Cas Rapportés "Complications Postopératoires"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/33. réaction d'Étranger-corps aux couvertures de bavure-trou de Silastic avec la formation de seroma : rapport de cas et examen de la littérature.

    Puisque le matériel de Silastic est l'une des matières biologiques les plus utilisées généralement dans la médecine moderne, le biocompatibility de ces implants est toujours une source de polémique de longue date. Bien que plusieurs études aient établi le matériel de Silastic comme biologiquement inerte, les nombreux auteurs ont à plusieurs reprises décrit des réponses pathologiques caractéristiques de tissu au silicone et à ses elastomeres. Nous rapportons un cas de la réaction d'étranger-corps à la couverture de bavure-trou de Silastic avec la formation successive d'un seroma après la résection d'un méningiome olfactif de cannelure. Dans les 30 jours postopératoirement, le patient a développé un bombement marqué dans la région glabbelar. L'examen histopathologique a indiqué a seroma-comme la lésion évidemment provoquée par une réaction allergique inflammatoire chronique à la couverture de bavure-trou de Silastic. Bien que les dommages de tissu silicone-induits montrent médicalement qu'une variabilité large et un modèle concluant de la pathogénie n'est actuellement pas disponible, les résultats histopathologiques dans quelques patients, sous forme de lésions granulomateuses et de réponse inflammatoire de cellules, pourraient en partie être dus à une réaction immunologique. Une telle réaction a été précédemment décrite médicalement et expérimentalement, comme détecté dans notre patient. En outre, un examen de la littérature est donné.
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2/33. Récupération des chiffres ischémiques utilisant un aileron fascial de bras latéral.

    Quatre patients ont subi le transfert microvasculaire d'un aileron fascial de bras latéral pour récupérer les chiffres sévèrement ischémiques au moyen d'induction de neovascularization. La cause de l'ischémie numérique était trauma direct (dommages d'écrasement) dans un patient et phénomènes embolic chroniques (occlusion artérielle proximale) dans trois patients. Aucun des patients n'avait répondu à la thérapie traditionnelle, y compris le traitement avec un ou plusieurs de ce qui suit : anti-coagulation, thérapie lytique, vaso-dilatateurs oraux, sympathectomy numérique, et greffe de déviation de veine. Chaque patient a subi (angiographie) l'évaluation vasculaire non envahissante (ultrason de Doppler et pressions numériques, températures numériques, remplissage vasculaire) et invahissante preoperatively. Après que microvasculaire transférez de l'aileron fascial de bras latéral, tous les patients se sont plaints de soulagement symptomatique, et des améliorations objectives ont été documentées par des critères d'évaluation non envahissants et invahissants. Un patient a développé un seroma à l'emplacement de distributeur ; des autres ont éprouvé une complication en retard de la thrombose de l'aileron après que sa blessure dehisced. Une évaluation de six mois de suivi a démontré la collatéralisation neovascular et l'amélioration stable sans régression dans les patients restants. Les auteurs présentent leur expérience clinique et proposent un algorithme de traitement pour des patients présentant l'ischémie numérique chronique.
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3/33. Poste d'après-midi médiastinal après aspiration répétée de seroma postpneumonectomy.

    Le développement d'un seroma postopératoire est une complication fréquente après thoracotomy muscle-économiquement. Nous décrivons un cas peu commun de poste d'après-midi médiastinal dans un patient dans qui notre plan original pour exécuter un thoracotomy muscle-économiquement limité a été abandonné. Le procédé a été converti en incision posterolateral standard pour exécuter un pneumonectomy pour une grande tumeur carcinoïde centrale avec la prolongation extrabronchial. Le fluide qui s'est accumulé dans son espace de pneumonectomy a vraisemblablement décalé dans les tissus disséqués de sa paroi thoracique, et a été alors vidangé à plusieurs reprises par son médecin local dans l'intervalle de temps entre 2 semaines et 3 mois après chirurgie.
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4/33. La fuite liquide Serous suivant l'opération modifiée de Blalock-Taussig utilisant PTFE greffe.

    FOND : La fuite liquide Serous est une complication peu commune mais souvent dévastatrice suivant le placement d'un shunt modifié de Blalock-Taussig utilisant une greffe de polytétrafluoroéthylène. MÉTHODE ET RÉSULTATS : Entre les septembre 1994 et septembre 1999, sur 268 patients subissant un shunt modifié de Blalock-Taussig utilisant des greffes de polytétrafluoroéthylène, 10 ont développé l'effusion ou le seroma pleurale massive dû à une fuite de la surface du shunt. L'âge des patients s'est étendu de 9 jours à 7 ans. Il y avait 7 mâles et 3 femelles. Neuf patients se sont présentés avec détresse respiratoire entre 2 et 12 semaines de chirurgie de shunt et un présenté avec l'arrêt cardiaque soudain. Le shunt était brevet dans tous les patients. La gestion initiale était conservatrice. c.-à-d. par les moyens pharmacologiques et le tube thoracostomy. Le refonctionnement a été entrepris dans 9 patients quand le traitement conservateur a échoué. Tous les patients ont survécu à à moins qu'un qui a eu un arrêt cardiaque avant que n'importe quelle intervention pourrait être effectuée. CONCLUSIONS : Les patients présentant l'effusion serous ont la morbidité et la mortalité significatives et ont besoin souvent du refonctionnement. La gestion initiale demeure conservatrice mais, si non réussie, la re-exploration peut être entreprise en tant qu'elle s'est avérée uniformément réussie dans notre expérience.
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5/33. Une approche d'une façon minimum invahissante pour traiter des seromas postopératoires après la réparation d'hernie d'incisional.

    FOND : La réparation suivante de la complication de blessure la plus fréquente de grandes hernies d'incisional est formation de seroma, particulièrement quand l'utilisation d'un onlay de maille exige le minage sous-cutané étendu. Les options de traitement pour des seromas postopératoires incluent l'observation pour la résolution spontanée, aspiration percutanée, drainage fermé d'aspiration, les reliures, et sclerosant abdominaux. MÉTHODES : Une technique originale pour traiter des seromas postopératoires persistants est présentée ci-dessus. Cette technique comporte une approche invahissante de 3 piqûres d'une façon minimum qui peut être effectuée dans un arrangement de patient. L'évacuation du fluide serous et des débris fibrineux est suivie du scarification de faisceau d'argon de la doublure de cavité de seroma. La boue de talc est alors présentée dans la cavité. Trois patients ont été soignés avec cette technique. RÉSULTATS : Chacun des 3 patients a eu l'ablation réussie des seromas qui avaient persisté en dépit des modalités standard de traitement. CONCLUSION : Une approche d'une façon minimum invahissante est une alternative raisonnable et sûre pour traiter des seromas postopératoires persistants.
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6/33. Fuite liquide Serous sans seroma après opération de déviation d'aortobifemora.

    Le seroma de Perigraft et la fuite liquide serous est une entité clinicopathologic rare. Des fuites et/ou la formation Serous de seroma à partir des greffes de dacron ont été rapportées dans les anastomoses artérielles périphériques. Nous présentons un cas de la fuite liquide serous sans seroma qui s'est développé après que déviation aorto-bifemoral et femoro-popliteal.
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7/33. [Traitement de hématome postopératoire et poteau-traumatique dans la chirurgie pédiatrique.]

    En dépit du soin extrême pendant des procédures effectives la saignée des régions de blessure ne peut pas être complètement évitée particulièrement où des enfants sont concernés. Ceci peut être dû à la vulnérabilité des tissus des dommages. Le hématome postopératoire et posttraumatic mènent souvent à la blessure retardée guérissant et augmentent en même temps le danger de l'infection au tissu sous-cutané lâche et infiltré. Ainsi une thérapie rapide et efficace de hématome et de seroma est souhaitable. 20 patients avec postopératoire et 10 patients avec le hématome poteau-traumatique ont été soignés avec la crème de Tanderil. Quinze patients non traités ont constitué un groupe de commande. La réduction de gonflement et la coloration du hématome ont pris approximativement 4 jours dans les patients avec la crème de Tanderil, dans le groupe de commande non traité là ont persisté au moins pendant 8 jours.
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8/33. Grand seroma de perigraft après que déviation d'aortoiliac avec une greffe augmentée de polytétrafluoroéthylène : rapport d'un cas.

    Un homme de 63 ans qui avait subi la déviation d'aortoiliac avec une greffe augmentée du polytétrafluoroéthylène (PTFE) a été mentionné notre hôpital pour la recherche et le traitement d'un pseudoanévrysme possible de l'aorte abdominale. Une offre, des pulsatiles, et la masse de enflement, au sujet de la taille d'un poing adulte, palpated autour du nombril. La tomographie calculée augmentée (CT) a montré un grand secteur à basse densité autour de l'aorte abdominale et de la greffe de PTFE, et l'aortography a montré une greffe de brevet sans la fuite anastomotique. L'inspection effective a indiqué que la masse pulsatile était un grand seroma de perigraft, et nous avons remplacé la greffe de PTFE par une nouvelle greffe tissée de Dacron. Le patient bien sans le signe de la répétition pendant 1 année, bien que le suivi à long terme étroit soit obligatoire.
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9/33. endoleak et endotension suivant la réparation abdominale ouverte d'aneurysm aortique : un rapport de deux cas.

    Les fuites et le seroma anastomotiques de perigraft sont des complications rares suivant la réparation ouverte des aneurysms aortiques abdominaux ; en particulier, il est rare pour qu'elles causent la répétition et l'expansion du sac d'aneurysm. Nous rapportons un cas de fuite anastomotique se présentant comme endoleak de type 1 et des autres de seroma de perigraft causant la pressurisation, l'endotension, et l'expansion récurrents du sac original d'aneurysm.
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10/33. hernie de Posthemipelvectomy.

    Nous rapportons le cas d'un mâle blanc qui a subi un en raison hemipelvectomy classique d'un fibrosarcoma de fémur avec les métastases inguinales, qui 33 ans après, développé en hernie posthemipelvectomy dans le moignon qui a altéré l'utilisation de sa prothèse canadienne. L'hernie a été réparée avec une maille de polypropylène en position subaponeurotic. Un seroma a été vidangé dans le postopératoire et il était seulement 2 mois après que l'opération qu'il pourrait utiliser sa prothèse avec n'importe quelle difficulté. Une année après l'opération, l'hernie ne s'était pas reproduite. Seulement sept cas semblables ont été édités, et il y a seulement quatre cas avec des détails de leur correction, deux avec une maille de même que notre cas, et le repos avec une suture primaire des frontières aponeurotic. Un bref examen de la bibliographie est donné à ce sujet.
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