Riportati casi "Gozzo Nodulare"
(Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish)

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11/26. Cowden' malattia di s in tre fratelli germani: microscopio elettronico e studi immunologici.

    Cowden' la malattia di s è stata diagnosticata in tre fratelli germani (due sorelle e un fratello) in una famiglia israeliana ebrea dell'origine yemenita. Le lesioni mucocutaneous tipiche della malattia erano presenti in tutti e tre i casi. Ci erano amartomi che coinvolgono altri sistemi del corpo, compreso il gozzo multinodular euthyroid (in tutti e 3 i casi), il polyposis gastrointestinale (in 2 casi) ed il hemangioma (in un caso). Le anomalie inerenti allo sviluppo sono state trovate in tutti e 3 i casi. L'esame istologico delle lesioni mucocutaneous era conforme alle descrizioni precedenti, compreso i risultati compatibili con il trichilemmoma osservato nelle papule facciali cutanee. I vasti studi del microscopio elettronico di queste lesioni facciali non hanno reso prova delle particelle virali. Studi immunologici, effettuati pricipalmente in due casi, rivelatori una diminuzione nel livello di complemento nel siero e danno della funzione a cellula T.
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12/26. Presentazione sequenziale di un caso di ipertiroidismo con i noduli autonomamente di funzionamento e Graves' malattia in presenza degli stimolatori della tiroide di IgG.

    L'avvenimento raro di ipertiroidismo con un nodulo autonomamente di funzionamento che la terapia seguente 131I ha presentato come gozzo diffuso della sostanza tossica (Graves' la malattia) è descritta in un maschio di 60 anni. Questa progressione è stata caratterizzata dalla presenza di concentrazioni varianti di stimolatori della tiroide di IgG, di immunoglobuline di stimolazione della tiroide e di immunoglobuline stimolanti della crescita della tiroide, come misurato dall'analisi biologica citochimica. È postulato che la presenza del nodulo e di relativa ipersecrezione collegata degli ormoni tiroidei può proteggere la ghiandola dagli effetti degli stimolatori di IgG determinando le risposte inibitorie del bicchierino-ciclo sulle cellule normali della tiroide. Più ulteriormente è suggerito che l'ablazione terapeutica seguente del nodulo, cellule normali della tiroide sia diventato sensibile agli stimolatori della tiroide con lo sviluppo delle caratteristiche tipiche del gozzo diffuso della sostanza tossica.
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13/26. Applicazione clinica di scintigraphy 201Tl in pazienti con i noduli freddi della tiroide.

    lo scintigraphy 201Tl-chloride è stato effettuato in 45 pazienti con i noduli freddi della tiroide. Lo scintigram 201Tl era positivo in 17 di 18 pazienti della tiroide con cancro (94.4%), in 8 di 20 pazienti con un ademoma (40.0%), in 1 di 2 pazienti adenomatosi del gozzo (50.0%) ed in tutti i 5 casi di tiroidite cronica (100.0%). Quando il nodulo freddo è stato dimostrato per essere positivo con 201Tl, la probabilità statistica della lesione che è cellulare era 100.0% e un rischio di relativa malignità era 54.8%. Da un lato, il nodulo con concentrazione negativa 201Tl ha avuto una probabilità 14.3% di cellularity e un rischio 7.1% di malignità. Quindi, lo scintigraphy 201Tl è utile nella diagnosi differenziale del nodulo freddo della tiroide.
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14/26. Spostamento (5; 19) (q13; q13) in un gozzo multinodular della tiroide.

    Descriviamo la citogenetica di un gozzo multinodular della tiroide in cui 90% delle cellule analizzate ha mostrato un karyotype diploide con uno spostamento equilibrato fra i cromosomi 5 ed il 19:46, XX, t (5; 19) (q13; q13). Questo spostamento precedentemente è stato descritto in casse dell'adenoma della tiroide. Il nostro caso è il primo rapporto di questa anomalia in iperplasia nodulare. Discutiamo il relativo ruolo presunto nella trasformazione neoplastico delle lesioni della tiroide.
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15/26. iperplasia endothelial reattiva di Intranodular nel gozzo adenomatoso.

    L'iperplasia Endothelial è stata riconosciuta raramente nella tiroide. Gli eventi o l'emorragia ischemici, a volte come conseguenza delle procedure fini di aspirazione dell'ago, sono stati considerati le cause possibili. Per chiarire il modello morfologico e l'importanza clinica di questa lesione, abbiamo studiato una serie di gozzi adenomatosi ed abbiamo selezionato 11 caso che mostra l'iperplasia endothelial prominente in un nodulo specifico. Grossolanamente, il parenchima del nodulo commovente è stato sostituito dal tessuto grigiastro e friabile circondato da una capsula fibrosa e da un orlo sottile del parenchima residuo della tiroide. Microscopicamente, il materiale fibrinoso ed emorragico è stato attraversato dalle scanalature vascolari intercomunicanti o dalle strutture papillari. Questi sono stati allineati dalle cellule endothelial grassoccie. In soltanto un caso la biopsia fine pre-operative di aspirazione dell'ago era stata effettuata: le sbavature hanno reso una priorità bassa emorragica, una fibrina e lle numerose cellule prolungate; le cellule coloide e follicolari erano virtualmente assenti. Sia negli esemplari chirurgici che citologici una diagnosi differenziale con un neoplasma vascolare, un avvenimento raro nella tiroide, è stata presa in considerazione. Concludiamo che l'iperplasia endothelial reattiva intranodular è un avvenimento relativamente comune (1.6%) nel gozzo adenomatoso ed è di interesse diagnostico sia negli esemplari chirurgici che citologici, poiché può imitare i tumori vascolari e può condurre al trattamento inutile se mal diagnosticato.
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16/26. Ghiandola-tipo salivario Intrathyroid tessuto nel gozzo multinodular.

    Segnaliamo una cassa del tessuto intrathyroid della ghiandola salivaria in una femmina caucasica di 66 anni con il gozzo multinodular. I lobuli delle ghiandole salivarie seromucinous differenziate pozzo sono stati trovati nello stretto rapporto con cartilagine e grasso ed intimamente sono stati associati con i follicoli normali della tiroide ed i nidi solidi delle cellule (SCN) della ghiandola tiroide. Ciò è il primo rapporto del tessuto intrathyroid non-neoplastico della ghiandola salivaria. Concludiamo che questo tessuto heterotopic probabilmente risulta dallo SCN come strutture vestigial ultimobranchial.
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17/26. Localizzazione Preoperative di un adenoma paratiroidale con formazione immagine di sestamibi di Tc-99m in un paziente con il gozzo multinodular non tossico concomitante.

    La localizzazione Preoperative degli adenomi paratiroidali è utile nel subire dei pazienti parathyroidectomy. Gli autori segnalano un paziente con il hyperparathyroidism e un gozzo nodulare non tossico collegato. Lo scintigraphy di sestamibi di Technetium-99m ha localizzato e differenziato l'adenoma paratiroidale dal gozzo multinodular. La correlazione eccellente è stata trovata fra formazione immagine preoperative del radionuclide e patologia chirurgica. La formazione immagine paratiroidale di sestamibi di Technetium-99m può essere una prova semplice ed utile nell'amministrazione chirurgica degli adenomi paratiroidali, specialmente in pazienti con il gozzo multinodular non tossico.
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18/26. Apparenza dell'anticorpo di stimolazione della tiroide e di Graves' malattia dopo la terapia del radioiodio per il gozzo nodulare tossico.

    Un paziente con il gozzo nodulare tossico è descritto in chi la terapia del radioiodio (131I) paradossalmente ha indotto Graves' tipico; malattia. Questo paziente ha avuto un gozzo con due noduli autonomamente di funzionamento che sopprimono l'assorbimento dal resto della ghiandola. L'anticorpo di circolazione della perossidasi della tiroide ha indicato la coesistenza di tiroidite linfocitaria focale. La terapia del radioiodio è stata seguita dallo sviluppo di Graves' severo e persistente; l'ipertiroidismo si è associato con l'assorbimento diffuso 131I dalla ghiandola. Una seconda gestione di 131I ha prodotto un ulteriore peggioramento dell'ipertiroidismo e l'apparenza di ophthalmopathy. l'anticorpo del TSH-ricevitore e l'anticorpo di stimolazione della tiroide erano inosservabili prima di 131I, sono comparso dopo prima amministrazione del radioiodio ed hanno mostrato un accrescimento più ulteriore dopo la seconda dose di 131I. Suggeriamo che, in un paziente geneticamente suscettibile dell'autoimmunità della tiroide, il rilascio delle componenti antigeniche del TSH-ricevitore dalle cellule follicolari nocive tramite la terapia del radioiodio abbia innescato una risposta autoimmune al TSH-ricevitore, così trasformare un gozzo nodulare tossico in Graves' malattia.
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19/26. Metastasi ghiandola tiroide da carcinoma renale delle cellule che masquerading come gozzo nodulare.

    Il carcinoma renale delle cellule che si riproduce per metastasi alla ghiandola tiroide, in una donna giapponese di 72 anni, è segnalato. Il paziente aveva subito un nephrectomy radicale di sinistra per carcinoma renale delle cellule 3 mesi prima del funzionamento attuale. Il paziente ha notato un gozzo nodulare ma non ci era prova della diffusione affatto sistematica di carcinoma renale delle cellule. La diagnosi istopatologica, da un lobectomy di sinistra della ghiandola tiroide, era metastasi ghiandola tiroide da carcinoma renale delle cellule nel gozzo adenomatoso. La manifestazione clinica della metastasi ghiandola tiroide da carcinoma renale delle cellule, senza prova della partecipazione sistematica, è veduta raramente. Un caso è segnalato e la circostanza è discussa brevemente.
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20/26. Tumore fibroso solitario della tiroide.

    Una cassa del tumore fibroso solitario (SFT) della tiroide in una donna di 43 anni con un gozzo multinodular è segnalata. Ciò è il primo caso di SFT descritto nella tiroide. Su istologico, l'esame immunohistochemical e ed ultrastrutturale, il tumore era identico a SFT della pleura e di altri organi. Malgrado la relativa rarità, SFT dovrebbe essere incluso nella diagnosi differenziale dei tumori della alberino-cellula della tiroide, con carcinoma anaplastic, carcinoma midollare della alberino-cellula e parecchi tipi di tumori mesenchymal.
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