1/362. Crede uttryck för urinblåsan: en ibland användbart manöver. Två barn med neurovesical dysfunktion beskrivs. Övre tarmkanalen ändringarna har lösts efter inledandet av Crede uttryck för urinblåsan. det föreslås att Crede manöver har en plats i förvaltningen av valda barn med neurovesical dysfunktion, särskilt när temporization behövs. ( info) |
2/362. Ureteric hinder på grund av att kinking reservoir Inlet i en världsdel skattade reservoar. Vi rapporterar om symptomatiskt intermittent övre traktat obstruktion i en världsdel skattade reservoar. urinledare var av stor intraperitoneal längd och var placerat framför mesenterium, vilket resulterar i en bärbar behållare. Endast den retroperitoneal delen av urinledare var dilated på grund av att kinking i peritoneal passagen. När urinledare var förkortas och reanastomosed retroperitoneally, de upprepade episoderna av buken smärta och obehag har försvunnit... ( info) |
3/362. Ett oväntat complicationof fjärrstyrda intraurethral ventil pumpen för urininkontinens. Vi rapporterar en oväntad komplikation av fjärrstyrda intraurethral ventil pumpen hos en patient med neurogena urinblåsan. En meningomyelocele patient med en atonic urinblåsan fick en intraurethral ventil pump. Akut urinretention orsakades av slem clot hindrar pumpen. Utökade kliniska bruk, bör den fjärrstyrda intraurethral ventil pumpen utvärderas multicenter framtidsstudier. ( info) |
4/362. Regression av vasomotor besvär under intratekal baclofen i ett fall av spastic paraplegi. Kontinuerlig intratekal baclofen infusion via en subkutant implanterade programmerbara pump har använts vid behandling av allvarliga Spasticitet. Förbättring klassiskt gäller de neurologiska (hypertonia, spasms, hyperreflexia), urological (urinblåsan funktion) och andra kliniskt relevanta resultaten, såsom funktionella status för vardagslivet. Detta kort Anmärkning rapporterar om en annan effekt av intratekal baclofen på vasomotor störningar och cyanos i ben och fötter, beskrivs i en patient med spastic paraplegi. ( info) |
5/362. Ureterocystoplasty hos en patient med en enda njure. Ureterocystoplasty (UCP) har nu allmänt används för urinblåsan augmentation, med och utan ensidigt nephrectomy. Många tekniker har beskrivits för att införliva delar av det övre renal systemet, men ingen har ännu beskrivs UCP i ett barn med ensidig njurmedicinska agenesis. ( info) |
6/362. Ren teknik för återkommande självkateterisering. Sju patienter med neurogenic urinblåsan dysfunktion som varierade i ålder från 16 till 54 år, och som hade varit på sterila periodvisa självkateterisering, ändrades till ren intermittent självkateterisering. Urin var övervakas under ett år efter byte till ren teknik. Urin exemplar som framställts på ren teknik var bakteriologiskt motsvarar urin prov undersökts medan patienter var på sterila teknik. det enda undantaget till motsvarande urin resultat var i patienter som inte catheterize sig med täta mellanrum. Njurmedicinska tester på alla patienter var också normalt. Ren, återkommande självkateterisering tekniken var effektiva, eftersom infektion inte tycks ha orsakats av att införa bakterier i blåsan via urinrör. ( info) |
7/362. En ovanlig orsak till urinblåsan sprängning i en paraplegic. Över distention av urinblåsa eller en urinblåsa kan suppleant leda till rupture. Möjligheterna till rapture är mer i en tidigare ärrad urinblåsa, särskilt hos en patient med dålig känsla av urinblåsan fullkomlighet som paraplegic. ( info) |
8/362. Vesicocolonic fistel fyra år efter augmentation colocystoplasty. En 8-årig flicka föddes med korsade smält njurmedicinska ectopia och neurogena urinblåsan beror på sakrala agenesis. På grund av att progressiva övre traktat försämring och inkontinens trots ren intermittent catheterization och läkemedelsbehandling med antikolinerg agens genomgick patienten augmentation colocystoplasty vid 4 års ålder. Fyra år efter kirurgi var flickan återtas på grund av långlivade febrile urinvägsinfektion, långlivade metabolisk acidos och återkommande vattniga diarré. En cystogram visade en fistel mellan kupolen av augmented urinblåsa och tvärgående kolonet. fistel var framgångsrikt resected. Enterovesical fistel bör alltid vara misstänkas hos en patient med augmented urinblåsan som har sent sjukdomsutbrott urinvägsinfektion, metabolisk acidos och diarré. ( info) |
9/362. Neurogena urinblåsan dysfunktion beror på Behcets sjukdom. BAKGRUND: Behcets sjukdom är en kronisk multisystem villkor av okänt ursprung. urogenitala systemet deltagande med könsstympning apthous magsår, epididymit, Uretrit och återkommande cystitis påträffas ofta. Neurogena urinblåsan dysfunktion beror på neurala medverkan av syndromet, har rapporterats ytterst sällan. metoder: Ett fall av neurogena urinblåsan dysfunktion beror på Behcets sjukdom presenteras. Patienten var 17-åriga unga män med en lång historia av sjukdomen och neurologiska tillgivenhet, men med försummade nedre urinvägarna symptom och urininkontinens. Patienten var diagnostiserade urodynamically ha hyperreflexic detrusor. RESULTAT/diskussion: Efter bortfall av medicinsk behandling (oxybutynin klorid) fram patienten för augmentation clam-typ sigmoidocystoplasty. Fyra år postoperatively, patienten är torr, på ren intermittent self catheterization två gånger dagligen och han är praktiskt taget asymtomatiska från nedre urinvägarna symptom. ( info) |
| SYFTE: centrala nervsystemet (CNS) deltagande i primära Sjogren syndrom (pSS) är kontroversiellt med avseende på frekvens, betydelse och etiologi. metoder: Vi beskriva en ung kvinna med pSS och allvarliga CNS sjukdom och granska litteraturen om Patofysiologi, klinisk betydelse, symptom, diagnostiska undersökningar och behandling av CNS sjukdom med åtföljande pSS (CNS-SS). RESULTAT: Vår patient med pSS hade en 5 månaders historia av godartade lymfadenopati och myosit, varefter hon utvecklade allvarliga CNS sjukdom, vasculitic skador på sina händer och en neurogena urinblåsan som kan hänföras till ryggmärg engagemang. Diagnosen baserades på den kliniska bilden och resultatet av en hjärna magnetic resonance imaging (MRI) skanning, elektroencefalografi (EEG) och ryggmärgsvätskan (CSF) analys. Sjukdomen svarade inte på Kortikosteroider, men förvaltning av cyklofosfamid ledde till återvinning. I litteraturen varierar förekomsten av CNS-SS kraftigt, från ovanligt att incidensen av 20% till 25%. Den kliniska bilden är mångskiftande, alltifrån lindriga kognitiva symtom till cirkulationen dödsolyckor. Patofysiologi för CNS-SS är oklart, särskilda diagnostiska metoder är inte tillgängliga och diagnosen baseras på den kliniska bilden och en kombination av undersökningar. MRI är den känsligaste provningen och cerebral angiografi den mest specifika. CSF återspeglar deltagande av leptomeninges och EEG är ospecificerad. det finns inga kontrollerade studier av behandling av CNS-SS. Riskpersoner för vaskuliter används ofta. SLUTSATSER: CNS-SS är oerhört erkända och svåra att diagnostisera. Allt mer korrekta och tillgängliga diagnostiska undersökningar kommer att ge mer information om associering av CNS sjukdom med pSS. ( info) |