1/674. fístula Brônquico-atrial após a transplantação do pulmão tendo por resultado o embolismo de ar fatal. Nós descrevemos um exemplo raro do embolismo de ar fatal em um paciente em quem uma fístula atrial-brônquica esquerda desenvolveu 1 mês depois que única transplantação do pulmão. A causa era uma combinação de infecção mediastinal e de necrose brônquica. ( info) |
2/674. Abcesso do cérebro causado pelo enteritidis de salmonelas em um paciente adulto imuno-competente: tratamento bem sucedido com cefotaxime e ciprofloxacin. Uns 43 previamente saudáveis homem y-velho, que passassem 2 semanas em India do norte, foram admitidos ao hospital após uma história de 2 dias do pyrexia, da confusão e da dor de cabeça frontal. O tomography computarizado craniano (CT) mostrou um abcesso no lóbulo parietal direito. As culturas do líquido espinal e do sangue deram o crescimento do enteritidis de salmonelas dentro de 24 tratamentos do H. com cefotaxime foram iniciadas, mas cessaram após 3 semanas devido à febre da droga, e o ciprofloxacin foi dado então oral por 4 meses. Após 6 meses, o paciente foi considerado curado. Os casos de abcessos do cérebro das salmonelas são revistos. ( info) |
3/674. As características da artrite séptica na imunodeficiência humana vírus-contaminaram hemofílico contra outros grupos de risco. Os casos são apresentados de quatro hemofílico contaminados com o vírus de imunodeficiência humana (hiv) e com artrite séptica entre os 340 pacientes seguidos em nosso centro. Os dados destes casos e de 39 hemofílico hiv-contaminados adicionais com artrite séptica, identificados em uma busca de literatura, são revistos. O espectro dos micróbios patogénicos bacterianos é limitado e um tanto diferente daquele em outros grupos de risco. A localização é exclusivamente às junções afetadas pela artropatia haemophilic. O retrato do laboratório é caracterizado pela ausência de leucocytosis periférico, de contagens de pilha de variação de CD4-helper, de uma taxa e de febre de sedimentation elevada do eritrócite. Os imitadores do retrato clínico que do haemarthrosis, causando frequentemente um atraso no diagnóstico. O tratamento com antibióticos sistemáticos é frequentemente suficiente, prevenindo a necessidade para a drenagem arthrotomy e aberta. O prognóstico relacionou-se à função comum é relativamente bom, mas pobres quando relativo à sobrevivência de médio a longo termo do paciente. ( info) |
4/674. Aneurysms mycotic das salmonelas: tradicional e " alternative" reparo cirúrgico com homograft arterial. A infecção das salmonelas da aorta abdominal com formação de aneurysm mycotic é rara, mas associado com uma mortalidade e uma morbosidade elevadas. O tratamento cirúrgico alerta e a terapia antibiótica seletiva e prolongada são exigidos por causa de sua evolução rápida e impredictable em um curto período de tempo, mesmo se uma etiologia infectivous é suspeitada somente. Os métodos do revascularization podem ser diferentes: os dois tradicionais são desvio in situ ou extraanatomic usando a corrupção sintética. Ambas estas soluções são sujeitas às complicações. Um " alternative" o método do revascularization com o de baixo-risco da infecção e do bom patency é o uso do homograft arterial in situ. Nós relatamos dois casos de aneurysms aórticos mycotic das salmonelas tratados com sucesso com o revascularization respectivamente pelo desvio extraanatomic usando a corrupção sintética e o homograft arterial in situ. As razões para nossa escolha são discutidas igualmente. ( info) |
5/674. febre tifóide devido à infecção de Kapemba das salmonelas em um homem de meia idade de outra maneira saudável. Nós relatamos o exemplo de um paciente com uma infecção de Kapemba das salmonelas, que sofra, 3 semanas após um feriado em israel, ocorrências da febre elevada e de uma mais baixa dor traseira por 10 dias e icterus por 2 dias antes da admissão. Os resultados do laboratório revelaram uma colestase e uma elevação ligeiras de níveis agudos da proteína da fase. Na cultura do sangue um Kapemba-tipo organismo das salmonelas foi cultivado. O paciente era afebrile por 10 dias após a hospitalização e então desenvolvia de repente uma temperatura de 40 graus de C outra vez. Ao mesmo tempo a leucopenia, o thrombocytopenia, e uma ascensão de níveis do D-dímero foram detectados. O paciente foi admitido à unidade de cuidados intensivos por alguns dias, porque uma coagulação intravenosa disseminada foi suspeitada. Com imagem latente de ressonância magnética e scintigraphy do osso nenhuma formação da osteomielite ou do abcesso podia ser encontrada. Uma ecografia transesophageal do coração não revelou nenhum sinal da endocardite. Em culturas múltiplas do tamborete nenhuma salmonela podia ser detectada. Após o tratamento antibiótico com ciprofloxacin a febre e a dor traseira mais baixa subsided, e o paciente foi descarregado uma quinzena mais tarde. Este é o primeiro exemplo relatado da febre tifóide devido às salmonelas Kapemba da bactéria. ( info) |
6/674. Abcesso preliminar dos iliopsoas das salmonelas: um relatório do caso. Os abcessos preliminares dos iliopsoas são geralmente hematógenos ou semeados através do sistema linfático de um foco occult. staphylococcus - áureo foi relatado para ser o micróbio patogénico predominante, visto que o sp das salmonelas foi relatado raramente para ser um micróbio patogénico principal. Nós relatamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 63 que apresente com uma febre prolongada de dois weeks' duração. Na admissão, a examinação física revelou a ternura sobre o abdômen mais baixo esquerdo e a articulação da bacia, com sua coxa na flexão constante. O tomography computarizado do abdômen revelou um abcesso ilíaco da fossa. A cultura drenada do pus rendeu ao grupo B. das salmonelas a drenagem Percutaneous do cateter e a terapia antimicrobial apropriada com ciprofloxacin rendeu eventualmente bons resultados. Não havia nenhuma evidência de outras doenças subjacentes que predispor o paciente à formação de abcesso dos iliopsoas. A infecção das salmonelas deve ser considerada nos protocolos diagnósticos do abcesso dos iliopsoas em Formosa, onde o salmonellosis é predominante. ( info) |
7/674. Peritonitis não-tifóide espontâneo das salmonelas nos pacientes com desordens subjacentes sérias. a salmonela Não-tifóide é uma causa rara do peritonitis bacteriano espontâneo (SBP). a salmonela Não-tifóide SBP foi relatada nos pacientes com níveis fluidos ascitic relativamente normais da proteína. Cinco pacientes com salmonelas não-tifóides SBP e uma revisão da literatura são relatados. Estes pacientes tiveram desordens subjacentes crônicas, tais como a malignidade, ou outras circunstâncias que causam o immunosuppression. Em relatórios precedentes, um nível fluido ascitic da proteína acima de 1.5 g/dl estava atual em seis pacientes, e sob 1.5 g/dl em dois. No relatório atual, a proteína fluida ascitic está acima de 2.5 g/dl em três pacientes e sob 1.5 g/dl em um. O Immunosuppression e a virulência do organismo parecem jogar um maior protagonismo nas salmonelas não-tifóides SBP. Os médicos devem estar alertas à possibilidade de infecção não-tifóide das salmonelas nos pacientes com SBP e de níveis normais da proteína no líquido ascitic. ( info) |
8/674. meningite Não-tifóide das salmonelas complicada por um infarction dos gânglio básicos. 16 previamente saudáveis uma menina coreana mês-velha com os sintomas da febre, vomiting, e apreensão generalizada do tónico foi diagnosticada para estar com a meningite não-tifóide das salmonelas do grupo D. O paciente foi tratado com o ceftriaxone (100 mg/kg/day) e o amikin (22.5 mg/kg/day) inicialmente e o ciprofloxacin (30 mg/kg/day) foi adicionado mais tarde por causa da deterioração clínica e disseminou a coagulação intravenosa. O cérebro CT executou no segundo dia mostrou uma lesão bem-delimitada da baixa densidade no núcleo lentiform direito e em ambos os núcleos caudate, sem evidência da pressão intracranial aumentada. MRI executou no 1ø dia confirmou resultados da varredura do CT assim como a coleção fluida subdural direita, atrofia do cérebro, e ventriculomegaly. Submeteu-se à drenagem subdural e a uma operação ventriculo-peritoneaa mais atrasada da derivação. Apesar de receber o tratamento intensivo, ainda tem sequelae neurológicos severos. Nosso caso mostra que os infarctions dos gânglio básicos e dos thalami não são específicos para a meningite tuberculosa e que a meningite complicada pelo infarction é indicativa do prognóstico grave. ( info) |
9/674. Infecção das salmonelas na recolocação anca total--relatório do reimplantation bem sucedido e revisão da literatura. Uma caixa da infecção do grupo C do enteritidis de salmonelas que segue a recolocação anca total foi tratada pela artroplastia do resectional e por antibióticos apropriados. A recolocação anca total com reimplantation de uma prótese anca cimentada antibiótico-impregnada foi executada cinco meses mais tarde. O curso postoperative era liso e a função anca era boa, sem nenhum sinal do retorno da infecção ao longo de 10 anos de continuação. O protocolo de tratamento e os resultados clínicos são discutidos junto com uma revisão da literatura. ( info) |
10/674. Infecção pulmonaa de Pleuro com grupo E. das salmonelas. Um paciente foi admitido com uma história da tosse, shortness de respiração e febre. Após investigações, foi encontrado para estar com uma pneumonia esquerdo-tomada o partido com efusão pleural. cultura do patient' o sputum de s, o líquido pleural e o sangue revelaram as salmonelas senftenberg. O paciente foi começado em antibióticos de acordo com o relatório da sensibilidade e respondido à terapia. A história passada revelou a tentativa no suicídio pela entrada do ácido corrosivo, que causou uma crítica esofágica. O escape de índices gastric no mediastinum conduz à infecção da cavidade pleural e da pneumonia. ( info) |