Casos registrados "Exotropía"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/23. Tratamiento de la prisma de Fresnel del exotropia sensorial con la restauración de la fusión sensorial y del motor.

    Los cirujanos anteriores del segmento pueden tratar a pacientes con los opacities de muchos años de los medios o el aphakia sin corregir que han desarrollado estrabismo sensorial. Estos pacientes son en peligro para la diplopia después de cirugía despejar el eje visual y restaurar emmetropia. Este informe describe a 2 pacientes que recuperaron la sola visión binocular cómoda sin cirugía del estrabismo. La fusión sensorial fue restaurada con las prismas de Fresnel, que fueron destetadas y desecharon en última instancia como el patients' la fusión del motor fue ocupada nuevamente después de décadas de dejar de usar. Los cirujanos que restauran la visión en un ojo con estrabismo sensorial manifesto deben ser conscientes de esta opción no invasor, bien-tolerada del tratamiento. La colaboración con un orthoptist o un strabismologist puede ser provechosa.
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2/23. Aumento autógeno de la faja de un músculo parcialmente extirpated con un acercamiento orbitotomy intermedio subperióstico.

    INTRODUCCIÓN: La cirugía endoscópica del sino puede dar lugar a la disfunción extraocular seria del músculo. El músculo de músculo recto intermedio se afecta más con frecuencia que otros músculos extraoculares. MÉTODOS: Un orbitotomy intermedio subperióstico transconjunctival era acertado en el recuperación de un músculo de músculo recto intermedio parcialmente extirpated después de cirugía endoscópica del sino. RESULTADOS: Una tentativa anterior de localizar este músculo por cirugía convencional con la exploración extensa era fracasada. Un procedimiento de Hummelsheim también fue abandonado después de que ocurriera una ruptura del aspecto nasal del músculo de músculo recto inferior. CONCLUSIÓN: El acercamiento describimos la visualización adecuada permitida del contenido orbital posterior, así como el espacio adecuado para la colocación de la sutura.
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3/23. El papel de la adaptación del vergence en la recuperación del solo estrabismo sensorial de siguiente binocular de la visión (BSV).

    La adaptación de Vergence es un elemento importante de la sola visión binocular cómoda y contribuye probablemente a la alta incidencia del orthophoria o a los pequeños ángulos del heterophoria en la población normal. Donde ha estado ausente la sola visión binocular por un periodo de tiempo, la restauración de la buena agudeza visual aparece permitir al mecanismo de adaptación del vergence llegar a ser activo otra vez. Se presenta un caso en el cual un moderate al ángulo de la desviación grande rápidamente ' disappeared' una vez que la buena agudeza visual fue restaurada y las imágenes dispares podrían ser fundidas. Los factores sabidos referentes a la adaptación del vergence se discuten en lo referente a tales casos clínicos.
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4/23. Desviación del ojo en pacientes con el síndrome unos y medio.

    Para entender malalignments de las hachas visuales en el síndrome unos y medio, medimos posiciones del ojo en 4 pacientes con este síndrome bajo dos condiciones: con los anteojos de Frenzel para prevenir la fijación del ojo y sin los anteojos de Frenzel. Cuando la fijación fue prevenida con los anteojos de Frenzel, todos los pacientes demostraron la desviación exterior suave en ambos ojos. El retiro de los anteojos de Frenzel sacó la aducción del ojo ipsolateral al lado de la lesión para la fijación, con la mayor desviación exterior del ojo contralateral (etapa aguda), o la aducción de ambos ojos a la posición media para la fijación biocular (etapa convaleciente). En 3 pacientes cuya desviación exterior del ojo con los anteojos de Frenzel era mayor en el lado ipsolateral, una transición a partir del síndrome el unos y medio al ophthalmoplegia internuclear ipsolateral fue observada, mientras que una transición a la parálisis ipsolateral de la mirada fue considerada en el un paciente cuya desviación era mayor en el lado contralateral. Estos resultados sugieren que en uno y medio pacientes del síndrome, los ojos tiendan a estar en posiciones divergentes cuando se previene la fijación; la desviación ipsolateral del ojo puede resultar de la implicación longitudinal intermedia de la unión, y la desviación contralateral del ojo puede resultar de la implicación reticular de la formación del pontine paramedian. La visión de una blanco puede llevar a una desviación o a una adaptación secundaria de las posiciones del ojo para la fijación.
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5/23. Diplopia como complicación de la cirugía in situ del keratomileusis del laser.

    Un caso se presenta de un paciente con la alta miopía que desarrolló diplopia binocular vertical después de cirugía in situ decentred del keratomileusis del laser (LASIK) con la descompensación asociada del exophoria preexistente en un exotropia. Un hombre de 40 años experimentó la cirugía de LASIK para la alta miopía en su ojo derecho. Preoperatively, él era aproximadamente -26.00/-2.00 x 35 grados con la agudeza visual de 6/12 (- 2) en ese ojo. Él también tenía un exophoria asintomático. Después de cirugía de LASIK, él alcanzó una refracción de -3.25/-0.50 x 80 grados con 6/21 agudeza visual mejor-corregida. Él también desarrolló diplopia binocular. La zona de la ablación decentred hacia arriba y había también un exo- y una hypo-desviación de su ojo derecho. Él podía sobreponer las dos imágenes en espacio libre con las prismas verticales y horizontales. Una lente de contacto dura también dio lugar a la superposición de las dos imágenes. El decentration vertical de la zona de la ablación puede inducir un efecto vertical de la prisma después de cirugía de LASIK y resultado en diplopia vertical. Esto junto con la óptica anormal también causó pérdida de visión mejor-corregida y la descompensación de su exophoria preexistente en un exotropia.
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6/23. Respuesta clínica y oculographic a Dexedrine en un paciente con distrofia del barra-cono, exotropia, y nistagma de alternancia aperiódico congénito.

    PROPÓSITO: Divulgamos a un niño con la distrofia retiniana y (a) el nistagma de alternancia periódico congénito (APAN) que respondieron inmediatamente con la función visual mejorada y parámetros electrooculographic después de tomar el estimulante psychopharmacologic Dexedrine Spansule (Glaxo-Smith Kline, NC, los E.E.U.U.) como parte del tratamiento para su desorden de déficit de atención. DISEÑO: Informe del caso de Interventional. MÉTODOS: El motor oftálmico, ocular general y las grabaciones sensoriomotoras del examinación y oculares de la movilidad fueron realizados antes y después de la administración de la droga Dexedrine Spansule. RESULTADOS: El patient' la agudeza visual binocular de s mejoró solamente en 1.5 después de horas de la medicina a partir de la 20/63 a 20/50, de su desviación exotropic disminuida a partir 25 a 10 dioptrías de la prisma, de su stereopsis creciente de ningunos a 800 sec/al arco y de las grabaciones oculares de la movilidad demostradas períodos crecientes del foveation y más y alargó la transición de APAN/zonas nulas. CONCLUSIÓN: Por razones inexplicadas el " de Dexedrine del estimulante; paradoxically" mejoró el nistagma, la función binocular y la agudeza visual en este paciente con distrofia retiniana y nistagma congénito. Esta observación puede ser la base para la investigación de un nuevo acercamiento farmacológico del tratamiento a los pacientes con nistagma o estrabismo congénito.
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7/23. Exodeviation que sigue la regresión miope monocular después de keratomileusis in situ del laser.

    Divulgamos a una mujer de 44 años con el exotropia izquierdo intermitente de 35 dioptrías de la prisma en la distancia que exhibió inicialmente la alineación de ambos ojos después del keratomileusis in situ bilateral del laser (LASIK). El exophoria no era preservado debido a la regresión miope en el ojo dominante. Un tratamiento sin nada especial que destacar de LASIK fue realizado para corregir -11.00 -0.50 x 130 en el ojo derecho y -13.50 -1.50 x 145 en el ojo izquierdo. La puntería era alcanzar emmetropia en ambos ojos. Aunque una examinación revelara exophoria en cercano y distancia durante los 6 meses que seguían cirugía refractiva, el aspecto tropical de la desviación divergente apareció en el ojo derecho que seguía la regresión miope. El keratomileusis in situ del laser es una opción eficaz para alcanzar calidad visual binocular en pacientes anisometropic miopes. Sin embargo, la regresión miope después de LASIK puede interrumpir la calidad visual binocular.
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8/23. Eliminación de la diplopia paradójica después del tratamiento con la toxina y la prisma botulinum.

    FONDO: La diplopia paradójica ocurre cuando proyección visual binocular de la corteza cerebral de las imágenes diplopic (el " angle" subjetivo;) no es comensurado e idéntico con ángulo o la dirección del estrabismo (el " angle" objetivo;). Su presencia deduce correspondencia retiniana anómala y es manifesta como diplopia heterónima o cruzada en esotropia y diplopia homónima o uncrossed en exotropia. Cuando está tratado, el pronóstico para alcanzar la fusión es pobre, mientras que el riesgo para la diplopia insuperable es reputado alto. Divulgamos a un paciente con la diplopia paradójica que resolvió (y una cierta fusión binocular desarrollada) inyecciones de la toxina y terapia botulinum de siguiente de la prisma. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN: Informe del caso. INFORME DEL CASO: Evaluaron a un hombre de 25 años para un exotropia. En la edad 4 años, él había adquirido un esotropia debido a una parálisis traumática del músculo recto lateral. El esotropia resuelto durante 3 años. En la edad 14 años, él desarrolló un exotropia consecutivo. El exotropia fue tratado eventual quirúrgico. Seguía siendo un exotropia residual después de la cirugía, y él experimentó diplopia paradójica y la proyectó homonymously en todas las pruebas sensoriales como si él fuera esotropic. El tratamiento con las inyecciones botulinum de la toxina a ambos músculos de músculo recto lateral junto con una pequeña corrección prismática en gafas eliminó el exotropia y la diplopia paradójica, permitiendo una cierta fusión binocular. CONCLUSIÓN: La inyección de la toxina y la terapia Botulinum de la prisma pueden ser eficaces en la supresión de diplopia paradójica.
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9/23. Terapia selectiva y secuencial de secuelas oculomotoras y palpebrales resultando de biopsia de la sarcoidosis dorsal del midbrain.

    FONDO: La biopsia de una lesión dorsal del mesencephalon lleva a menudo a las complicaciones neuro-oftalmológicas, a saber síndrome mesencephalic dorsal, desviación oblicua, IV parálisis (del th), u Horner' síndrome de s. historia Y MUESTRAS: Un hombre de 26 años experimentó una biopsia de la placa del quadrigeminal para una lesión que reveló para ser neurosarcoidosis. Las complicaciones postoperatorias incluyeron un hemianopia homónimo izquierdo, III una parálisis izquierda del núcleo (rd), una parálisis bilateral IV (del th) y un ophthalmoplegia internuclear bilateral. Las grietas palpebrales fueron enangostadas a 2 milímetros en ambos lados. En mirada primaria había 24 grados de exotropia, 17 grados de hypertropia derecho y 30 grados de exyclorotation. TERAPIA Y RESULTADO: Después de 24 meses de evolución estable, tres procedimientos quirúrgicos oculomotores fueron realizados incluyendo: cirugía en ambos músculos horizontales del ojo izquierdo; acortamiento de ambos músculos oblicuos superiores; resección del músculo de músculo recto lateral derecho, y fijación posterior de un músculo de músculo recto inferior. La suspensión bilateral de la frente en el músculo frontal de ambos párpados superiores entonces fue realizada. La evolución era favorable con un solo campo visual binocular que medía 17 grados horizontalmente y 20 grados centrados verticalmente en la mirada primaria. Las grietas palpebrales midieron 7 a 8 milímetros en mirada primaria. CONCLUSIONES: Las secuelas neuro-oftalmológicas que siguieron la biopsia de una lesión del neurosarcoidosis de la placa del quadrigeminal eran tan severas que perjudicaron a este paciente totalmente. Una cirugía four-step que corregía los componentes horizontales, torsionales, verticales, entonces la ptosis bilateral permitió que el paciente recuperara una función satisfying y aspecto estético.
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10/23. Influencias temporales en correspondencia retiniana: resultados oculares del motor en la proyección espacial paradójica.

    FONDO: La diplopia paradójica es una condición en la cual la posición objetiva del ojo contradice la localización subjetiva en espacio visual. El " del término; paradoxical" es generalmente reservado para los casos cuando las adaptaciones sensoriales sabidas no pueden explicar la contradicción. El desarrollo de esta condición comienza con el estrabismo infantil o de la niñez, seguido por el desarrollo de una adaptación sensorial común, correspondencia retiniana anómala (ARCO). El ARCO causa una reducción en el ángulo subjetivo del estrabismo comparado con el ángulo objetivo, y en su llenada el formulario el ángulo subjetivo disminuye a cero. No hay " adaptive" mecanismo que aumentaría el ángulo subjetivo tales que sería mayor que el objetivo. En casos del tratamiento por cirugía correctiva, la corrección anatómico basada del motor lleva a una contradicción entre la posición del ojo y la opinión binocular. En este acontecimiento, el ángulo objetivo es menos que el subjetivo, y el resultado es una opinión paradójica. Encontramos a una mujer de 25 años que experimenta la localización paradójica en la prueba de la cubierta en la ausencia de un estrabismo manifesto y sin la intervención quirúrgica anterior. MÉTODOS: Usando una técnica magnética de la bobina de búsqueda, evaluamos los movimientos de ojo durante la fijación, búsqueda lisa, saccades, y durante condiciones de prueba de la cubierta para determinar cómo estos movimientos de ojo correlacionaron a la opinión subjetiva en espacio. RESULTADOS: Aunque la búsqueda y los saccades lisos fueran normales, había dos elementos durante la prueba de la cubierta que podría explicar la proyección paradójica. Uno era el fenómeno que durante la prueba de la cubierta la proyección paradójica apareció solamente cuando el ojo fue cubierto para el > 4 S. El segundo era que había una regresión de la posición completa del exophoria hacia el midline mientras que el ojo estaba bajo cubierta que correlacionó con una situación paradójica posible de la proyección. DISCUSIÓN: El ARCO, generalmente asociado con una adaptación sensoriomotora beneficiosa, puede expresarse como manifestación sensoriomotora perjudicial. La opinión paradójica también puede existir sin la intervención quirúrgica anterior y sin la influencia de prismas y de la instrumentación tal como el synoptophore. Otros estudios se indican para explorar el mecanismo de regeneración sensoriomotor entre la posición del ojo y la opinión espacial.
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