1/11. Ernia e morte diaframmatiche di Posttraumatic--fattore eziologico o manufatto putrefattivo? la In ritardo-presentazione delle ernie diaframmatiche, se congenito o acquistato, può rimane clinicamente inosservata fino allo spostamento mediastinico con il compromesso cardiorespiratorio o l'infarto intestinale o gastrico con perforazione accade. Un'ernia diaframmatica di destra-parteggiata con il herniation di piccolo intestino nella cavità pleurica adiacente è descritta in un uomo di 72 anni che è stato trovato guasto nel paese in una condizione putrefattiva. Successivamente, una storia di un incidente di autoveicolo 8 anni precedentemente è stata ottenuta. Anche se il herniation post mortem dovuto vasto cambiamento putrefattivo può accadere, producendo la distensione e l'espansione gassose dell'intestino, fortemente il torcimento dell'intestino herniated varie volte intorno ad un'adesione fibrosa pleurica ha suggerito che il herniation potrebbe essere un evento ante mortem. Purtroppo, la profonda autolisi del tessuto ha impedetto la valutazione dei cambiamenti ischemici possibili nell'intestino herniated. Anche se l'ernia diaframmatica può essere un fattore di contributo alla morte a tutte le età, non può essere possibile escluderla come manufatto di putrefazione in un individuo propenso. ( info) |
2/11. Increta della placenta; amministrazione conservatrice -- un risultato di successo. Rapporto di caso e rassegna di letteratura. Il increta della placenta, una complicazione rara della gravidanza, è associato con l'emorragia successiva al parto significativa che richiede spesso l'isterectomia di emergenza. Segnaliamo un caso dell'amministrazione conservatrice, con una combinazione di methotrexate parenterale, di ultrasuono di serie e di valutazione di Doppler, seguita tramite rimozione manuale di intervallo di placenta. ( info) |
3/11. Amministrazione della ferita di infiltrazione in neonati che usando il gel hydroactive del duoderm. I neonati sono al rischio aumentato di ferita da infiltrazione dei liquidi endovenosi a causa di piccolo formato del vaso e della struttura acerba della pelle. Fino a poco tempo fa, l'iniezione dell'ialuronidasi è stata usata per evitare la lesione del tessuto dopo l'infiltrazione delle soluzioni endovenose in neonati. La produzione dell'iniezione dell'ialuronidasi è stata interrotta in 2001. L'alternativa, iniezione composta dell'ialuronidasi non è regolata tramite l'Organismo di controllo degli alimenti e dei farmaci degli stati uniti ed è conforme alla variazione nelle pratiche di garanzia della qualità. Gli idrogeli amorfi sono stati utilizzati come fasciature per le ferite sloughy o necrotiche in varie regolazioni cliniche. Gli idrogeli facilitano il autodebridement della ferita reidratando Slough ed aumentando il tasso di autolisi. Nessun effetti contrari o grado di infezione aumentato sono stati associati con l'uso delle preparazioni dell'idrogelo. Il gel Hydroactive di DuoDerm è un gel sterile, preservativo-libero, viscoso, d'idratazione composto di idrocolloidi naturali. Segnaliamo la nostra esperienza utilizzando DuoDerm gel Hydroactive per l'amministrazione della ferita secondaria all'infiltrazione della soluzione di nutrizione e dell'emulsione parenterali totali del lipido in tre neonati. ( info) |
4/11. Diagnosi di Alzheimer' malattia di s in un cervello decomposto exhumed dopo venti mesi della sepoltura in una tomba profonda. Dopo 20 mesi del interment in una tomba profonda, il corpo decomposto del testator anziano da 81 anno di una volontà exhumed per sostenere l'onere della prova che difettava della capienza testamentary quando la volontà è stata riscritta i due giorni prima della sua morte. Il cervello era pastoso e polverizzato con la scomparsa completa del tronco cerebrale, del cervelletto e dei gangli subcortical. I piccoli fuochi del neocortex frontale dorsale relativamente intatto sono stati identificati. Le sezioni da questi fuochi sono state macchiate con il hematoxylin e l'eosina, macchia d'argento bielchowsky e immunostains per il beta peptide dell'amiloide (betaA4), la tau e l'alfa-synuclein. Malgrado l'autolisi e la decomposizione severe, la macchia bielchowsky e i immunostains betaA4 hanno mostrato le frequenti piastre neuritic conservate dell'amiloide con molto pochi grovigli neurofibrillary residui. Il Angiopathy cerebrale dell'amiloide era presente. Attualmente questo caso rappresenta il caso in primo luogo documentato e segnalato della diagnosi diretta del tessuto di Alzheimer' patologia di malattia di s in un cervello decomposto che segue sepoltura a lungo termine in una tomba profonda. ( info) |
5/11. Putrefazione e deiscenza ferireita: un fenomeno post mortem potenzialmente confusionario. Il corpo decomposto di un uomo di 49 anni è stato trovato al suo indirizzo domestico. All'analisi, 3 hanno inciso le ferite dell'addome più basso e gli inguini sono stati identificati, sollevanti la possibilità di certa forma di ferita inflitta. Ulteriore dissezione ha rivelato che le ferite stavano guarendo le incisioni chirurgiche che erano state aperto dalla ripartizione del tessuto, dal gonfiamento e dalla formazione putrefattivi del gas. La morte era dovuto la malattia di cuore ischemica. La putrefazione è un problema comune incontrato nella pratica legale che può provocare la considerevoli distorsione e modifica dei tessuti. Le lesioni cutanee insolite causate dalla rottura e dalla deiscenza di guarigione delle ferite chirurgiche possono essere generate dalla decomposizione. Questa possibilità dovrebbe essere considerata una volta simmetrica, ferite incise pulite è identificata. ( info) |
6/11. Autodigestion del pene di glans e dell'uretra dagli enzimi exocrine pancreatici attivati del trapianto. Un caso di trapianto sincrono del pancreas e del rene in cui un intero innesto del pancreas era stato vuotato alla vescica urinaria è discusso. Il 137th giorno postoperatorio, il paziente ha presentato con balanite e l'uretrite sintomatiche. L'attivazione enzimatica documentata del trypsinogen/chymotrypsinogen, che non è assente nei pazienti di referenza senza sintomi, era così probabilmente responsabile di questi sintomi. La conversione a drenaggio enterico per mezzo di un ciclo Roux-en-y ha provocato la risoluzione sia dei sintomi che dell'attivazione enzimatica urinaria. Le infezioni di apparato urinario ricorrenti erano probabilmente il meccanismo più probabile responsabile di questi risultati. ( info) |
7/11. " intravascolare; gelso-like" corpi: osservazioni morfologiche, immunohistochemical ed ultrastrutturali di un'individuazione fortuita causato dall'autolisi? " intravascolare; gelso-like" i corpi in un infante femminile nato- con macerazione moderata sono segnalati. L'istogenesi di queste strutture è discussa ha basato sui risultati fotomicroscopici, immunohistochemical ed ultrastrutturali. Nessun rapporto causale dimostrabile fra le lesioni intravascolari e la morte del feto è stato trovato, la causa della morte che è attribuita all'asfissia intrauterina. È concluso, quel " intravascolare; gelso-bodies" molto probabilmente rappresenti i manufatti dovuto l'autolisi rossa del globulo. ( info) |
8/11. Degenerazione Spinocerebellar con la partecipazione prominente del sistema del neurone di motore: rapporto di analisi di un caso sporadico. Un caso sporadico di degenerazione spinocerebellar con la partecipazione prominente del sistema del neurone di motore è segnalato. Un maschio giapponese senza storia di famiglia di contributo, atassia cerebellare sviluppata ad un'età di 52, seguita da amyotrophy e ophthalmoplegia generalizzato e 58 invecchiati morti. I risultati clinici sono stati verificati patologico come degenerazione del sistema spino-ponto-cerebellare e del sistema del neurone di motore, l'ultimo quasi identico a quelli della sclerosi di laterale amyotrophic. I cambiamenti infraclinici supplementari sono stati trovati nel nigra dentate di substantia e del nucleo. I nuclei del tronco cerebrale che contribuiscono i movimenti di occhio sono stati conservati bene, suggerenti una base supranuclear per il ophthalmoplegia. Questa combinazione insolita di degenerazioni del sistema nelle occasioni rare è stata segnalata nei disordini cerebellari heredofamilial. Come un caso sporadico, tuttavia, questo può essere il primo caso di analisi di degenerazione spinocerebellar con la partecipazione simultanea severa del sistema del neurone di motore. ( info) |
9/11. Importanza diagnostica delle cellule di nervo in CSF umano con particolare riferimento a citologia di CSF nella sindrome di morte di cervello. L'esame citologico del liquido cerebrospinale (CSF) in 5 casi della sindrome di morte di cervello ha trattato su un respiratore ha rivelato la presenza di cellule di nervo (principalmente cellule di purkinje), la pleocitosi voluminosa con molti leucociti polimorfonucleari ed i numerosi macrofagi che contengono gli eritrociti, i leucociti, le goccioline del lipido e l'emosiderina. Le parti di tessuto connettivo con i vasi capillari bene conservati ed i residui che non potrebbero essere identificati più molto attentamente, inoltre sono stati trovati. L'esame di Neuropathological in 4 casi ha rivelato l'autolisi progressiva del tessuto di cervello e lo spostamento del tessuto autolyzed nello spazio subaracnoideo del canale spinale, parzialmente dovuto il herniation tonsillar. Tutti e cinque i pazienti hanno esibito i segni clinici della morte di cervello ed erano stati disposti sui respiratori per vari periodi. I risultati citologici nel CSF, insieme ai segni clinici della morte di cervello, costituiscono un'indicazione morfologica intravital dell'autolisi del tessuto di cervello. ( info) |
10/11. Tumori teratoid misti del fegato e del collo in 13 trisomy. Un feto con la sindrome 13 e i teratomas trisomy di fegato e del collo è descritto. Il rapporto tra aneuploide ed instabilità cromosomica e neoplasia è discusso. Teratomas del fegato è esaminato. ( info) |