11/68. Cryopreserved a cultivé la fermeture tôt réalisée par allografts épidermiques des blessures et de la formation réduite de cicatrice dans les blessures profondes de brûlure de partiel-épaisseur (DDB) et les emplacements de distributeur de peau de dédoubler-épaisseur des patients pédiatriques.Le traitement de brûlure chez les enfants est associé à plusieurs difficultés, par exemple le remplacement disponible de peau est petit, le secteur de distributeur pourrait augmenter, et la cicatrice hypertrophique suivante et la contracture pourraient devenir plus grandes avec leur croissance physique. Afin d'avoir de meilleurs résultats cliniques, les auteurs ont disposé les allografts épidermiques cultivés cryopreserved des cellules épidermiques excessives d'autres patients, et appliqué les allografts épidermiques à 55 enfants, c.-à-d. 43 caisses des blessures profondes de brûlure de partiel-épaisseur (DDB) devant échauder la brûlure et 12 caisses avec la dédoubler-épaisseur pèlent les emplacements de distributeur. Dans les 43 patients de DDB, l'epithelialization a été confirmé pendant 9.1 /-3.6 jours (mean /-S.D.) après traitement. Dans 10 des 43 patients, l'epithelialization était comparable entre le secteur qui a reçu les allografts épidermiques (secteur greffé) et le secteur qui n'ont pas reçu les allografts épidermiques mais a été couvert de pansement habituel (secteur non-greffé). En conséquence, le jour d'epithelialization était 7.9 /-1.7 dans des secteurs greffés et 20.5 /-2.3 dans des secteurs non-greffés. Dans les 12 patients avec les emplacements de distributeur de peau de dédoubler-épaisseur, l'epithelialization a été confirmé pendant 6.3 /-0.9 jours après traitement. Epithelialization des secteurs greffés et non-greffés était comparable dans 8 des 12 patients, et il était de 6.5 /-1.1 jours et de 14.1 /-1.6 jours, respectivement. Dans ces 10 patients de DDB et dédoubler-épaisseur 8 pelez les patients de distributeur d'emplacement, rougeur et la formation de cicatrice étaient également plus douce dans le secteur greffé. Les 55 patients ont été continués pendant 1-8 années (moyen, 4.75 ans), et la formation de cicatrice a été supprimée dans DDB et emplacements de donateur de peau de dédoubler-épaisseur. Ces résultats ont prouvé que les allografts épidermiques cultivés cryopreserved réalisent la fermeture tôt des blessures et des bons résultats fonctionnels.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = allograft (Clic here for more details about this article) |
12/68. Brûlures du perineum et de l'anus.Un des emplacements critiques des dommages thermiques est la région du perineum. Les brûlures du perineum sont relativement fréquentes, alors que les affections de l'anus et des sphincters sont rares. Au centre de brûlures de Prague, l'hôpital Kralovske Vinohrady d'université, deux patients ont été traités avec ce genre de dommages. L'emplacement des brûlures prouvées dans les deux exemples décisifs pour le traitement et pour le pronostic suivant. Les procédures chirurgicales (necrectomy et autotransplantation) ont dû être préparées en ce qui concerne les antécédents : dans le garçon de 11 ans par le colostomy et chez l'homme adulte souffrant de la dystrophie musculaire par un bas-résidu synthétique suivez un régime.- - - - - - - - - - ranking = 0.033103780864198keywords = transplantation (Clic here for more details about this article) |
13/68. Spondylodiscitis cervical hématogène après brûlure grave.Un homme de 47 ans a subi une brûlure de 31% TBSA. Malgré escharectomy tôt et la maille-greffe-transplantation le patient a souffert une phase septicaemic en la première semaine, qui a été traitée par un antibiotique spécifique. Pendant cinq semaines après la brûlure un spondylodiscitis cervical a été diagnostiqué. Le spondylodesis de débridement de blessure, ventral et dorsal immédiat avec une os-greffe tricortical de la crête iliaque gauche et de la thérapie antibiotique de plat et spécifique titanique a mené à la stabilisation et à la guérison de la colonne vertébrale cervicale. On s'est microbiologiquement avéré que le spondylodiscitis est hématogène après diffusion de staphylococcus aureus du sang dans la phase septicaemic tôt. Tamponnez la culture de la blessure de surface de brûlure, des vertèbres infectées et du sang pendant le s.doré Positif pour la coagulase indiqué par phase septicaemic. L'étiologie, prédisposant les facteurs et la gestion de ce rare, mais reconnu, complication des brûlures importantes sont discutées. Des dispositifs de cas de ce patient sont comparés au site' simple ; s a rapporté le cas du spondylodiscitis cervical hématogène après brûlure grave.- - - - - - - - - - ranking = 0.033103780864198keywords = transplantation (Clic here for more details about this article) |
14/68. Durée à long terme de niveau de complément réduit de sérum après brûlure.Nous rapportons le cas d'un garçon dont le sérum CH50 était au-dessous de la limite de détection après brûlure et transplantation de peau. Le niveau APCH50 a été légèrement diminué, bien que C3, C4, et les autres compléments aient été dans la marge normale. L'activation froide n'a pas été détectée dans son plasma. Son rapport périphérique de monocyte de sang légèrement élevé à 19% et alors diminué à 5.9%. Dans ce cas-ci, la brûlure a causé l'épuisement du complément, en particulier dans la voie alternative, et a eu comme conséquence le niveau CH50 réduit, bien que C3 n'ait pas montré le modèle typique de l'épuisement alternatif de voie. Dans des cas précédemment rapportés de brûlure, le niveau CH50 est revenu à la gamme normale dans un délai de 2 semaines. Dans ce patient le niveau réduit de CH50 a continué pendant 4 mois. Nous devrions considérer la brûlure une des causes de l'insuffisance de complément même dans les cas avec une durée de plus de 1 mois.- - - - - - - - - - ranking = 0.033103780864198keywords = transplantation (Clic here for more details about this article) |
15/68. La restauration permanente de la peau humaine a traité avec la greffe cultivée d'épithélium--blessure guérissant par la technologie cellulaire de tissu de tige--.La technique de la culture de cellules épidermiques développée par vert et des collègues a rendu une percée dans le traitement des blessures massives in vivo avec les cellules développées in vitro. Dans les dernières deux décennies, le progrès des méthodes de culture et la pratique clinique ont été faits et maintenant il est possible de traiter le défaut étendu de peau avec des grands nombres d'épithélium cultivé. Depuis 1985, nous avons été épiderme cultivé avec succès utilisé car les autogreffes pour l'assurance permanente de la plein-épaisseur brûlent des blessures ou la brûlure excisée marque, naevus géants, tatouages et ainsi de suite. En outre, l'épiderme cultivé a été disponible comme allografts pour favoriser la guérison des ulcères chroniques de peau ou de la brûlure cutanée profonde. En ce document nous décrivons notre expérience clinique d'épithélium cultivé greffant pour le traitement des blessures et prévoyons la nouvelle épreuve de la gestion et de la régénération de blessure basées sur le concept de technologie de tissu.- - - - - - - - - - ranking = 0.11111111111111keywords = allograft (Clic here for more details about this article) |
16/68. infection de cytomégalovirus dans un patient cyclosporine-traité de brûlure : rapport de cas.Nous rapportons le cas d'un homme brûlé 45 par ans (brûlure au corps entier de plein-épaisseur de superficie de 55%) qui a développé l'infection symptomatique de cytomégalovirus pendant la thérapie du cyclosporine (CSA) (3 mg/kg oralement) pour la transplantation de peau. Pendant la sixième semaine d'hôpital les signes développés patients compatibles avec CMV l'infection, et le CMV ont été récupérés de l'urine et du crachat. L'examen des spécimens de biopsie de peau de l'allograft transplanté de cadavre a indiqué des corps d'inclusion compatibles avec CMV l'infection, et CMV des antigènes ont été détectés par l'essai immunohistochemical. L'infection CMV de la peau a été confirmée par rétablissement de virus infectieux et par détection CMV des acides nucléiques utilisant l'hybridation in situ avec une sonde biotinylated d'adn de HCMV. L'analyse de l'enzyme de restriction d'un isolat de l'urine CMV et de deux isolats de peau a démontré des différences dans des modèles d'adn, suggérant que le patient ait été atteint simultanément de deux contraintes CMV différentes.- - - - - - - - - - ranking = 0.14421489197531keywords = allograft, transplantation (Clic here for more details about this article) |
17/68. La réparation et la reconstruction de la brûlure massivement endommagée blesse.OBJECTIF : Pour rapporter la réparation et la reconstruction des blessures massivement endommagées de brûlure dans la condition peu commune. MÉTHODES : Cent quarante-huit patients présentant des défauts profonds de tissu de brûlure admis à partir de janvier 1993 jusqu'à à décembre 2000 ont été analysés, parmi eux 96 patients soufferts des dommages électriques qui ont constitué 65.3% de tous les cas, 18 patients présentant des dommages chauds de presse, 18 cas avec les brûlures profondes en raison de l'empoisonnement de Co ou accès épileptique, expliquant 12.2 et 12.2%, respectivement, 6 cas avec des dommages causés par les radiations, comportant 4.0% de tous les cas, 2 cas avec des dommages explosifs, 2 cas avec la brûlure chimique et 6 cas provoqués par les produits chimiques et l'infection érosifs de blessure. Cent soixante-seize ailerons ont été transférés avec la plupart du temps les ailerons locaux aux blessures profondes de brûlure de réparation dans 148 patients présentant les défauts de tissu, dans lesquels des tendons nécrotiques ont été remplacés par les tendons allogeneic sans formation cellulaire simultanément dans sept cas. Soixante et un ailerons axiaux artériels iliolumbar de peau pour l'assurance des défauts de doux-tissu dans les mains ou des poignets ont été transplantés. Des innovations techniques pour réparer de grands défauts de doux-tissu de région temporelle et oreille, menton et lèvre, et aspect dorso-latéral de pied devant brûler profondément ont été explorées. De nouvelles techniques pour définir le tissu nécrotique et les dommages vasculaires en raison des dommages électriques ont été développées. RÉSULTATS : La plus grande dimension des ailerons dans ce groupe était 22cmx30cm. Le taux de survie d'aileron était 96.5%, alors que la nécrose du bout de l'aileron se produisait dans 3.5%. La fonction et la configuration étaient satisfaisantes après 4 mois à 8 ans de suivi. La technique de la scintigraphie des Di-phosphonate 99Tcm-methylene (99Tcm-MDP) aidée pour identifier le tissu nécrotique avant opération, et avec l'aide des dommages artériels numériques de l'atériogramme de soustraction (DSA) pourrait être identifiée. l'ultrason de B-mode était utile de montrer l'importance du préjudice endothélial, et la couleur Doppler était utile pour montrer le signal de flux de sang et le défaut de remplissage luminal dans l'artère blessée. CONCLUSIONS : La réparation et la reconstruction de la blessure massivement endommagée de brûlure à la partie ont pu être réalisées. Les techniques qui ont aidé à définir l'ampleur des dommages aux tissus mous, y compris des artères et des tendons étaient essentielles preoperatively pour la reconstruction réussie. La reconstruction fonctionnelle et esthétique, comme la condition générale des patients, a pu être sensiblement améliorée ainsi tôt après les dommages dévastateurs. D'autres innovations des techniques effectives bénéficieraient plus de patients présentant de tels dommages.- - - - - - - - - - ranking = 0.016339992108102keywords = allogeneic (Clic here for more details about this article) |
18/68. Plasma humain comme échafaudage cutané pour la génération d'une peau bioengineered complètement autologous.FOND : Des cultures de Keratinocyte ont été employées pour le traitement des patients graves de brûlure. Ici, nous décrivons une nouvelle peau bioengineered cultivée basée sur (1) des keratinocytes et les fibroblastes obtenus à partir d'une peau simple biopsient et (2) une matrice cutanée basée sur le plasma humain. Une capacité élevée d'expansion réalisée par des keratinocytes développés sur cette matrice plasma-basée est rapportée. En outre, les résultats des essais précliniques et cliniques réussis sont présentés. MÉTHODES : Keratinocytes et fibroblastes ont été obtenus par une double digestion enzymatique (trypsine et collagènase, respectivement). Dans cet arrangement, des fibroblastes humains sont enfoncés dans une matrice plasma-basée coagulée qui sert d'échafaudage tridimensionnel. Des keratinocytes humains sont semés sur l'échafaudage plasma-basé pour former le composant épidermique de la construction de peau. L'exécution de régénération de la peau bioengineered plasma-basée a été examinée sur les souris immunodéficitaires comme approche préclinique. En conclusion, cet équivalent de peau a été greffé sur deux patients sévèrement brûlés. RÉSULTATS : Keratinocytes a semé sur l'échafaudage plasma-basé a devenu le confluent, permettant une expansion de cultiver-secteur de 1.000 fois après 24 à 26 jours de culture. La transplantation expérimentale des keratinocytes humains a examiné l'architecture et le phénotype épidermiques optima rapportés par échafaudage machinés de plasma, y compris l'expression des protéines et des composants intracellulaires structuraux de sous-sol-membrane. En outre, nous rapportons ici l'engraftment réussi et la régénération stable de peau dans deux patients sévèrement brûlés à 1 et 2 ans de suivi. CONCLUSIONS : Nos données démontrent que ce nouvel équivalent cutané tient compte (1) de la génération de grandes surfaces bioengineered de peau, (2) la restauration des compartiments épidermiques et cutanés de peau, et (3) la conservation épidermique fonctionnelle de tige-cellule.- - - - - - - - - - ranking = 0.033103780864198keywords = transplantation (Clic here for more details about this article) |
19/68. L'aileron musculocutaneous de Trapezius dans l'épaule grave et le cou brûlent.Le marquage du cou produit des problèmes avec la fonction et l'aspect. Le cou antérieur fortement mobile avec sa couverture mince de peau est en particulier à contractures enclines de flexion qui peuvent s'étendre d'une façon minimum de restrictif aux synechiae de paralysie de mentosternal. Le muscle de trapezius est la base pour le muscle et des ailerons musculocutaneous qui sont de grande utilité en reconstruisant des défauts de la tête et le cou et le dos de haut particulièrement quand il n'y a aucun autre aileron régional disponible. L'utilisation de l'aileron musculocutaneous de trapezius dans le traitement du défaut de forme cicatriciel de contracture du cou a comme conséquence l'aspect satisfaisant de fonction et d'external et est une bonne méthode pour la réparation des défauts doux de tissu du cou avec l'avantage de l'approvisionnement de sang invariable. Il n'y a aucune déformation dans la région de distributeur qui est cachée posteriorly. Son approvisionnement de sang est assez riche pour éviter n'importe quelle nécrose locale après la transplantation. Jusqu'à présent cet aileron a été employé pour couvrir des défauts après l'excision des tumeurs dans les parties principales et supérieures du cou. L'utilisation de l'aileron musculocutaneous de trapezius dans sept patients qui ont souffert du marquage grave dans le cou antérieur et épaule devant brûler au cours d'une période de huit ans (1995-2003) est décrite avec de bons résultats réalisés.- - - - - - - - - - ranking = 0.033103780864198keywords = transplantation (Clic here for more details about this article) |
20/68. Préparation de lit de blessure : approches au remplacement du derme.L'autogreffe épidermique cultivée (le CEA) peut fournir à une source valable de protection dans les patients des grands nombres de perte de peau en raison des dommages thermiques. Une question sans réponse est : les résultats à long terme seront-ils meilleurs si un derme est présent ? Nous avons traité le problème en essayant de maintenir le derme cryopreserved d'allograft qui est à l'origine placé en tant qu'assurance provisoire de blessure. Le derme maintenu fournit un lit substantiel, uniforme, bien-vascularisé qui accepte le CEA. Les secteurs qui sont greffés avec le CEA sont demeurés durables, et cosmesis est supérieur à celui qui résultent des greffes engrenées. Nous rapportons l'expérience avec notre technique dans trois patients avec les brûlures au corps entier de superficie de 70% à 90% qui cryopreserved engrené (1 : 1.5) allografts placé juste après l'excision tangentielle de leurs brûlures. L'excision et l'application des allografts étaient complètes par le jour 14 ou 15. Le CEA a été placé sur des allodermis les jours 24, 28, et 35, respectivement. Les patients 1 et 2, qui ont survécu et sont revenus au travail, ont eu un " ; take" ; au moins d'un 90% de l'allograft et d'une prise permanente du CEA d'assurance de 88% et de 81%, respectivement. Patient 3, dont est mort, a eu une prise d'allograft seulement de 20% à 30% et une prise du CEA moins de 10%.- - - - - - - - - - ranking = 0.55555555555556keywords = allograft (Clic here for more details about this article) |
| (Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish) | <- Précédent || Suivant -> |