1/48. Ganhos da redundância para a busca visual após commissurotomy completo. os efeitos dos Redundante-alvos (RTE) para a busca visual foram investigados em 2 pacientes commissurotomy (L.B., N.G.). L.B., que não mostrou nenhuma evidência de transferência interhemispheric visual, exibiu um realce paradoxal do ganho da redundância no bilateral comparado com dentro-hemifield das condições dos redundante-alvos, visto que N.G., que mostrou a evidência de transferência interhemispheric da informação visual, não exibiu nenhum realce do ganho bilateral da redundância. Quando somente as respostas uncrossed foram consideradas, bilateral e o dentro-campo RTE era evidente somente quando as demandas attentional eram elevadas. Os alvos redundantes bilaterais conduziram a uns ganhos mais fortes, alguns indicativos do coactivation, na mão mais lenta da resposta. Os autores sugerem que o realce do RTE bilateral venha aproximadamente pelo coactivation neural, que é especial pronunciado quando o hemisfério mais lento elicia a resposta. ( info) |
2/48. Epilepsia rolandic idiopática com " interictal" deficit facial do myoclonia e do oromotor: um estudo longitudinal de EEG e de ANIMAL DE ESTIMAÇÃO. FINALIDADE: O prognóstico da epilepsia benigna com pontos centrotemporal (BECTS) é sempre favorável tanto quanto a epilepsia. Entretanto, alguns dados sugerem que as crianças afetadas possam ser em risco para o prejuízo cognitivo menor. Nós relatamos aqui o estudo longitudinal de uma rapariga que demonstra que BECTS igualmente pode ser associado com os distúrbios severos do motor. MÉTODOS: BECTS (as apreensões esquerdas raras do oromotor, direita rolandic ponto-acenam ativado durante o sono) começou na idade de 3 anos 6 meses em uma menina com desenvolvimento psychomotor inicial normal. Seu status clínico, neuropsychological, e de EEG foi avaliado cada 3-6 meses. O metabolismo cerebral regional da glicose foi medido usando o método do tomography da emissão do fluorodeoxyglucose-positrão [18F] (FDG-PET). RESULTADOS: Entre a idade de 5 e 6 anos, a menina teve (a) a freqüência aumentada da apreensão; (b) instrui perioral e os empurrões myoclonic palpebral, para o componente do ponto de interictal ponto-acenam, e (c) os deficits persistentes mas flutuando do oromotor (drooling, dysarthria, disfagia). O EEG mostrou um aumento marcado na abundância e na amplitude das anomalias interictal da vigília e do sono, que se tornaram bilaterais. FDG-PET acordado revelou um aumento bilateral do metabolismo da glicose em regiões operculares. Um EEG completo e definitivo e uma remissão clínica ocorreram na idade 5 anos 11 meses e persistiram desde (a idade atual, os 7 anos 9 meses). CONCLUSÕES: Este caso confirma que durante BECTS, as deficiências orgânicas epileptiformes dentro das áreas rolandic podem induzir o " interictal" sintomas positivos ou negativos do oromotor, independente de apreensões clássicas. ( info) |
3/48. Regressão autística com pontos rolandic. OBJETIVO: Este estudo foi projetado definir mais as anomalias electroencephalographic consideradas nas variações da síndrome do landau-Kleffner e nas características clínicas associadas. FUNDO: A síndrome do landau-Kleffner é rara, mas suas variações putativos são mais comuns. MÉTODO: Nós relatamos dois pacientes com pontos centro-temporais, regressão epileptiforme autística, e sintomas variàvel proeminentes do oro-motor. RESULTADOS: O teste padrão epileptic da afasia encontrado entre pacientes com pontos proeminentes de Rolandic pode mais freqüentemente envolver a língua expressivo do que é visto na síndrome típica do landau-Kleffner, onde a agnosia auditiva verbal é a régua. CONCLUSÕES: Esta diferença clínica reflete provavelmente a posição da atividade epileptiforme (centrotemporal ao contrário de anterior ou de meados de-temporal) na função oral-relativa à língua, no vocalization, e na produção da língua. ( info) |
4/48. Reação de Paradoxic ao lamotrigine em uma criança com epilepsia focal benigna da infância com pontos centrotemporal. Uma menina envelheceu 5 anos desenvolveu apreensões nocturnal (se contrair da boca, salivation, anarthria, com empurrão direito do braço e generalização secundária ocasional), com as ondas afiadas focais freqüentes sobre a região centrotemporal esquerda em seu EEG, sugerindo a epilepsia benigna da infância com pontos centrotemporal (BECTS). As apreensões tornaram-se diurnal e freqüentam, não modificado o carbamazepine (CBZ) ou o valproate (VPA) mas pela resposta a VPA e a lamotrigine (LTG) com programações de dosagem recomendadas para esta combinação. Seu desempenho da escola deteriorou-se então insidiously, com memória e concentração pobre, imperícia, stuttering, e lability emocional. Após 4 meses, episódios novos, < ou =10 por o dia, ocorrido. Estes duraram alguns segundos; olhou fixamente no espaço, sua maxila deixada cair, sua cabeça deixada cair à direita, e suas pálpebras cintilaram. Manteve geralmente a consciência. Os ataques foram provocados frequentemente fundindo ou sneezing. Ictal EEG mostrou a 3/s anterior-predominante os complexos afiado-lentos da onda que duram o < ou =8 s, com descargas rolandic bilaterais interictally. A retirada do LTG conduziu à melhoria rápida na função cognitiva e à remissão gradual dos ataques novos. CONCLUSÕES: Esta parece ser uma reação paradoxic ao LTG no ajuste de BECTS. ( info) |
5/48. Aproximação sistemática à localização do dipole de pontos interictal de EEG nas crianças com epilepsias extratemporal do lóbulo. OBJETIVOS: Para avaliar a confiabilidade da localização do dipole baseada nas variações residuais (rv), usando a análise atual equivalente do dipole de pontos interictal de EEG nas crianças com epilepsia extratemporal do lóbulo. MÉTODOS: Quatro pacientes pediatras com epilepsia extratemporal do lóbulo foram estudados. Digital EEG foi gravada de 19 elétrodos do escalpe. Os programas informáticos para a deteção do ponto e a análise de aglomeração foram usados para selecionar pontos. Os Dipoles foram calculados 5 vezes para cada ponto usando suposições iniciais diferentes pelo modelo movente do dipole. O desvio padrão (SD) das posições do dipole foi calculado em cada vez aponta nas 5 experimentações. RESULTADOS: Nós analisamos os dipoles em 1097 pontos do tempo de 4 pacientes. Entre 106 pontos do tempo com < do rv; 2%, o SD era < 1 milímetro em 78 (74%), quando naqueles com > do SD; 1 milímetro que as posições do dipole variaram entre 2.8 e 52.6 milímetros. Dos dipoles com < do rv; 1%, 26 de 27 (96%) teve um < do SD; 1 milímetro; o um dipole com > do SD; 1 milímetro variou dentro de 2.5 milímetros. As localizações do dipole com < do rv; 2% correspondeu às zonas epileptogénicas identificadas no vídeo invasor intracranial EEG e ECoG intraoperativo. CONCLUSÕES: A aproximação sistemática da análise atual equivalente do dipole usando a deteção do ponto, da análise de aglomeração, e de um < do rv; 2% como um padrão é útil para identificar regiões epileptic extratemporal. ( info) |
6/48. Epilepsia benigna da infância com pontos centrotemporal: é sempre benigna? A maioria de crianças com epilepsia benigna da infância com pontos centrotemporal têm poucas apreensões, e algumas têm somente um. Nós descrevemos duas crianças com os resultados interictal e ictal consistentes com esta síndrome epileptic mas com as apreensões intratáveis severas e o declínio cognitivo que conduziram à consideração para a cirurgia da epilepsia. A remissão espontânea ocorreu em uma criança; o outro é ainda jovem. Apesar da carga elevada da apreensão e do declínio cognitivo, a consideração cirúrgica deve ser retida, porque estas apreensões são prováveis remitir. ( info) |
7/48. Epilepsia parcial idiopática: demonstração electroclinical de uma apreensão prolongada com participação rolandic e occipital seqüencial. Espalhado apreensão devido à susceptibilidade regional? A epilepsia rolandic benigna (BRE) e a epilepsia da infância com paroxysmos occipital (CEOP) estão sobrepor na escala de idade da apresentação. Algumas crianças foram para manifestado apreensões occipital e rolandic, como eventos distintos. Entretanto, a presença durante a mesma apreensão de sintomas rolandic e occipital é excepcional. Nós apresentamos um menino dos anos de idade 7 com o BRE em quem nós vídeo-EEG gravamos duas apreensões em 4 anos de idade. O primeiro episódio era uma apreensão rolandic clássica durante o sono, quando o segundo foi prolongado com participação occipital rolandic e atrasada inicial. É possível que uma apreensão rolandic, em uma criança dentro da escala de idade de BRE e do início adiantado CEOP, poderia espalhar para envolver seletivamente o lóbulo occipital, porque há uma susceptibilidade dos neurônios corticais de ambas as áreas para desenvolver apreensões nesta idade em epilepsias parciais idiopáticas. ( info) |
8/48. Epilepsia e lipoma perisylvian/complexo cortical da displasia. Os lipomas Intracranial são malformações congenitais compor de adipocytes maduros. São ficados situados geralmente no midline, particular na região pericallosal, uma posição hemispheric que esclarece somente 3 a 7% das caixas. A revisão da literatura encontrou 21 caixas precedentes do lipoma hemispheric. Embora os lipomas cerebrais hemispheric sejam raros, a associação com epilepsia parece ser freqüente. Nós temos estudado recentemente dois pacientes em quem a epilepsia era a primeira manifestação clínica do lipoma cerebral hemispheric na região sylvian. Os pacientes apresentaram com apreensões parciais do motor simples como a primeira manifestação da lesão. A examinação neurológica era normal. MRI divulgou em ambos os casos uma lesão que envolve a fissura sylvian com as características do sinal do lipido. MRI igualmente demonstrou as anomalias que envolvem o córtice cerebral à proximidade da lesão (pachygyria-como o aspecto). A excisão parcial da lesão foi conseguida em um paciente mas seguida por um agravamento das apreensões e da condição neurológica (hemiparesis). De acordo com a literatura, o prognóstico para a epilepsia nos pacientes com lipoma hemispheric parece bom. Diversos outros argumentos suportam a gerência non-surgical: a lesão é benigna e pode ser identificada com um alto nível da certeza pela imagem latente; a cirurgia é tècnica difícil devido à aderência às estruturas adjacentes e ao hypervascularity vasculares e cerebrais; a posição perto do tecido de cérebro funcional aumenta o risco de sequelae postoperative. Além, os mecanismos da epilepsia envolvem provavelmente anomalias dysplasic vasculares e corticais. Na consideração da complexidade da lesão, os lipomas hemispheric são classific mais apropriadamente com malformações corticais localizadas um pouco do que como malformações extracerebral simples. ( info) |
9/48. Epilepsia de leitura em um paciente com epilepsia focal idiopática precedente com pontos centrotemporal. BASE RACIONAL: A epilepsia de leitura (COM REFERÊNCIA A) é um formulário da epilepsia de reflexo classific atualmente como uma epilepsia localização-relacionada idiopática (ILAE, 1989). MÉTODOS: Nós descrevemos um macho destro dos anos de idade 30 que sofra desde a idade de 8 das apreensões parciais nocturnal do motor. As características clínicas eram típicas de BECT. Nós revimos o EEG gravado naquele tempo que mostrou o ponto e ondas centrotemporal. Era apreensão-livre da idade de 12 à idade de 17 quando as apreensões evocadas somente pela leitura apareceram. Nenhum outro estímulo provocou apreensões. (CT e SR.) as investigações neurológicas e neuroradiological eram normais. As gravações vídeo-poligráficas da linha de base EEG eram normais ao ler empurrões myoclonic alto provocados nos músculos faciais relativos às descargas bilaterais do ponto e da onda. A terapia com carbamazepine e ácido valproic reduziu fortemente a freqüência da apreensão. CONCLUSÃO: Os papéis recentes debateram as dificuldades em classific o RE entre as síndromes generalizadas ou focais. Os relatórios da literatura descrevem uma associação com a RE e epilepsia myoclonic juvenil, suportando a hipótese de um formulário generalizado idiopático. Nós relatamos o primeiro caso documentado com uma epilepsia localização-relacionada idiopática bem defenida que evolui a uma epilepsia de leitura preliminar. ( info) |
10/48. Pode a saliência da lingüeta parar apreensões na epilepsia de Rolandic? Nós relatamos o exemplo de uma criança com epilepsia parcial benigna com pontos centro-temporais (BECT) em quem a saliência da lingüeta parou as anomalias interictal, e descrevemos a gravação poligráfica de EEG de uma apreensão que terminasse em cima da saliência voluntária da lingüeta. Nós mencionamos a ligação próxima entre o córtice (somatosensory) post-central e o córtice pre-central (do motor), e como a área sensorial preliminar tem o acesso direto ao córtice de motor. Nós igualmente examinamos como um estímulo tátil pode provocar a inibição de uma descarga epileptic. ( info) |