1/80. edema laringeo postoperatorio severo che causa ostruzione delle vie respiratorie totale immediatamente sul extubation. Segnaliamo un caso dell'ostruzione delle vie respiratorie superiore totale che accade subito dopo del extubation dopo il osteotomy bi-maxillary elettivo. L'ostruzione è stata causata dall'edema supraglottic severo e progressivo, che completamente ha oscurato l'ingresso laringeo. Non c'era stato nessun gonfiamento presente a laringoscopia e ad intubazione iniziali. Re-intubazione immediata del patient' la trachea di s era risparmio di vita ma difficile. Le indagini successive hanno rivelato il vasto gonfiamento morbido del tessuto, massimo al livello del hyoid e di estensione verso il basso nella trachea. La causa di tale edema severo in questo caso non è determinata, ma può essere collegata con il liposuction submental vigoroso effettuato alla conclusione del funzionamento. Non abbiamo trovato altri rapporti dell'ostruzione delle vie respiratorie totale che accade subito dopo del extubation come conseguenza di questa causa. Esaminiamo la letteratura adatta, descriva l'amministrazione postoperatoria e suggerisca le precauzioni in simili pazienti. ( info) |
2/80. Compressione superiore della via aerea dopo arthroscopy del giunto temporomandibular. Una complicazione insolita è presentata dopo un arthroscopy temporomandibular effettuata nell'ambito dell'anestesia generale. L'edema cervicofacial severo si è presentato subito dopo della chirurgia che ha richiesto l'intubazione endotracheale prolungata. L'analisi retrospettiva ha rivelato una fuga fluida voluminosa nei tessuti circostanti che conducono all'edema laringeo. ( info) |
3/80. Uno studio pilota di endoscopia autofluorescent per la rilevazione in vivo di cancro della laringe. obiettivi: Per per determinare il vantaggio di endoscopia autofluorescent per identificazione di cancro della laringe. DISEGNO DI STUDIO: Ciò è uno studio clinico futuro e multicentrato. Abbiamo studiato se l'endoscopia autofluorescent usando l'endoscopia fluorescente di formazione immagine del polmone (vita) - sistema del polmone (Xillix, Olympus) siamo capaci dell'identificazione del cancro in anticipo della laringe, particolarmente in paragone all'endoscopia convenzionale della bianco-luce ed alla laringoscopia microscopica. Le lesioni benigne come pure il carcinoma di cellule squamous microinvasive e dilagante della laringe sono state studiate. Per i motivi logistici ed a causa del carattere pilota di questo studio, il numero dei pazienti era limitato. metodi: Sedici pazienti che hanno 24 lesioni laringee sia del carattere benigno o maligno successivamente sono stati esaminati secondo l'endoscopia autofluorescent, l'endoscopia della bianco-luce che la laringoscopia microscopica. Sulla base esclusivamente dell'apparenza ottica e per ogni metodo, le lesioni sono state classificate come maligne oppure no. I risultati visivi sono stati documentati ed istologicamente sono stati verificati. RISULTATI: La sensibilità dell'endoscopia autofluorescent per rilevazione del cancro della laringe era più di 90% e quindi più superiore a quello dell'endoscopia della bianco-luce e della laringoscopia microscopica. Tuttavia, per quanto il cancro della laringe, la specificità dell'endoscopia autofluorescent era molto bassa. Molti dei risultati erroneamente positivi erano dovuto infiammazione, il hypervascularization e l'edema. CONCLUSIONE: L'endoscopia di Autofluorescent è conveniente soltanto nelle mani di uno specialista OTORINOLARINGOIATRICO con esperienza. Anche se non sostituisce la combinazione di endoscopia della bianco-luce e una valutazione critica dei sintomi clinici della malattia specifica, può complementarla proficuamente. L'endoscopia di Autofluorescent può aiutare nella determinazione se la laringoscopia microscopica effettuata con l'anestesia generale dovrebbe essere suggerita urgentemente al paziente. La laringoscopia microscopica rimane il migliore metodo per l'identificazione delle lesioni maligne, se è unita con ottenere gli esemplari multipli di presa di biopsia. La conferma dei risultati di questo studio pilota con un'più ampia serie di pazienti è desiderabile. ( info) |
4/80. sindrome ostruttiva del apnea di sonno dopo laryngectomy ricostruttivo per carcinoma glottic. La sindrome ostruttiva del apnea di sonno (OSAS) è caratterizzata dagli episodi ripetuti dell'ostruzione parziale o completa delle vie respiratorie superiori durante il sonno. L'ostruzione si presenta principalmente lungo le vie respiratorie pharyngeal ma altri luoghi dell'ostruzione sono stati descritti occasionalmente. Segnaliamo la nostra esperienza con tre pazienti che soffrono da OSAS ritenuto sospetto per essere dell'origine laringea. OSAS si è sviluppato dopo laryngectomy ricostruttivo per carcinoma glottic e l'ostruzione delle vie respiratorie superiore è sembrato essere situata nella zona laringea ricostruita. I tre pazienti sono stati dati il trattamento del nCPAP (pressione positiva nasale-continua della via aerea) connesso con la vaporizzazione endoscopica peroral del laser del CO2 dell'edema laringeo. Dopo il trattamento del laser del CO2, un paziente poteva arrestare il trattamento del nCPAP. Gli altri due hanno terapia rimanere del nCPAP. OSAS può presentare nel periodo postoperatorio di laryngectomy ricostruttivo per carcinoma glottic e può essere diretto tramite la vaporizzazione del laser del CO2 (edema laringeo nella zona ricostruita) in collaborazione con il trattamento del nCPAP. ( info) |
5/80. edema laringeo causato da ingestione accidentale di olio di Wintergreen. L'olio di Wintergreen (salicilato metilico) è un ingrediente comune per i linimenti, gli unguenti e gli oli essenziali utilizzati nel self-treatment di dolore osteomuscolare. Il relativo odore piacevole inoltre incoraggia il relativo uso condire la confetteria. Il potenziale tossico di questa preparazione sempre pienamente non è valutato dal grande pubblico e dai medici. Per apprezzare il pericolo di questo olio può essere confrontato ai ridurre in pani di aspirin (dose di mg 325): un cucchiaino da tè (5 ml) di olio di Wintergreen è equivalente a mg circa 7000 di salicilato o di 21.7 ridurre in pani adulti di aspirin. L'ingestione del poco quanto 4 ml in un bambino può essere mortale. La prevenzione di ingestione accidentale del salicilato metilico che contiene i prodotti può essere realizzata mantenendo i prodotti fuori mano dei bambini, per mezzo delle bottiglie resistenti del bambino, limitando il formato delle aperture delle bottiglie, l'etichettatura adatta sui prodotti e la riduzione del soddisfare del salicilato. I provvedimenti immediati dovrebbero essere presi per curare un paziente con avvelenamento accidentale e l'ospedalizzazione è necessaria per il controllo ed il trattamento. Il pericolo di questo prodotto dovrebbe pienamente essere valutato sia dai medici che dal grande pubblico. Presentiamo una cassa di olio di avvelenamento di Wintergreen con lo sviluppo dell'edema laringeo come complicazione, generalità e le edizioni di amministrazione inoltre saranno discusse. ( info) |
6/80. Reinke' unilaterale o localizzato; edema di s (pseudocisti) come manifestazione della paresi del popolare vocale: il podule di paresi. PRIORITÀ BASSA: La nosologia delle lesioni del popolare vocale del libero-bordo rimane imprecisa. In particolare, la lesione ha chiamato la pseudocisti rimane enigmatica, perché la relativa istologia è definita male e perché la relativa eziologia è sconosciuta. Definiamo la pseudocisti come zona discreta, unilaterale, localizzata di Reinke' edema di s (senza una capsula), accadente solitamente al midportion della zona notevole del libero-bordo. OBIETTIVO: Per segnalare i risultati demografici e clinici, così come discuta le nostre strategie diagnostiche e terapeutiche, in pazienti con Reinke' unilaterale; edema o pseudocisti di s. METODOLOGIA: Tutti i pazienti diagnosticati con Reinke' unilaterale; l'edema o la pseudocisti di s su un periodo di due anni (1998-1999) è stata identificata dalla base di dati clinica del centro per i disordini di voce dell'università della foresta di risveglio, Winston-Salem, north carolina. L'annotazione di ogni paziente è stata esaminata in modo retrospettivo. RISULTATI: Tredici pazienti sono stati identificati, 12 di chi erano femminili. L'età media era di 36 anni. Sessantanove per cento (9 di 13) hanno avuti la pseudocisti unilaterale e 31% (4 di 13) hanno avuti Reinke' unilaterale; edema di s. Tutti i pazienti avévano documentato la paresi del popolare vocale sull'elettromiografia laringea. I 9 pazienti con la pseudocisti hanno subito l'asportazione delle loro lesioni; 7 hanno avuti laryngoplasties bilaterali di medialization, 1 ha avuto lipoinjection e 3 non hanno avuti intervento chirurgico. Il miglioramento significativo è stato notato postoperatorio su un indice glottal self-administered di insufficienza (sintomo) (P ( info) |
7/80. emorragia ed ostruzione delle vie respiratorie postoperatorie severe dopo il enoxaparin della alto-dose. L'infusione non frazionata dell'eparina può essere una scelta più adatta del trattamento dell'anticoagulante in pazienti con thromboembolism venoso nel periodo postoperatorio immediato. ( info) |
8/80. Trattamento dell'adrenalina per l'edema ereditario del angioneurotico. In due pazienti ha studiato con HAE l'uso ripetuto di 1.0 cc dell'epinefrina che di 1:1000 ogni ora per gli episodi minacciare le vie respiratorie superiori ha provocato sia il miglioramento soggettivo che obiettivo dei segni e dei sintomi in un modo interpretiamo come utile. Nessun effetto secondario nocivo è stato incontrato in questi due giovani, altrimenti sano, la gente. Fino a trovare una terapia più definita, crediamo abbiamo ripetuto le dosi elevate di adrenalina dovremmo essere considerati in giovani pazienti con HAE che presenta con i sintomi ed i segni della partecipazione della via aerea. ( info) |
9/80. Uvulitis ed ostruzione delle vie respiratorie superiore parziale dopo inalazione della canapa. L'uso della canapa nella nostra società è un problema comune e l'argomento di dibattito molto medico e politico. Presentiamo un caso in cui un utente normale maschio delle 17 canape di anni ha sviluppato un grande uvula gonfiato (uvulitis) e l'ostruzione delle vie respiratorie superiore parziale dopo il fumo della canapa. Sintomi risolti con la gestione dei corticosteroidi e degli antistaminici. ( info) |
10/80. Manifestazioni laringee ed altre otolaryngologic di Crohn' malattia di s. Manifestazioni laringee ed altre otolaryngologic di Crohn' la malattia di s è rara e può essere sottile. Crohn' la malattia di s è una malattia di viscere infiammatoria ben nota dell'eziologia sconosciuta contrassegnata ricadendo e rimettendo l'infiammazione granulomatosa dell'apparato alimentare. Manifestazioni di Extraintestinal di Crohn' la malattia di s può comparire in qualunque momento durante il corso del processo di malattia e può essere il sintomo iniziale. I risultati sono non specifici, soprattutto edema ed ulcerazioni e possono essere confusi con un gran numero di altri processi di malattia. La consapevolezza di queste manifestazioni nella testa e nel collo impedirà il misdiagnosis o un ritardo nella diagnosi. ( info) |