31/185. Aumento acuto nella pressione intracranica rivelatrice dall'ecografia transcranial di Doppler.Il pulsatility aumentato di flusso sanguigno nelle arterie cerebrali basali registrate con l'uso dell'ecografia transcranial di Doppler (TCD) corrisponde a pressione intracranica aumentata (ICP) avvicinarsi al livello della pressione sanguigna arteriosa diastolica. Descriviamo il caso di una donna di 39 anni che ha sviluppato la riduzione acuta della coscienza, di anisocoria, della deviazione di sguardo fisso e di hemiparesis di destra-parteggiato i 2 giorni dopo resezione di un astrocytoma ricaduto. MRI ha rivelato soltanto un ingrandimento moderato dei ventricoli, ma TCD ha rivelato le forme d'onda altamente pulsanti di tutte le arterie cerebrali basali, mostranti un modello bifase con riflusso diastolico. Questo modello è stato interpretato come un aumento voluminoso in ICP con il pericolo imminente dell'arresto circolatorio cerebrale che corrisponde alla idrocefalia malresorptive acuta. Il drenaggio esterno del liquido cerebrospinale immediatamente è stato intrapreso, eccessivo ICP rivelante di più di 50 il cm la H (2) O. Twenty-four ora dopo questo intervento, sia l'ICP che le forme d'onda di Doppler avévano rinviato al normale. Questo caso illustra l'utilità di TCD per la diagnostica dell'aumento acuto critico ma potenzialmente rovesciabile in ICP con l'arresto circolatorio cerebrale imminente.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
32/185. diffusione di Leptomeningeal dei astrocytomas maligni cerebellari.I astrocytomas maligni primari del cervelletto sono estremamente rari ed i modelli di diffusione e l'efficacia della radioterapia postoperatoria sono poco chiari. Cinque casse successive del astrocytoma maligno cerebellare istologicamente provato, di due astrocytomas anaplastic, un astrocytoma pilocytic anaplastic e di due glioblastomas, sono state trattate fra 1997 e 2001. Quattro pazienti hanno subito la rimozione chirurgica, irradiazione locale e la chemioterapia ed un paziente con rimozione di totale parziale ricevuta astrocytoma pilocytic anaplastic seguita dal radiosurgery della lama di gamma per il tumore residuo. Due pazienti non hanno avuti ricorrenza al luogo primario. Tutti i pazienti hanno sviluppato la diffusione leptomeningeal. Quattro pazienti hanno avuti diffusione supratentorial e due pazienti hanno avuti metastasi spinali. L'intervallo di tempo fra la diagnosi del tumore cerebellare primario e la diagnosi di diffusione leptomeningeal era di 5-29 mesi (medie 14.6 /- 10.4 mesi). Tutti i pazienti sono morto a 10-38 mesi (sopravvivenze media 22.2 /- 13.6 mesi). Il trattamento intenso compreso la chemioterapia e la radioterapia può essere richiesto in astrocytomas maligni cerebellari, tenendo conto di alta incidenza di diffusione leptomeningeal sintomatica.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
33/185. Applicazione di endoscopia per un tumore del midbrain.OBIETTIVO ED IMPORTANZA: È stato difficile da ottenere una biopsia di una lesione del midbrain. In più, la diversione adeguata del liquido cerebrospinale dovrebbe essere assicurata perché il tumore di progressione nel midbrain causa la idrocefalia ostruttiva. Segnaliamo sulla superiorità di neuroendoscopy flessibile al tumore di progressione del midbrain dell'ossequio. PRESENTAZIONE CLINICA: Un uomo di 64 anni ha presentato con una doppia visione occasionale. Un'esplorazione a risonanza magnetica di formazione immagine ha rilevato una lesione d'aumento nel midbrain. INTERVENTO: Abbiamo effettuato una biopsia neuroendoscopic del tumore e del terzo ventriculostomy. Neuroendoscopy ha confermato un gonfiamento del commissure posteriore, che ha causato la stenosi dell'entrata dell'aquedotto. L'esame istologico dell'esemplare ottenuto ha rilevato un astrocytoma diffuso. Nessuna complicazione postoperatoria permanente ha accaduto anche se il paziente ha ritenuto la leggera doppia visione per i 2 giorni dopo il funzionamento. La radioterapia convenzionale è stata completata. CONCLUSIONE: La biopsia neuroendoscopic flessibile con terzo ventriculostomy era un'alternativa di meno-dilagante e più sicura per il tumore di progressione del midbrain che si gonfia nei ventricoli.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
34/185. Semina intracranica dopo la chirurgia per il astrocytoma del midollo spinale--rapporto di caso.Segnaliamo un caso di diffusione intracranica che sviluppa circa 6 mesi dopo rimozione parziale di un astrocytoma del midollo spinale in un maschio di 40 anni. Il decorso clinico ed i risultati post mortem indicano che il tumore è provenuto dal cavo cervicale ed ha avanzato nello spazio subaracnoideo, in primo luogo il canale spinale e più successivamente intracranially. La diffusione del glioma del midollo spinale attraverso il liquido cerebrospinale è più comune precedentemente del considerata di ed indica una misera prognosi. Un metodo aggressivo, compreso ambulatorio radicale, intera irradiazione di neuraxis e la chemioterapia ausiliaria, è suggerito come il trattamento iniziale affinchè il glioma maligno del midollo spinale impedica la diffusione successiva.- - - - - - - - - - ranking = 9keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
35/185. Astrocytoma cerebellare con gli episodi ripetuti di isolamento del quarto ventricolo che causa ostruzione peritoneale del tubo dello shunt--rapporto di caso.Una ragazza di 9 anni ha subito la rimozione totale di un astrocytoma cerebellare complicata dalla idrocefalia dopo la meningite postoperatoria, richiedente uno shunt ventriculoperitoneal. Cinque mesi più successivamente, l'emicrania, vomitare e la dispersione di andatura sono comparso e la tomografia computata ha rilevato il quarto ventricolo ingrandetto. Un quarto shunt ventriculoperitoneal ha provocato il rilievo immediato di tutti i sintomi. Dopo 2 mesi, l'ostruzione del tubo peritoneale ha richiesto la ricostruzione dello shunt. Ciò è ricorso tre volte in 8 mesi. All'ultimo funzionamento, le cellule del tumore sono state rilevate nel liquido cerebrospinale e nella sostanza che bloccano il tubo. Ciò ha suggerito che il tumore fosse ricorso e bloccare dalle cellule del tumore aveva causato gli episodi ripetuti del quarto ventricolo isolato. La radioterapia ha impedetto ulteriore ostruzione dello shunt ed ha realizzato la remissione di tutti i segni e sintomi.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
36/185. diffusione di Leptomeningeal del astrocytoma pilocytic cerebellare. Rapporto di caso.Un caso del astrocytoma pilocytic chirurgicamente trattato nei vermis cerebellari è segnalato in un paziente che successivamente ha dimostrato le masse nodulari subaracnoidee multiple nel cervello e nel midollo spinale 6 anni dopo l'ambulatorio iniziale. I tumori nodulari non hanno indicato una tendenza di sviluppo su tomografia automatizzata o la formazione immagine a risonanza magnetica su un periodo di due anni di osservazione. L'istologia delle masse nodulari nel cervello e nel midollo spinale era simile a quella del tumore originale. L'indice d'etichettatura della bromodeossiuridina ha indicato l'attività proliferative bassa (0.5%). Il modello particolare di diffusione del astrocytoma pilocytic è descritto.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
37/185. Astrolipoma intramidollare del midollo spinale: rapporto di caso.OBIETTIVO ED IMPORTANZA: È segnalato un caso di un astrocytoma intramidollare toracico con una componente lipomatous, un cosiddetto astrolipoma. Ciò è l'unico caso conosciuto di singolo astrolipoma intraspinal in un paziente al contrario in buona salute. PRESENTAZIONE CLINICA: Il paziente era una donna di 36 anni con dolore toracico dorsale di più di 1 month' durata di s, debolezza più bassa delicata dell'estremità e perdita sensitiva incompleta al livello T10. INTERVENTO: La formazione immagine a risonanza magnetica della spina dorsale toracolombare ha rivelato la massa fusiforme al livello T9-T11. Il paziente ha subito i laminectomies T9-T11 e la resezione completa del tumore. Nel periodo postoperatorio iniziale, il patient' i sintomi di s hanno peggiorato. Tuttavia, 3 mesi dopo la chirurgia, il paziente clinicamente è stato migliorato e poteva camminare senza assistenza. Dodici mesi dopo la chirurgia, la formazione immagine non ha rivelato prova del tumore. CONCLUSIONE: Il programma e la raccomandazione correnti di trattamento, presupponenti questo tumore si comporteranno come un glioma di qualità inferiore o il lipoma, è sorveglianza radiografica continuata dopo resezione totale lorda. Reresection è suggerito per la ricorrenza del tumore o la ricrescita significativa. La prognosi a lungo termine per il astrolipoma è sconosciuta.- - - - - - - - - - ranking = 5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
38/185. Cytodiagnosis del astrocytoma anaplastic con la metastasi al liquido cerebrospinale in un neonato--un rapporto di caso.Un caso del astrocytoma anaplastic emisferico cerebrale di sinistra con la metastasi al liquido cerebrospinale in un bambino maschio del giorno scorso 50 diagnosticato su citologia e più successivamente confermato da esame istologico è segnalato.- - - - - - - - - - ranking = 5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
39/185. Astrocytomas congeniti del midollo spinale.I astrocytomas congeniti del midollo spinale sono stati segnalati soltanto raramente. Segnaliamo due casi supplementari e una revisione della letteratura su questi tumori rari. I astrocytomas congeniti del cavo possono avere presentazioni iniziali oscure, compreso febbre ed irritabilità, conducenti ai ritardi nella diagnosi. La formazione immagine a risonanza magnetica è la procedura diagnostica della scelta, permettendo la delineazione non invadente della lesione. I tumori congeniti sono simili in posizione e patologia ai astrocytomas del cavo in bambini più anziani. Come in pazienti più anziani, il trattamento iniziale dovrebbe comprendere l'estirpazione chirurgica tentata, facente ritardare o evitante la radioterapia con i relativi rischi relativi. I follow-up segnalati dei astrocytomas congeniti suggeriscono che si comportino ad un modo simile ai astrocytomas del midollo spinale in bambini più anziani.- - - - - - - - - - ranking = 6keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
40/185. Idrocefalia di comunicazione postoperatoria in pazienti con il glioma maligno supratentorial.La idrocefalia di comunicazione postoperatoria in pazienti adulti con il glioma maligno supratentorial è uno stato relativamente raro che accade mesi dopo il funzionamento iniziale dell'asportazione del tumore. Si è presentata in soltanto cinque di 50 casse successive trattate nel nostro reparto durante i 10 anni scorsi. La idrocefalia è sembrato essere attribuibile a diffusione leptomeningeal delle cellule del tumore e del danno successivo nell'assorbimento del liquido cerebrospinale (CSF). I tumori sono stati individuati adiacente ai ventricoli laterali in tutti e cinque i pazienti e la vicinanza del tumore dei ventricoli cerebrali può facilitare la diffusione delle cellule del tumore nello spazio di CSF, con conseguente idrocefalia. La idrocefalia è stata trattata da un ambulatorio dello shunt in tutti e cinque i casi ed i sintomi temporaneamente sono migliorato. Nessun dei cinque pazienti hanno avvertito la disfunzione dello shunt o i sintomi addominali attribuibili alla metastasi alla cavità peritoneale e tutti e cinque i pazienti sono morto di ricrescita del tumore intracranico o di polmonite.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
| (Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish) | <- Indietro || Avanti -> |