1/347. Artikulära frakturer i den proximala interfalangeala leden med saknas element: reparation med partiell toe gemensamma osteochondral autografts. Fem fall av traumatiska förstörelse av en condyle av den proximala interfalangeala leden repareras med en fri Interior moderplantor för en motsvarande toe condyle presenteras. Exakta montering är väsentliga: 1 patienten krävs en andra transplantat när första undermåliga ympkvisten absorberades. Fyra av fem fall återfick lateralt stabil bicondylar fogar och funktionella fingrar. Mängden rörelse varierade omvänt till omfattningen av skadan och kirurgi. Aktiva mängden rörelse på den proximala interfalangeala leden var 80 grader i 2 siffror, 45 grader i 1 och 10 grader i 1 komplicerade fall. 1 fall ansågs vara ett misslyckande. ( info) |
2/347. Eftergift av idiopatisk thrombocytopenic purpura efter femorala förlänga. Kliniskt fall följt i 5 år. Vi rapportera om en patient med kronisk idiopatisk thrombocytopenic purpura (ITP) som gick till eftergift efter femorala förlänga. Även om det är möjligt att spontan eftergift (frekvens 5% - 10%) av kronisk ITP sammanföll med den femorala förlänga, kan lem förlänga också ha vållat thrombocytosis. Detta fall föreslås en nära relation mellan osteogenesis och hematopoiesis under skapa ben bildas. Lem förlänga kan därför definieras som den dömande sammansättningen inte bara av ben och mjuka vävnader, utan också hematopoitisk vävnad. ( info) |
3/347. Bärgning av förorenade frakturer i det distala överarmsbenet med tunn tråd externa fixering. Frakturer och osteotomier av det distala överarmsbenet som är angripna eller smittade utgör ett svårt förvaltning problem. Stabil funktionella fixering med plattor och skruvar, erkända nyckeln till ett bra resultat vid behandling av bicondylar frakturer, kan vara oklokt. En tunn tråd cirkulär (Ilizarov) externa fixator användes som restvärde behandling i sådana komplexa situationer i fem patienter. Fixator tillåtna funktionella mobilisering av armbågen samtidigt uppnåendet av det primära målet att utrota smitta eller koloniseringen. Två patienter krävs en andra transaktion för fixering av en fibrösa union på den laterala condyle. En patient med en vascularized fibular moderplantor senare krävs tredubbla plattan fixering för malalignment vid distala värd och moderplantor korsningen. Fyra av fem patienter på sikt uppnås hela unionen. Brottet var ununited i en patient som har minskat ytterligare insatser. Alla fem patienter uppnått minst 85 grader ulnohumeral rörelse, två efter en sekundär vinklad capsulectomy utfört efter läkning uppnåddes. Denna erfarenhet föreslog att Ilizarov-konstruktionen, även om inte ett universalmedel, representerar en tillförlitlig metod för skelettet stabilisering som tillåter funktionellt mobilisering samtidigt avlägsnande av infektion eller koloniseringen är säkerställd. Om det behövs, styvhet och ofullständiga helande kan tas upp med en större säkerhetsmarginal vid efterföljande åtgärder. ( info) |
4/347. Sideswipe armbåge frakturer. En retrospektiv genomgång av alla fall av sideswipe vinklad frakturer (SSEFs) behandlas vid två gemenskapen sjukhus från 1982-1992 genomfördes för att fastställa funktionella resultatet av operativ behandling av SSEFs. Alla fem skador inblandade vänster armbågen, och de ingår öppna frakturer i Olekranon, radie och armbågsben, armbågsben och överarmsbenet, överarmsbenet och traumatisk amputation av armen. Åtföljande skador ingår tre radiell nerv palsies och två skadade median nerv, ulna nerv och brachial gatan. Behandling ingår bevattning, debridement (upprepas om det behövs), öppna minskning och inre fixering, externa fixering (ett fall), och försenade amputering (ett fall). 130 /-10 Grader i genomsnitt vinklade böjning och sträckning och 60/60 grader supination/pronation erhölls för tre av fyra patienter med rekonstruktioner som returneras för uppföljning. ( info) |
5/347. Omedelbar autografting av ben i öppna frakturer med benförlust i handen: en preliminär rapport. Ärenderapporter. Tre patienter med öppna frakturer i handen som är associerade med benförlust behandlades inom fyra till sex timmar efter skada av corticocancellous ben ympning och mjukdelar täckning efter noggranna debridement, kopiösa bevattning av sår och omfattar antibiotika ges intravenöst. Långsiktig uppföljning var primärdomänkontrollant och visade att ympkvisten hade tagit och läkt bra med tidigt och fullständig restaurering av funktion och ett bra kosmetiska resultat. Omedelbar corticocancellous ben ympning av en skadad hand kunde användas i utvalda fall med well-debrided, kirurgiska rena sår så länge det finns en rik blod leverans. Adekvat ben fixering, mjukdelar täckning och omfattar antibiotika ges intravenöst tar bort risken för infektion. hand arkitektur är rättad medan såret contracture och sekundära deformitet undviks. Både patienternas obehag och sjukhuset kostnader reduceras avsevärt. ( info) |
6/347. Endoskopisk bengraft för fördröjd unionen och nonunion. Nonunion och fördröjd unionen är allvarliga konsekvenser vid behandling av frakturer. Bengraft har varit en stöttepelare för behandling av nonunion och fördröjd unionen. Men med snabb utveckling av förfarandet som endoskopisk ben ympning kan utföras efter curettage fibrösa vävnad runt fraktur klyftan och sklerotisk fraktur slutet under direkt visuell kontroll av endoscope. Denna tekniska Anmärkning ger metoder för denna teknik. ( info) |
7/347. Bisegmental roterande fraktur rubbas och pediatrisk massundersökning ryggen. En fallbeskrivning. STUDIE DESIGN: Om en bisegmental roterande fraktur hängning i pediatrisk massundersökning ryggen presenteras. MÅL: Att lyfta fram problemen i diagnostik och kirurgiska förvaltningen av denna sällsynta typ av skada. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: Frakturer massundersökning ryggradens är relativt ovanliga i barndomen. Författarnas kännedom om detta är det första rapporterade fallet av en bisegmental roterande fraktur hängning i pediatrisk massundersökning ryggen förvaltas av en kombinerad anteroposterior strategi. metoder: En 6-årig flicka drabbades av en bil som en fotgängare. Utöver en öppen fraktur rubbas och avedd gemensamma i den högra fot lidit hon en bisegmental brottet hängning på lägre massundersökning ryggen (C3-C5) med inga neurologiska underskott. Fullständig diagnos av en låst roterande fraktur luxerad kunde fastställas endast med hjälp av datortomografi skanningar med tredimensionella rekonstruktioner. Skadan som sköttes med en öppen minskning av kombinerade anteroposterior och en bisegmental främre fusion. RESULTAT: Implantatet borttagning framfördes efter beniga smältning 6 månader efter kirurgi. Flickan hade vid uppföljande bedömning 2,5 år senare, ett bra radiologic resultat och en fullständig och smärta-free funktionella återhämtning. SLUTSATSER: Bisegmental roterande fraktur urledvridningar i pediatrisk massundersökning spines diagnostiseras inte lätt och kan kräva tredimensionella datortomografi skanna rekonstruktioner för fullständig bedömning. I dessa sällsynta fall kan en kombinerad anteroposterior kirurgiska ingrepp anges med en bisegmental främre fusion tillhandahåller ett bra funktionella resultat. ( info) |
8/347. Öppna nyckelbenet frakturer: en fallbeskrivning. Öppna frakturer nyckelbenets är sällsynta, stängda frakturer är ganska vanliga. Presenteras här är en fallbeskrivning av ett klass IIIA öppna nyckelbenet fraktur. Efter granska litteraturen, verkar det vara lite information på behandling eller resultatet av dessa frakturer. Man kan bara gissa att resultatet och komplikationer är liknande dem i andra öppna frakturer. ( info) |
9/347. Avascular nekros av den distala phalangeal epiphysis efter physeal fraktur: en fallbeskrivning. Avascular nekros av följande distala phalangeal epiphysis en okänd angulated salter II fraktur för den distala phalanx behandlas av öppna minskning och inre fixering resulterade i tidigt skyltens tillväxt och mild förkorta. Epiphysis sig revascularized och god funktion av den distala interfalangeala leden, behölls. ( info) |
10/347. Bärgning av öppna tibial fraktur med segmental förlust av tibial nerv: mål rapport och granskning av litteraturen. Vi rapportera ett sjukdomsfall, behandling och uppföljning av en öppen komminuta distala tibial fraktur med betydande mjukdelar förlust och segmental minskat tibial nerv- och bakre tibial gatan. Denna konstellation av skador med en insensate Babinskis fot har ofta varit en indikation för amputation. I det här fallet en funktionell distala ände var räddade med användning av Ilizarov fixering, försenas primära tibial nerv kabel ympning och iscensatta mjukdelar täckning. Kliniska uppföljningen och översynen av litteraturen om den teknik som används tillhandahålls mot ersättning. ( info) |