11/13. Valor da imagem latente de ressonância magnética do inclinação-eco no diagnóstico da malformação cavernosa cerebral familial.FUNDO: As malformações cavernosas cerebrais (CCMs) são as anomalias vasculares congenitais que podem causar apreensões, hemorragia intracranial, deficits neurológicos focais, e dores de cabeça do migrainelike. A imagem latente da ressonância magnética (SR.) facilitou substancialmente um diagnóstico de CCM. Agora aceita-se extensamente que a aglomeração familial com um teste padrão dominante autosomal da herança deve ser suspeitada nas caixas de lesões múltiplas. OBJETIVO: Para determinar pelo SR. imagem latente a penetração de malformações cavernosas em uma família de 3 gerações que incluísse 5 membros com sinais clínicos típicos e resultados diagnósticos. MÉTODOS: Todos os membros da família se submeteram ao SR. rotineiro T1-weighted e às seqüências do girar-eco de T2-weighted além do que o SR. seqüências do inclinação-eco de T2-weighted. RESULTADOS: Quatro membros da família tinham sido sintomáticos com sangramento do brainstem, dores de cabeça, ou sinais neurológicos focais. As seqüências do inclinação-eco renderam uma sensibilidade dramàtica mais elevada no que diz respeito ao número e à distribuição da lesão. Como em relatórios precedentes de CCM familial, um aumento no número da lesão com idade crescente, as mudanças em características da lesão, a ocorrência de de novo no SR. de série imagem latente sobre o tempo, e o fenômeno da antecipação podiam ser confirmados nesta família. CONCLUSÃO: As seqüências do inclinação-eco da ressonância magnética devem ser consideradas o método de escolha para o diagnóstico de CCM familial.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = brain (Clic here for more details about this article) |
12/13. ruptura intraoperativa da malformação cavernosa do brainstem. Relatório do caso.Embora as malformações cavernosas (CMs) sejam uma causa importante da hemorragia intracranial, a história natural destas lesões é controversa. Os estudos retrospectivos e em perspectiva empreendidos definir factores de risco para a hemorragia do CMs identificaram consistentemente a posição de uma lesão como um fator que tivesse um impacto significativo na taxa de ruptura, e o CMs do brainstem tem consistentemente uma taxa mais elevada de hemorragia sintomático do que aquelas em outras posições. O mecanismo que é a base desta disparidade na ruptura avalia, entretanto, permanece obscuro. A maioria de autores atribuem a diferença, pelo menos parcialmente, à sensibilidade do brainstem à hemorragia. De qualquer maneira, os fatores do específico que causam um CM dado à ruptura são desconhecidos. Os autores relatam seu primeiro encontro com uma ruptura intraoperativa de um CM no brainstem. Os relevos deste caso os riscos encontrados durante a aproximação cirúrgica ao CMs do brainstem e podem fornecer a introspecção nos mecanismos pathophysiological que são a base da ruptura destas lesões.- - - - - - - - - - ranking = 8keywords = brain (Clic here for more details about this article) |
13/13. O papel da monitoração intraoperativa dos núcleos oculomotor e trochlear - zona segura da entrada às lesões tegmental.OBJETIVO: Uma zona segura da entrada às lesões tegmental foi identificada baseou em resultados electrofisiológicos intraoperativos, nos potenciais de ação compostos do músculo (CMAP) dos músculos extraocular, e em considerações anatômicas. Esta zona da entrada é limitada caudal pelo trajeto intramesencephalic do trochlear, lateralmente pelo intervalo spinothalamic, e rostrally pela margem caudal do braço do colliculus superior. MÉTODOS: Quatro lesões intrínsecas do midbrain foram operadas em cima através da zona segura da entrada usando a aproximação supracerebellar paramedian infratentorial. Todas as lesões envolveram o tegmentum e incluíram um astrocytoma anaplastic, um tumor cerebral metastático, uma necrose da radiação, e um angioma cavernoso. CMAP foram monitorados bilateral do recti inferior (para a função oculomotor) e (para a função de nervo trochlear) dos músculos oblíquos superiores. RESULTADOS: Em três de quatro casos, CMAP relativos ao nervo oculomotor foram obtidos em cima da estimulação na parede de cavidade após a remoção do tumor. A estimulação na superfície da placa do quadrigeminal, entretanto, não causou nenhuma resposta de CMAP. Usando esta monitoração como um indicador, as lesões foram removidas totalmente. CONCLUSÕES: Na cirurgia de lesões tegmental, a monitoração de CMAP dos músculos extraocular é particular útil impedir assim dano às estruturas neural cruciais durante a remoção de lesões intrínsecas, mas menos para selecionar o local da incisão medullary. A aproximação através da parte lateral do colliculi é considerada ser uma rota segura para aproximar as lesões tegmental.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = brain (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) | <- Anterior | |