umano ha trattato con successo con il ivermectin: un rapporto di caso. Un paziente maschio di 15 anni è stato diagnosticato come essendo infettando con il minore di Lagochilascaris del nematode, presentando come ascessi sopra la regione mastoid di sinistra ed invadendo l'osso temporale, i seni mastoid e possibilmente lo SNC. Il drenaggio e la gestione chirurgici di cambendazole e di levamisole hanno condotto a miglioramento, seguito da una tolleranza iniziale dei poveri e di ricaduta alle droghe antihelminthic. Le dosi ripetute del ivermectin (una preparazione animale) sono state usate per la prima volta per trattare questa circostanza e sono state provocate la remissione completa dei segni dell'infezione, effettuati per 15 mesi dopo la conclusione della terapia farmacologica, indicante la cura della malattia. ( info) |