21/469. Hémorragie d'Intracystic du kyste arachnoïdien de tombe moyenne et du hématome sous-dural provoqués par aneurysm moyen rompu d'artère cérébrale. Nous rapportons un cas d'un aneurysm cérébral résultant de la bifurcation de l'artère cérébrale moyenne gauche qui s'est rompue dans un kyste arachnoïdien de tombe crânienne moyenne gauche, liée au hématome sous-dural aigu. Nous discutons les rapports de l'aneurysm, du kyste arachnoïdien, et du hématome sous-dural. ( info) |
22/469. Syndrome supérieur diffus retardé de neurone moteur après myélopathie thoracique compressive. Un homme de 54 ans a développé le paraparesis spastique progressif commençant 2 semaines après qu'une lésion dorsale provoquée par une myélopathie thoracique compressive subaiguë attribuable à un kyste arachnoïdien poteau-traumatique. Pendant trois à 18 mois après la décompression chirurgicale du kyste arachnoïdien thoracique, le patient a développé un syndrome principalement supérieur diffus de neurone moteur caractérisé par quadriparesis spastique, parésie pseudobulbar, et affect pseudobulbar. La dégénération corticospinal rétrograde de région et la mort supérieure de neurone moteur après des dommages de moelle épinière est identifiée. Ce cas suggère que les dommages supérieurs focaux de neurone moteur puissent de temps en temps précipiter le dysfonctionnement supérieur diffus de neurone moteur. ( info) |
23/469. Une caisse de hamartome hypothalamique s'est associée au kyste arachnoïdien. Une fille de 14 ans s'est présentée avec des saisies. Les examens radiologiques ont indiqué un kyste arachnoïdien dans la tombe moyenne gauche et une masse cystique dans le réservoir interpeduncular. Le kyste a été ouvert et le mur du kyste et d'une masse ont été biopsiés. Les résultats histologiques étaient caractéristiques d'un kyste et d'un hamartome arachnoïdiens, respectivement. Un hamartome hypothalamique lié à un kyste arachnoïdien est comparativement rare ; cependant, un tel cas peut aider à clarifier la genèse de cette malformation. ( info) |
24/469. kyste arachnoïdien de Non-communication de l'os temporel présentant en tant que paralysie de nerf facial dans un enfant en bas âge. le kyste arachnoïdien de Non-communication de l'os temporel latéral est un état rare. Nous présentons un cas d'un kyste arachnoïdien de non-communication de l'os temporel dans un enfant en bas âge qui s'est présenté avec une paralysie inférieure de nerf facial de neurone moteur. Le patient a été soigné par l'excision chirurgicale du kyste. ( info) |
25/469. Les kystes arachnoïdiens intradural spinaux ont localisé antérieur à la moelle épinière cervicale. Rapport de deux cas et examen de la littérature. Les auteurs décrivent deux occurrences rares de radiographiquement, chirurgicalement, et kystes arachnoïdiens intradural spinaux pathologiquement confirmés (non liés aux entités pathologiques additionnelles) qui étaient antérieurs localisé à la moelle épinière cervicale. Ces lésions ont été rapportées précédemment dans seulement huit patients. Les patients décrits dans ce rapport étaient de jeunes adultes qui se sont présentés avec le tetraparesis spastique progressif peu de temps après soutenir le trauma cervical doux et chez qui aucun déficit ou fracture neurologique n'a été démontré. La présence d'un kyste arachnoïdien intradural a été détectée sur la myélographie de la tomographie par ordinateur de postcontrast (CT) et sur la formation image de résonance magnétique ; les deux outils diagnostiques ont correctement caractérisé la nature cystique de la lésion. La radiographie plate, la tomographie plate, et les balayages contraster-augmentés de CT n'étaient pas diagnostiques. Dans les deux cas un laminectomy a été exécuté, et le mur du kyste était excisé et fenêtré avec l'espace sous-arachnoïdien. Postopératoirement, les patients ont fait des rétablissements neurologiques complets. Basé sur un examen de la littérature, des kystes arachnoïdiens du canal spinal peuvent être classifiés comme supplémentaire- ou intradural. Les kystes arachnoïdiens Intradural surgissent habituellement postérieur à la moelle épinière dans la région thoracique d'épine ; cependant, ces kystes se développent très rarement dans la région cervicale. La pathogénie des kystes arachnoïdiens est peu claire, bien que congénitale, traumatique et des causes inflammatoires ont été postulées. Les auteurs croient que la formation d'un kyste arachnoïdien ne peut pas être expliquée par simplement un mécanisme parce que, dans quelques cas rapportés, il y a eu trauma accidentel ou iatrogenic en association avec les lésions congénitales. Ils notent également qu'un antérieur localisé par kyste arachnoïdien intradural à la moelle épinière cervicale est un désordre extrêmement rare qui peut causer la myélopathie progressive ; cependant, le pronostic postopératoire est bon. ( info) |
26/469. diagnostic des kystes arachnoïdiens sur l'ultrason prénatal. L'étiologie et la physiologie des kystes arachnoïdiens congénitaux sont une source de polémique. Nous rapportons un cas où l'échographie cérébrale foetale montre une formation cystique sonolucent extraventricular après 20 semaines de grossesse. L'échographie fournit à ses relations topographiques les structures adjacentes de cerveau et est également employée pour diagnostiquer les malformations associées possibles. MRI confirme les résultats ultrasonographic en étudiant les gyri cérébraux. Le reste de l'examen comporte la détection des anomalies extracerebral et d'une étude de karyotype. D'autres diagnostics différentiels seront considérés en fonction de l'origine et de la topographie embryologiques des kystes arachnoïdiens. Les résultats de ces kystes arachnoïdiens dépendent de l'âge à l'heure du diagnostic, de leur taille et de leur topographie. Le problème est ce hydrocephalus, dû à la compression des voies de drainage de fluide céphalo-rachidien, peut se développer. Le traitement au besoin, est presque toujours chirurgical. ( info) |
27/469. Syndrome vide de sella : existe-t-il chez les enfants ? OBJET : Le syndrome vide de sella (ESS) est bien documenté dans les adultes, et bien que le même phénomène du herniation de l'espace arachnoïdien dans le turcica agrandi de sella ait été noté chez les enfants, il n'est pas largement su que les enfants souffrent de ce syndrome. Par conséquent, les objectifs de ce document sont d'augmenter neurosurgeons' ; conscience de l'existence de ce phénomène chez les enfants et pour s'ajouter au corps limité de la littérature sur le sujet. MÉTHODES : Les auteurs ont traité 12 enfants, s'étendant dans l'âge entre 2 et 8 ans, qui des études neuroradiological démontrées un turcica agrandi de sella rempli de fluide céphalo-rachidien et de herniation des espaces suprasellar et arachnoïdiens. Les causes d'ESS dans ces enfants étaient pression haut intra-crânienne, ont négligé ou ont incorrectement traité le hydrocephalus, et le kyste arachnoïdien suprasellar. ESS primaire a été aussi bien trouvé. La plupart des enfants se sont présentées avec le mal de tête, le poids corporel anormal (la majorité étant de poids insuffisant), et la stature courte. Les résultats des analyses d'hormone étaient normaux dans tous les enfants. CONCLUSIONS : Si undiagnosed et non traité, ESS chez les enfants peut mener aux conséquences graves, y compris l'affaiblissement de la fonction et des dommages pituitaires et hypothalamiques au chiasm optique. Il est important de soulever la conscience dans la communauté neurochirurgicale au sujet de l'existence d'ESS chez les enfants de sorte qu'il puisse être diagnostiqué et traité à une partie. Un système de classification pour les sellae de diaphragma est récapitulé. ( info) |
28/469. syndrome d'equina de partie caudale dû aux kystes arachnoïdiens lombo-sacrés chez les enfants. Nous décrivons les aspects cliniques, neuroradiological et chirurgicaux de deux enfants dans qui des symptômes attribuables à la compression d'equina de partie caudale ont été provoqués par les kystes arachnoïdiens spinaux. Le premier patient s'est présenté avec des infections d'appareil urinaire récurrentes dues au dysfonctionnement neurogène de réservoir souple, aux réflexes profonds absents de tendon et au déficit sensoriel dans les membres inférieurs. Le deuxième enfant s'est présenté avec la démarche instable en raison de la faiblesse et a diminué la sensation dans les extrémités inférieures. La formation image de résonance magnétique spinale a indiqué un kyste arachnoïdien lombo-sacré dans les deux patients. Pendant la chirurgie les kystes ont été identifiés et excisés. Deux ans après chirurgie, les déficits sensoriels du premier patient ont disparu et des réflexes patellaires et de cheville peuvent être obtenus, mais il n'y a aucune amélioration de fonction de réservoir souple. L'examen neurologique du deuxième patient était normal. Nous concluons que le diagnostic du syndrome d'equina de partie caudale devrait inciter une recherche vigoureuse de son étiologie. Les kystes arachnoïdiens lombo-sacrés sont une cause rare de syndrome d'equina de partie caudale chez les enfants. ( info) |
29/469. Le syndrome d'Élégant-Marcheur a avec succès traité avec la manoeuvre cystoperitoneal--rapport de cas. Un nouveau-né s'est présenté avec le syndrome d'Élégant-Marcheur se manifestant en tant qu'un grand kyste crânien postérieur de tombe, l'aplasia des vermis cérébelleux inférieurs, et altitude du confluent des sinus mais sans hydrocephalus. Un shunt cystoperitoneal a été placé à un mois après naissance. Le kyste a diminué dans la taille, et le développement marqué des hémisphères cérébelleux et la descente du confluent des sinus n'ont été observés, mais pas développement de vermis. La pathologie primaire du syndrome d'Élégant-Marcheur est formation crânienne postérieure de kyste de tombe due à l'obstruction de passage dans le secteur de sortie du quatrième ventricule et l'aplasia des vermis cérébelleux inférieurs. Le premier choix du traitement dans les patients présentant le syndrome d'Élégant-Marcheur dans qui l'aqueduc cérébral est ouvert est chirurgie cystoperitoneal de shunt, indépendamment de la présence ou de l'absence du hydrocephalus. ( info) |
30/469. kyste arachnoïdien du sinus caverneux ayant pour résultat la troisième paralysie de nerf. Un homme de 67 ans a exhibé paralysie de nerf de gauche de longue date la troisième. La formation image de résonance magnétique a indiqué une lésion cystique dans le sinus caverneux gauche avec des caractéristiques de signal typiques du kyste arachnoïdien. Le kyste arachnoïdien Intradural de sinus caverneux n'a pas rapporté précédemment. Des mécanismes pathogénétiques sont discutés. ( info) |