1/1045. esclerose paliativa da carcinoma ovariana ou peritoneaa cística intraabdominal. Três pacientes com platina e retornos intraabdominais predominante císticos paclitaxel-resistentes da carcinoma ovariana ou peritoneaa foram tratados com a drenagem percutaneous CT-guiada do cateter e a esclerose subseqüente. Esta obstrução relativa ao cólon ou ureteral aliviada e desde que relevo significativo dos sintomas. Em um caso a esclerose repetida foi executada. A esclerose de retornos císticos pode fornecer o palliation adicional. ( info) |
2/1045. Deteção EWS-WT1 da fusão mRNA nas ascites de um paciente com o tumor pequeno desmoplastic da pilha redonda por RT-PCR. O tumor pequeno da pilha redonda de Desmoplastic (DSRCT) é uma malignidade rara, agressiva caracterizada citogènica por um translocation original dos cromossomas 11 e 22 [t (11: 22) (p13: ql2)], tendo por resultado a fusão dos genes EWS e WT1. A presença de uma fusão original mRNA em DSRCT permite a deteção e o diagnóstico da doença pela reacção em cadeia reversa do polymerase da transcrição (RT-PCR), como descrito previamente em material parafina-encaixado fixo. Neste relatório, a fusão mRNA de EWS WT1 foi detectada nas ascites de um paciente com o DSRCT por RT-PCR. Os resultados de RT-PCR confirmaram os diagnósticos de DSRCT e de ascites malignos a nível molecular. Os ensaios de RT-PCR para marcadores moleculars específicos, tais como EWS-WT1 a fusão mRNA, são os métodos potencial poderosos que podem complementar ensaios histológicos, citológicos, e/ou immunohistologic rotineiros. ( info) |
3/1045. Richter' hérnia de s: uma apresentação rara da tuberculose abdominal. Obstrução intestinal devido a Richter' a hérnia de s não foi relatada na tuberculose abdominal. Este homem dos anos de idade 21 com tuberculose abdominal apresentou com a obstrução pequena do intestino devido a Richter' a hérnia de s associou com as ascites e os vaginalis do processus da direita de patente (picovolt). Submeteu-se à laparotomia com redução de Richter' hérnia de s e fechamento do picovolt no anel inguinal profundo direito. ( info) |
4/1045. Espectro clínico da doença ácida sialic livre infantile do armazenamento. A doença ácida sialic livre Infantile do armazenamento (ISSD) é uma desordem metabólica recessive autosomal rara causada por um defeito lysosomal do transporte da membrana, tendo por resultado a acumulação de ácido sialic livre dentro dos lisosomas. Somente alguns casos foram descritos. Nós relatamos em três casos novos de ISSD com modalidades diferentes da apresentação: um infante com síndrome nephrotic, um exemplo de ascites fetal e neonatal com parada cardíaca, e um exemplo de ascites fetal com tipo esofágico III. da atresia. Destes pacientes e de uma revisão da literatura (27 casos totalizam) nós tiramos as seguintes conclusões. 1) " facies grosseira, " a tez justa, a hepatoesplenomegalia, e o atraso psychomotor severo são resultados constantes nesta desordem. 2) A síndrome Nephrotic ocorreu na maioria dos casos (quatro em sete) em que a avaliação renal foi executada. Conseqüentemente, ISSD é uma causa importante do nephrosis nos infantes com um phenotype da desordem do armazenamento. 3) As ascites ou hydrops Fetal/neonatal eram a modalidade da apresentação em 13 (60%) de 21 casos. Assim, ISSD entra no diagnóstico diferencial de fetalis dos hydrops com um phenotype da doença do armazenamento. 4) A cardiomegália era evidente em nove casos. 5) Corneae era sempre desobstruído, e os fundo do albinoid foram relatados em cinco casos. 6) O multiplex de Dysostosis não era proeminente. 7) A aspiração da medula podia ser negativa. 8) A morte seguiu na infância adiantada com uma idade média de 13.1 meses. Todas as mortes relatadas foram causadas por infecções respiratórias. ( info) |
5/1045. Ascites Cirrhotic, carcinoma ovariana, e CA-125. Nós descrevemos duas mulheres postmenopausal com ascites e CA-125 nível elevado, um marcador serologic usado para detectar o cancro ovariano. Ambos os pacientes tiveram infecção hepática não reconhecida mas submeteram-se à exploração cirúrgica para a doença ovariana suspeitada, que revelou subseqüentemente órgãos pélvicos benignos. Os níveis elevados do soro CA-125 foram relatados em muitos pacientes com as ascites devido à infecção hepática e à cirrose. Assim, a presença de ascites e de um nível CA-125 elevado encarrega de uma elevação completa para a infecção hepática assim como para uma possibilidade de carcinoma ovariana. Estes casos esboçam a terra comum que encontra e fornecem a introspecção na gerência dos pacientes as ascites e os valores CA-125 elevados. ( info) |
6/1045. CA125 marcada elevado na cirrose hepatic: duas ilustrações do caso e revisões da literatura. CA125 é o marcador o mais amplamente utilizado do tumor presentemente disponível para o uso nos pacientes com cancro ovariano epithelial. Embora elevado em uma porcentagem elevada dos pacientes com cancro ovariano, níveis do soro CA125 foram detectados igualmente nos pacientes com as desordens nongynecologic benignas e malignos numerosas, incluindo várias doenças do fígado. Apesar deste fato well-publicized, tornou-se aparente que a associação entre a elevação CA125, particular o grau de elevação, e a infecção hepática não pode tão extensamente ser reconhecida como se suspeitaria. Quando as elevações CA125 marcadas ocorrem, a confusão diagnóstica é comum. Nós descrevemos dois casos ilustrativos deste ponto. Ambos os casos envolvem as mulheres de meia idade que apresentaram com ascites maciças e devido aos níveis marcada elevados do soro CA125 se submeteu à laparotomia exploratória com histerectomia e/ou a salpingo-oopherectomy bilateral antes de sua referência a nosso centro. Porque preservação de um woman' os órgãos reprodutivos de s são um interesse significativo, é imperativo que os médicos e os especialistas da atenção primária estão cientes de tais associações e do uso apropriado de marcadores do tumor. ( info) |
7/1045. Citologia do líquido ascitic em um paciente com sarcoma granulocytic (tumor myeloid extramedullary). Um relatório do caso. FUNDO: O sarcoma Granulocytic (GS) é a manifestação extramedullary rara da leucemia myeloid aguda que pode preceder ou ser simultânea com a infiltração leucêmica da medula ou anunciar a transformação blastic de uma desordem myeloproliferative crônica. Encontrou-se em a maioria de locais do corpo e não mostra nenhuma predilecção da idade ou do sexo, necessitando sua inclusão no diagnóstico diferencial de neoplasma não diferenciados. CASO: Uma fêmea dos anos de idade 36 apresentou com uma história de três anos da dor abdominal, da icterícia e do girth abdominal de flutuação. A citologia do líquido ascitic revelou pilhas myeloid da linhagem eosinophilic em todos os estágios da diferenciação, com muitas pilhas não diferenciadas. Os estudos de Immunohistochemical em um bloco de pilha confirmaram o diagnóstico do sarcoma granulocytic, que excluiu os diagnósticos diferenciais de Hodgkin' doença de s, non-Hodgkin' lymphoma de s e histiocytosis de Langerhans. CONCLUSÃO: O sarcoma Granulocytic pode apresentar como uma efusão serous e pode ser diagnosticado em um espécime citológico. ( info) |
8/1045. Os luteinalis de Hyperreactio associaram com a falha renal crônica. Os luteinalis de Hyperreactio são uma condição benigna rara caracterizada pela ampliação ovariana bilateral associada com as gravidezes onde as concentrações elevadas de gonadotropinas coriónicas humanas do soro materno estão atuais. Esta circunstância pode imitar a síndrome ovariana da hiperestimulação. Nós relatamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 34 com uma história da falha renal crônica na hemodiálise que apresentou em 10 weeks' idade gestational com luteinalis do hyperreactio que foi tratada conservadora. Por causa da falha renal crônica, a apresentação e o curso da doença eram diferentes daquela que tem sido relatado previamente. ( info) |
9/1045. Fas mutação genética na progressão da leucemia de célula T adulta. Fas o antígeno (Apo-1/CD95) é um receptor da superfície da pilha da apoptosis-sinalização que pertence à superfamília do receptor do fator de necrose de tumor. As pilhas de célula T adultas da leucemia (ATL) expressam Fas o antígeno e mostram o apoptosis após o tratamento com um anti-Fas anticorpo monoclonal. Nós estabelecemos a linha celular KOB de ATL, que mostrou a resistência ao apoptosis Fas-negociado, e encontramos que KOB expressou dois formulários Fas do mRNA, do formulário normal e de um formulário truncado. O transcrito truncado faltou 20 pares baixos no exon 9, tendo por resultado um deslocamento do frame e a geração de um codon de batente prematuro no ácido aminado 239. A mesma mutação foi detectada em pilhas ascitic preliminares e em glóbulos periféricos. A mutação não foi detectada em pilhas do nó de linfa, entretanto, embora todas as pilhas preliminares de ATL fossem da mesma origem clonal. Transferência retroviral-negociada do gene do truncado Fas às pilhas de Jurkat tornou as pilhas resistentes ao apoptosis Fas-negociado, sugerindo um mecanismo dominante da interferência negativa. Estes resultados indicam que um subclone de ATL adquire Fas uma mutação nos nós de linfa, permitindo o subclone de escapar do apoptosis negociados pelo Fas/Fas sistema do ligand e de proliferate no corpo. A mutação Fas do gene pode ser um dos mecanismos que são a base da progressão de ATL. ( info) |
10/1045. Dermatomyositis e carcinoma serous papillary peritoneaa. Nós descrevemos um exemplo incomun da carcinoma serous papillary peritoneaa (PPSC) que levanta-se em um paciente fêmea com dermatomyositis (DM). Apesar das buscas extensivas periódicas para uma malignidade subjacente, nenhuma malignidade tinha sido detectada neste paciente durante os primeiros 2.5 anos após o diagnóstico do DM. Era somente quando o paciente apresentou com efusão e ascites pleurais que a malignidade intraabdominal subjacente estêve detectada pelo laparoscopy. O tratamento com quatro ciclos da quimioterapia pré-operativa (taxol e cisplatin) conduziu à regressão do tumor com melhora na manifestação muscular do DM, mas sem melhora parallelic nas manifestações da pele do DM. A laparotomia Explorative confirmou a presença de carcinoma serous papillary no omentum, na superfície do ovário esquerdo e nos nós de linfa retroperitoneal, e estabeleceu o diagnóstico de PPSC. Depois de dois ciclos da quimioterapia postoperative, o paciente está vivo sem a evidência da malignidade interna. Entretanto, embora a força de músculo e as enzimas permanecessem normais, nenhum efeito na manifestação da pele do DM foi observado. Este caso ilustra que, ao lado da carcinoma ovariana mais freqüentemente de ocorrência, PPSC deve igualmente ser considerado no diagnóstico diferencial da malignidade subjacente que pode ocorrer no paciente fêmea com DM. ( info) |