1/473. Lärdomar som kan dras: en fallstudie strategi. Primär hyperparathyreoidism simulerar en akut allvarlig polyneuritis. Fallet läggs fram av en 65-årig Dam med de senaste uppkomsten av Neuromuskulära manifestationer, bestående av paraparesis, areflexia och ostadiga gång, tillsammans med episoder av slå av tal och dubbelseende, bekräftade senare bero på svår hyperkalcemi--som i sin tur orsakades av primär hyperparathyreoidism. Restaurering av normocalcaemia, med hjälp av rehydrering och Bisfosfonat terapi, resulterade i klinisk förbättring--medan efterföljande parathyroidectomy följdes av fullständig upplösning av alla symptom. För att göra snabba differentiering mellan de neurologiska och sviter av hyperparathyreoidism och en primära neurologisk sjukdom, krävs ett högt index av misstänksamhet. Brådskande serum kalcium test, är som en del av en ben profil, obligatoriskt i patienter som presenterar med Neurologiska symtom--särskilt de äldre, bland vilka hyperparathyreoidism är särskilt vanliga. ( info) |
2/473. Arteriovenous och lymfvävnad missbildningar, linjära verrucous epidermal Naevus och milda överväxt: en annan hamartoneoplastic syndrom? Vi rapporterar en 22-årig kvinnlig presenterar med långsamt progressiva paraparesis, som tycktes ha många (huvudsakligen subkutan) hamartom. Neurologiska symtomen orsakades av intraspinal massa och arteriovenous missbildningar. Dessutom hade hon mild överväxt av ena benet och lymfa fartyget missbildningar. Denna kombination av symptom liknar proteus syndrom, men skiljer sig i symptomatologin och progression och kanske ännu en annan hamartoneoplastic syndrom. ( info) |
3/473. Fisher syndrom med tetraparesis och förekomst av antikroppar mot GQ1b: bevis för motoriska nerver terminal block. Fisher syndrom (FS) patienten med antikroppar mot tetrasyaloganglioside GQ1b (GQ1b) utvecklat sena delen svaghet. Seriell motor resistiv hastigheter (MCVs) visade en markant minskning av distala sammansatta muskel aktionspotential (CMAP) amplituderna, sämre till 2-3 veckor, följt av en dramatisk ökning vecka 5. Motor resistiv hastigheter var alltid i det normala intervallet, distala motor tidsfördröjningar ändras endast svagt, och resistiv blocket i mellanliggande nerv segment var frånvarande. Dessa Elektrofysiologisk uppgifter skulle kunna antyda en axonal neurotoxiskt eller ett distala demyelinating resistiv block. Den dramatiska ökningen av distala CMAP amplituderna under kort tid utan betydande förändringar av distala motor tidsfördröjningar, CMAP varaktighet och morfologi visar emellertid att svaghet i denna FS patienten bero på att ett block av acetylkolin släpps ut från motorfordon terminaler, eventuellt medierad av anti-GQ1b antikroppar. ( info) |
4/473. Monoparesis av den högra handen efter en lokal infarct "precentral knopp" till vänster. En patient med akut svaghet för righ arm visade en focal lesion på MRI "precentral knopp", till vänster syns inte på CT. ( info) |
5/473. Bakre interosseous nerv pares efter placering av Kompass vinklad gångjärn för akut instabilitet: en fallbeskrivning. Vi beskriver ett fall av bakre interosseous nerv pares som utvecklats efter tillämpning av en alternativt vinklad externa fixering enhet. Våra hypotesen att rusta pronation under ulna hälften stifts insättningspunkten kan ha varit causative stöds av funktionella resultaten under efterföljande cadaveric dissektion. Baserat på våra observationer rekommenderar vi att ulna hälften stiften krävs med den här enheten ska infogas med underarm i supination. ( info) |
6/473. Stereotaktisk mammografi radiosurgery för mullrande sinus mullrande hemangioma--fallbeskrivning. En 40-årig kvinna presenteras med mullrande sinus mullrande hemangioma manifesterar som vänster abducens och trigeminal nerv pareses. Magnetic resonance imaging visade en vänster mullrande sinus tumör. Tumör har delvis tagits bort. Histologisk undersökning av förlagan bekräftade mullrande hemangioma. Radiosurgery utfördes med hjälp av gamma knife. Tumör minskade markant i storlek efter radiosurgery och sjuklighet undveks. Mullrande sinus mullrande hemangiom kan vara svårt att behandla genom ett kirurgiskt ingrepp på grund av att intraoperativ avblodning och kranial nerv skada. Stereotaktisk mammografi radiosurgery kan användas antingen som en adjungerad rening craniotomy eller som den primära behandlingen för små mullrande sinus mullrande hemangioma. ( info) |
7/473. Neuromuskulära blockaden efter intag av trädet tobak (Nicotiana glauca). Två patienter med livshotande motor paresis som lagts fram efter intag av blad från trädet tobak anläggningen (Nicotiana glauca). Förutom var allvarliga muskel svaghet, bulbar palsies, flexor muskel spasm, högt blodtryck, illamående, kräkningar och luftvägarna kompromiss rapporterade eller observerade. Detta är de fjärde och femte rapporterade fall av en toxicologic olycka som uppenbarligen orsakas av alkaloid, anabasine, isomer till nikotin i tobak trädet växt. Effekterna av denna anläggning intag kan härma andra uruppfördes orsaker till paresis eller förlamning. I områden där det land där anläggningen är inhemska, bör detta toxicologic villkor beaktas i differentialdiagnos av patienter som presenterar med paresis eller förlamning. ( info) |
8/473. Abducens nerv pares komplicera graviditet: en fallbeskrivning. Vi rapportera fall presenteras på 38 veckor dräktighet med abducens nerv pares. Inga särskilda patologi hittades. Granska alla tidigare rapporterade fall, är högt blodtryck visar för att vara en gemensam faktor i alla fall lägga fram i sen graviditet. Kliniska kursen är godartade och allt löst efter leverans. ( info) |
9/473. Nontraumatic akut spinal subdural hematom: betänkande av fem fall och genomgång av litteraturen. Akut subdural spinal hematom inträffar sällan, När det inträffar, kan det få katastrofala följder. Författarna utvärderas resultatet av kirurgi för denna skada för orsakande faktorer och diagnostic imaging (computerized tomography [CT], CT myelography), samt eventuella bevarandet av det subarachnoid utrymmet. Författarna granskat 106 fall av nontraumatic akut subdural spinal hematom (101 publicerade fall och fem av sina egna) i orsak, diagnos, behandling och långsiktiga resultat. Femtioen patienter (49%) var män och 55 (51%) var kvinnor. I 70% av patienterna var segmentet spinal inblandade i ryggradens eller thoracolumbar ryggen. 57 Fall (54%) var en defekt i mekanismen för hemostatic. Spinal punktering utfördes 50 patienter (47%). Sena kirurgisk behandling utfördes i 59 fall (56%): resultatet var bra i 25 fall (42%) (i 20 av dessa patienter preoperative neurologiska utvärderingen hade visat milda underskott eller paraparesis, och tre patienter hade lagt fram med subarachnoid blödning [SAH]). Resultatet var dålig i 34 fall (58%; 23 patienter med paraplegi och 11 med SAH). Bildandet av nontraumatic akut spinal subdural hematomas kan härröra från koagulering avvikelser och iatrogen orsaker såsom spinal punktering. Deras effekt på ryggmärgen eller nerver rötter kan vara begränsad till enbart dämpkraft mekanism när subarachnoid utrymmet bevaras och hematom begränsas mellan dura och arachnoid. det verkar troligt att teorin om öppnandet av Hamburg delområdet, kontrolleras på cerebrala nivå, är tillämpligt på spinal nivån alltför. Tidiga kirurgisk behandling anges alltid när patientens neurologiska status successivt försämras. De bästa resultaten kan erhållas hos patienter som inte drabbas SAH. I några utvalda patienter som neurologiska handikapp är minimal, konservativ behandling är möjligt. ( info) |
10/473. Framgångsrika kirurgisk behandling av Brachialis plexus paresis i leiomyosarcoma av subclavian gatan. Beskrivs här är ett unikt fall av kirurgisk behandling av Brachialis plexus paresis i en 63-årig kvinnlig patient. Paretic villkoret förbättrades avsevärt genom excision av en tumör i den övre mediastinum, ökade från vänster subclavian gatan och klassificeras som leiomyosarcoma. ( info) |