1/1021. Aortitis con i aneurysms multipli che imitano endocardite infettiva. Aortitis produce solitamente l'insufficienza aortica tramite la dilatazione aortica della radice. Nei casi rari l'infiammazione può coinvolgere i cuspidi della valvola aortica, causanti l'insufficienza valvular. Un paziente in quale il aortitis ha prodotto le masse valvular, con i aneurysms arteriosi aortici e periferici, gli episodi embolic e l'insufficienza aortica è descritto. Il rimontaggio della valvola per l'endocardite infettiva ritenuta sospetto è stato complicato da deiscenza dell'omotrapianto e dai aneurysms falsi multipli. Anche se l'immunosoppressione riusciva nel fare diminuire il patient' vasculitis di s, è stato infettato e morto delle complicazioni dell'infezione dell'aspergillo. ( info) |
2/1021. Un caso di Austrian' sindrome di s con la partecipazione oculare. Un uomo con una storia di abuso di alcool è stato ammesso all'ospedale con polmonite e la meningite dovuto lo streptococco pneumoniae. A causa del peggioramento della funzione respiratoria e della persistenza di febbre, un esame ecocardiografico è stato effettuato, che ha mostrato l'endocardite con la distruzione della valvola aortica. Il paziente ha subito il rimontaggio chirurgico della valvola. In più, ha mostrato un choroiditis nell'occhio di sinistra quale è migliorato dopo la terapia antibiotica. L'interesse di questo caso si trova nella rarità della triade descritta come Austrian' sindrome di s e nella quarta localizzazione settica coesistente, vale a dire nell'occhio di sinistra. ( info) |
3/1021. Una combinazione insolita di disordini chirurgici cardiovascolari. Un anno-anno-vecchio uomo 53 ha presentato con il regurgitation aortico, stenosi aortiche subvalvular e supravalvular ed aneurysms che coinvolgono l'aorta ascendente, l'arco ed il subclavian innominate e di destra ed ha lasciato le arterie carotiche comuni. L'ambulatorio ha consistito della resezione delle lesioni ostruttive, del rimontaggio della valvola aortica, del rimontaggio dell'innesto dell'aorta ascendente e della resezione dell'arco di aneurysms e di ricostruzione dell'arteria innominate e subclavian con un membro laterale a cui l'arteria carotica di destra anastomosed. Il paziente è rimanere asintomatico con occupazione completa. ( info) |
4/1021. Regurgitation aortico sifilitico. Una valutazione del trattamento chirurgico. Durante i 10 anni a partire da 1964 a 1973, quindici pazienti con il regurgitation aortico sifilitico severo sono stati curati chirurgicamente all'ospedale nazionale del cuore. In tredici la valvola è stata sostituita ed in due è stata riparata. In più quattro hanno avuti rimontaggio di un'aorta ascendente aneurismatica con un innesto di Dacron e sette certa forma di riparazione di plastica al ostia coronario. Tre pazienti sono morto all'interno di 1 mese della chirurgia e dei sei più ancora durante il periodo di follow-up che ha variato 1 - 55 mesi (media 25-5). I sei superstiti sono stati continuati per una media di 33 mesi. I fattori che contribuiscono a questa alta mortalità sono stati analizzati ed è stato trovato che la durata media della dispnea di sforzo era di 22 mesi nei superstiti rispetto a 48 mesi in coloro che era morto. La durata media della dispnea notturna era similmente di 4 mesi nei superstiti rispetto ad una media di 8 mesi in coloro che era morto. Soltanto sei sui quindici pazienti hanno avuti angina; ciò era presente in due dei superstiti ed in quattro degli infortuni mortali. La pressione di impulso, il formato del cuore ed i risultati emodinamici erano simili nei due gruppi. Il valore prognostico di un tasso di sedimentazione elevato del erythocyte inoltre è stato esaminato. È stato concluso che le indagini preoperative dovrebbero includere il aortography, l'arteriografia coronaria, una valutazione della funzione ventricolare di sinistra e per quanto possibile biopsia del miocardio. Questi dati sono stati interpretati poichè suggerendo che i pazienti dovrebbero essere fatti riferimento per la chirurgia in una fase precedente nella malattia--certamente prima dell'inizio di guasto cardiaco e--e quello se questo atteggiamento più aggressivo fosse assunto, come è stato nei casi non-sifilitici della malattia della valvola aortica, l'alta mortalità attuale in questo gruppo sarebbe ridotto. ( info) |
5/1021. Doppie riparazione della valvola e procedura del labirinto per la malattia valvular degenerante e la fibrillazione atriale cronica. Un maschio di 61 anno con il regurgitation degenerante della valvola aortica, il regurgitation della valvola mitrale e la fibrillazione atriale cronica ha subito una riparazione consistente unita della valvola aortica di procedura riparatrice, la riparazione della valvola mitrale e la procedura del labirinto. L'ambulatorio riusciva ed il paziente è postoperatorio nel codice categoria di NYHA I, senza anticoagulazione. Al meglio della nostra conoscenza, questo è il primo rapporto clinico di questo ambulatorio riparatore unito. Come avanzamenti sono fatti nella chirurgia di riparazione della valvola, esso è preveduto che le simili procedure unite siano effettuate più frequentemente in futuro. I benefici di prevenzione il rimontaggio e dell'anticoagulazione della valvola dopo tale trattamento di combinazione è discusso. ( info) |
6/1021. endocardite di catarrhalis di moraxella: rapporto di una rassegna di letteratura e di caso. Un uomo di 53 anni ha sviluppato la malattia sistematica acuta severa tre settimane dopo un'infezione superiore delle vie respiratorie. Le colture di serie di anima hanno sviluppato i catarrhalis di moraxella. Durante il trattamento antibiotico, la febbre ed i parametri contagiosi sono sparito, ma il regurgitation aortico severo si è sviluppato. Il rimontaggio della valvola aortica è stato effettuato, durante cui la vasta distruzione della valvola aortica è stata notata. L'endocardite dovuto i catarrhalis del M. è molto rara con, a nostra conoscenza, solo sei casi che sono segnalati fin qui. I catarrhalis del M. è un commensal normale delle vie respiratorie superiori, ma in circostanze imprevedibili può diventare un agente patogeno importante. Il Bacteremia dovuto questo organismo quindi richiede il trattamento rapido, poichè le complicazioni serie dell'organo, compreso l'endocardite, possono accadere. ( info) |
7/1021. Embolo atriale di sinistra voluminoso: un rapporto di caso. Questo rapporto di caso descrive un paziente con la malattia valvular aortica e mitrale che ha avuta un embolo atriale di sinistra voluminoso. L'embolo atriale di sinistra ha prodotto una scomparsa dei segni di stenosi mitrale e di una pendenza diastolica invertita della valvola mitrale della vaschetta. Questa pendenza si è presentata in assenza di tutta l'insufficienza mitrale diastolica e può essere dovuto l'abbassamento artifactual della pressione atriale di sinistra da un grumo atriale di sinistra organizzato. ( info) |
8/1021. ulcera aterosclerotica penetrante all'aorta prossimale complicata con il regurgitation della valvola aortica e di tamponatura cardiaca. Un uomo di 56 anni ha avuto un'ulcera aterosclerotica penetrante provenire dall'aorta ascendente prossimale, che è un caso insolito dell'ulcera aortica penetrante complicata con il regurgitation della valvola aortica e la tamponatura cardiaca. Questo paziente hemodynamically instabile è stato curato con successo dall'amministrazione conservatrice per controllare la sua pressione sanguigna ed inoltre è stato controllato molto attentamente con gli studi di formazione immagine di follow-up. ( info) |
9/1021. Regurgitation della valvola aortica come il segno di presentazione del arteritis di Takayasu. Il arteritis di Takayasu è un vasculitis cronico raro soprattutto che coinvolge l'aorta ed i relativi rami principali. Segnaliamo una ragazza adolescente con il arteritis di Takayasu che ha presentato con un regurgitation isolato della valvola aortica come componente di un processo infiammatorio sistematico. Questo paziente inizialmente è stato mal diagnosticato come avere la malattia di cuore reumatica e la diagnosi corretta è stato fatto soltanto 1 anno più successivamente. CONCLUSIONE: Il arteritis di Takayasu dovrebbe essere considerato fra le possibilità diagnostiche in pazienti che presentano con una sindrome infiammatoria sistematica non spiegata e un mormorio cardiaco. ( info) |
10/1021. Una tecnica di riparazione alternativa per perdita periprosthetic aortica. Nel caso di perdita periprosthetic aortica, ci sono parecchi metodi di riparazione. Quando il rimontaggio o il refixation della valvola non è adatto una tecnica di riparazione alternativa, ' curtaining' con una zona di Dacron impedire la perdita è presentato. ( info) |