1/54. Haemopneumothorax da malformação adenomatóida cística congenital em um paciente do cryptorchidism. A malformação adenomatóida cística congenital (CCAM) do pulmão é uma anomalia congenital rara, especial em adultos novos. Este estudo relata um macho de 18 yr-old com o CCAM que envolve o lóbulo superior direito, que apresentou com um haemopneumothorax espontâneo moderado inicialmente. O paciente igualmente estêve com o cryptorchidism abdominal bilateral que exigiu o tratamento cirúrgico mais cedo na infância. Os radiographs de caixa e a varredura tomográfica computada contrastar-realçada da caixa mostraram uma lesão multicystic com níveis do ar-líquido no pulmão superior direito. O lóbulo superior direito resected com um thoracotomy posterolateral. A examinação histológica confirmou o diagnóstico do CCAM. Ao authors' o conhecimento, a malformação adenomatóida cística congenital que apresentam com haemopneumothorax espontâneo e a hemoptise foram descritos nunca na literatura. ( info) |
2/54. Hemopneumothorax e hemoperitoneum em um caso com grande carcinoma da pilha do pulmão. Hemopneumothorax e o hemoperitoneum coincidem raramente em casos nontraumatic. Aqui, um macho dos anos de idade 70 apresentou um nó de linfa axilar esquerdo e foi diagnosticado como tendo a carcinoma de pilha squamous metastática. Sob o mesmo diagnóstico, uma outra lesão tornou-se no fémur direito e resected. Um ano mais tarde, o tomography computada detectou um outro tumor na glândula ad-renal esquerda. Pouco depois, o pneumothorax esquerdo tornou-se e uma operação da caixa revelou o hemopneumothorax devido a um formulário cavitary rompido da grande carcinoma da pilha. O soro mostrou um gonadotropina-beta nível coriónico humano de 1.100 ng/ml. Em três-meses mais tarde, morreu do hemoperitoneum. A autópsia demonstrou metástases hepatic e uma metástase ad-renal rompida; a microscopia mostrou mudanças trophoblastic e squamous marcadas da pilha nestes órgãos. Este paciente era original que a ruptura das lesões pulmonaas e ad-renais causou a manifestação clínica. ( info) |
3/54. Hemopneumothorax espontâneo nas mulheres. O hemopneumothorax espontâneo é raro, especial entre mulheres. Nós relatamos um exemplo do hemopneumothorax espontâneo em uma mulher dos anos de idade 19 e revemos outros sete casos do hemopneumothorax espontâneo nas mulheres que foram relatadas na língua inglesa. ( info) |
4/54. morte súbita causada pelo pneumothorax da tensão após a ruptura de um aneurysm aórtico torácico. Relatório do caso. Um exemplo raro do pneumothorax fatal da tensão é relatado. Um homem japonês envelhecido com enfisema subcutaneous marcado da garganta foi encontrado desmoronado em um escritório de aposta. Foi verificado para ter o pneumothorax esquerdo da tensão, baseado nas examinações radiográficas realizadas antes de sua morte. Na autópsia, o pneumomediastinum severo foi observado, e a aorta torácica descendente com um aneurysm de dissecação rompido foi aderida pròxima à pleura esquerda do pulmão. A propagação da hemorragia no parênquima pulmonar e jorrada finalmente para fora da superfície do vértice do pulmão. Porque a perda de sangue própria não era fatal na quantidade, conclui-se que o paciente morreu do pneumothorax da tensão causado por uma penetração do pulmão da ruptura de um aneurysm aórtico. ( info) |
5/54. Ressuscitação cardíaca transdiaphragmatic bem sucedida através do midline da incisão do paciente abdominal dentro - com caixa do flail. Este relatório do caso descreve uma aproximação transdiaphragmatic através de uma incisão abdominal do midline vertical já atual para executar compressões cardíacas internas em uma vítima masculina do acidente de viação dos anos de idade 30. O paciente teve uma caixa do flail com haemopneumothorax e haemoperitoneum. A laparotomia exploratória seguiu pelo splenectomy foi executada sob o anaesthesia geral mas o paciente desenvolveu uma parada cardíaca testemunhada no período postoperative. A ressuscitação bem sucedida que usa a compressão cardíaca interna por uma aproximação transdiaphragmatic através da incisão abdominal do midline que não foi estendida proximally é descrita. ( info) |
6/54. Haemopneumothorax espontâneo: são as directrizes expirado? Vida espontânea - o haemopneumothorax de ameaça é uma causa incomun mas treatable de colapso circulatório inesperado em pacientes novos. Duas anamneses são apresentadas para ilustrar a gerência desta circunstância. O diagnóstico e a gerência inicial dependem do reconhecimento adiantado do teste padrão clínico acidentalmente e da emergência (A& E) médicos da equipe de funcionários e/ou do hospital. Os problemas podem levantar-se para duas razões. Firstly, como a incidência da vida - o haemopneumothorax espontâneo de ameaça é baixo, admitindo que a equipe de funcionários médica não pode ter experimentado esta condição na ausência de traumatismo. Em segundo lugar, ao contrário dos cirurgiões, a equipe de funcionários nestas especialidades é pouco susceptível de ter recebido o treinamento do haemopneumothorax traumático ou espontâneo. Os casos ilustram potenciais problemas. Não somente reconhecimento adiantado do teste padrão clínico mas igualmente da intervenção dinâmica no A& O departamento de E é necessário antes da referência a um cirurgião cardiothoracic. Além disso, nós sugerimos que o tratamento esteja melhorado pela introdução de directrizes da gerência. ( info) |
7/54. Tratamento de Thoracoscopic para o hemopneumothorax espontâneo. O hemopneumothorax espontâneo é uma entidade clínica rara que exige às vezes uma operação na fase inicial. Dois pacientes que se submeteram à cirurgia torácica vídeo-ajudada bem sucedida (CUBAS) para o hemopneumothorax espontâneo são apresentados. Em ambos os casos, o ponto do sangramento foi identificado claramente, e o hemostasis foi obtido facilmente grampeando o ponto e coloc três portas de acesso na forma usual. Além disso, a evacuação do sangue coagulado e o resection da bolha foram executados sem dificuldades. Os cursos postoperative eram lisos, e nenhuma complicação ocorreu, embora a condição geral pré-operativa no segundo caso fosse hemodynamically instável. As vantagens das CUBAS sobre o thoracotomy convencional incluem menos tempo exigido para alcançar a cavidade pleural, uma vista melhor, e mais manipulação facilitada durante a cirurgia. Porque o hemopneumothorax espontâneo é uma doença benigna, as CUBAS devem ser consideradas uma opção inicial do tratamento em todos os pacientes com esta circunstância, mesmo aqueles com sangramento ativo. ( info) |
8/54. Hemopneumothorax espontâneo. O hemopneumothorax espontâneo é uma condição potencial fatal associada com os 1-12% de todos os pneumothoraces espontâneos. O diagnóstico alerta é essencial a fim permitir a intervenção cirúrgica rápida. Um exemplo de um macho dos anos de idade 15 com o hemopneumothorax espontâneo diagnosticado pelo CT é apresentado. O paciente recuperou após a cirurgia sem complicações. ( info) |
9/54. Haemopneumothorax maciço espontâneo: relatórios do caso. O haemopneumothorax espontâneo é uma entidade infrequëntemente relatada. Nós relatamos aqui em dois pacientes com o haemopneumothorax espontâneo complicado pela hemorragia maciça. As fontes de sangramento foram causadas pela adesão pleural rasgada e por bullae apicais rompidos. A gerência imprópria pode conduzir a um aumento na mortalidade e na morbosidade. Nós emfatizamos a importância da monitoração próxima, do reconhecimento adiantado, da ressuscitação alerta e do thoracotomy por causa das implicações letais possíveis. ( info) |
10/54. Hemopneumothorax associou com a síndrome de Marfan e o afibrinogenemia congenital. Nos pacientes com afibrinogenemia que exigem a operação, a profilaxia de encontro ao sangramento é importante. Nós relatamos o exemplo de um menino dos anos de idade 14 com síndrome de Marfan e afibrinogenemia congenital em quem o hemopneumothorax se tornou. a cirurgia thoracoscopic Vídeo-ajudada foi executada com sucesso sob a administração intravenosa do fibrinogénio e com monitoração cuidadosa do nível do fibrinogénio do plasma. ( info) |