1/42. Weils' síndrome e infecção concomitante da hepatite b. A leptospirose é um zoonosis ubíquo, spirochetal que apresente com um espectro clínico largo. Weil' a síndrome de s, caracterizada pela icterícia, falha renal e manifestações do sangramento é o formulário o mais severo. Um índice elevado da suspeita para o diagnóstico é exigido instituir prontamente a terapia. Nós descrevemos um exemplo de Weil' serologically confirmado; síndrome de s com infecção concomitante da hepatite b. ( info) |
2/42. pneumonia leptospiral unilateral e doença fria da aglutinina. A pneumonia que é sem resposta apropriar a terapia antibiótica sugere uma infecção devido a uns organismos mais incomuns ou mais resistentes. Neste relatório, uma criança com pneumonia unilateral, a efusão pleural, e os anti-Eu anticorpos frios do hemagglutinin são apresentados. As causas usuais deste retrato clínico foram suspeitadas e tratadas, mas a criança não melhorou. As características de sua história sugeriram uma etiologia mais incomun, e um diagnóstico da leptospirose foi feito. Um breve exame da doença leptospiral nas crianças é fornecido. ( info) |
3/42. leptospirose - uma condição clínica sob-diagnosticada. A leptospirose é uma doença zoonotic causada pelo spirochaete leptospiral. Dois casos nas crianças estão apresentação descrita com deficiência orgânica hepatorenal. ( info) |
4/42. Primeira isolação do fainei Hurstbridge serovar do leptospira de dois pacientes humanos com Weil' síndrome de s. O fainei Hurstbridge serovar do leptospira é uma espécie recentemente descoberta do leptospira e foi cultivado até agora somente das fontes animais. Baseado no serology positivo e no PCR positivo para o fainei do L. entre os pacientes suspeitados de estar com a leptospirose, um papel na doença humana parece provavelmente. Este estudo descreve dois pacientes com Weil' doença de s de quem o fainei do L. foi cultivado. Uma fonte local das infecções foi suspeitada, como estes dois pacientes residiram na mesma área de dinamarca, foram hospitalizados aproximadamente ao mesmo tempo e não têm viajado recentemente. A espécie do leptospira foi determinada o serology, o PCR e arranjar em seqüência do ADN bacteriano. Um paciente desenvolveu a hepatite auto-imune no curso da infecção do fainei do L. e foi tratado com os antibióticos e o immunosuppression com bom efeito. O outro paciente teve uma doença delimitação e não recebeu nenhum tratamento. ( info) |
5/42. Falha renal aguda devido à leptospirose com hyponatraemia. Os formulários severos da leptospirose que causam a falha renal aguda são raros em Austrália. É relatado aqui um tal caso, com hyponatraemia marcado, que foi tratado com a diálise peritoneaa. Os resultados da biópsia são apresentados. Acredita-se que a infecção estêve adquirida em arredors periodomestic suburbanos. ( info) |
6/42. leptospirose que imita o sepsis após a cirurgia ortopédica: um relatório do caso. Nós relatamos um exemplo da leptospirose que ocorra após a cirurgia eleitoral que envolvem transferência do tendão e o ombro arthroscopy. A doença imitou a infecção do hospital após a cirurgia ortopédica e estêve no diagnosticado mal início como o sepsis post-operative. O paciente era a fêmea dos anos de idade 60 que desenvolveu o sepsis com hipotensão, choque, sangramento, icterícia e insuficiência renal 4 horas após a cirurgia. Os procedimentos do tratamento de choque foram executados e a terapia antibiótica do espectro largo foi usada com cobertura para as bactérias adquiridas nos hospitais. Uma investigação cuidadosa foi realizada pelo serviço de controle da infecção do hospital à procura da fonte possível da infecção. Após a avaliação clínica por um especialista em doenças infecciosas, a hipótese da leptospirose foi propor baseou em dados clínicos e epidemiológicos. A hipótese foi confirmada mais tarde pelo resultado positivo de testes serological com o método do microagglutination que rendeu o 1:800 e então o 1:12,600 7 dias mais tarde. Este é o primeiro relatou o caso da leptospirose manifesto diretamente depois da cirurgia, imitando o sepsis postoperative. ( info) |
7/42. Benefício potencial da troca do plasma no tratamento da leptospirose icteric severa complicada pela falha renal aguda. A leptospirose é um zoonosis comum considerado no mundo inteiro, mas é rara em nossa localidade (hong kong). As manifestações clínicas da leptospirose são variáveis e podem variar da infecção subclinical à febre, à icterícia, à tendência hemorrágica, e à falha hepato-renal fulminant. O hyperbilirubinemia severo e a falha renal aguda foram associados com a mortalidade elevada. Nós relatamos nossa experiência com um paciente que desenvolva Weil' severo; síndrome de s com hyperbilirubinemia conjugado marcado e falha renal aguda oliguric. Estas complicações persistiram apesar do tratamento com penicilina e hemodiafiltration. A troca do plasma foi instituída em virtude do hyperbilirubinemia severo (970 micromol/litro). Isto foi seguido pela melhoria clínica alerta, com a recuperação do fígado e da função renal. Os efeitos benéficos da troca do plasma podiam ser atribuídos à melhora dos efeitos tóxicos do hyperbilirubinemia no hepatocyte e na função tubular renal da pilha. Nós concluímos que a troca do plasma deve ser considerada como uma terapia adjunctive para os pacientes com a leptospirose icteric severa complicada pela falha renal aguda que não mostraram a resposta clínica rápida ao tratamento convencional. ( info) |
8/42. Doença de Kawasaki antes de kawasaki no hospital da universidade de Tokyo. OBJETIVO: A doença de Kawasaki (KD) foi relatada primeiramente por Tomisaku Kawasaki em 1967 em Japão. Os exames epidemiológicos de âmbito nacional em grande escala foram conduzidos continuamente pelo comitê da pesquisa da doença de Japão Kawasaki; entretanto, havia muito poucos relatórios de KD antes de 1967. Este estudo foi executado para esclarecer quando KD apareceu em Japão. PROJETO: Nós investigamos as cartas médicas dos pacientes que tinham sido hospitalizados em um hospital da universidade de Tokyo entre 1940 e 1965. RESULTADOS: Nós identificamos 10 pacientes cujos os sinais clínicos cumpriram os critérios para KD. As idades dos pacientes variaram de 8 meses a 5 anos, e seus diagnósticos finais eram síndrome de Stevens-Johnson, eritema tóxica alérgica, febre de Izumi, escarlate - febre, e lymphadenitis cervical. Estes 10 pacientes apresentados entre 1950 e 1964, e nenhum caso confirmado foram vistos entre 1940 e 1949. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugeriram que os pacientes de KD fossem raros antes de 1950 em Japão. ( info) |
9/42. leptospirose que apresenta como a hemorragia alveolar difusa: relatório do caso e revisão de literatura. A literatura na hemorragia alveolar difusa emfatiza pesadamente o papel causal dos vasculitides. Nós apresentamos um paciente com a hemorragia alveolar difusa causada pela leptospirose. Embora a patologia na leptospirose ocorra secundário a um processo vasculitic, esta doença não é alistada porque uma causa da hemorragia alveolar difusa na literatura da revisão. Na encenação clínica direita, a doença deve ser considerada em um paciente que apresenta com hemorragia alveolar difusa. ( info) |
10/42. leptospirose--um motivo de preocupação? Um exemplo severo de Weil' a doença de s é apresentada. A relevância particular desta condição aos médicos das forças armadas e do serviço é discutida, junto com métodos do diagnóstico. ( info) |