31/249. Gerência do lymphangioma orbital usando a injeção intralesional de OK-432. ALVO: Para tratar o lymphangioma orbital com uma injeção intralesional de OK-432 (agrupe um streptococcus - pyogenes da origem humana). MÉTODO: Um menino dos anos de idade 14 teve um lymphangioma cístico orbital direito. A acuidade visual no olho era 20/28. Em um tratamento inicial, 0.02 magnésio de OK-432, foram injetados no tumor após a aspiração dos índices fluidos, mas nenhum efeito foi considerado. O segundo tratamento foi executado com os 0.04 magnésio de OK-432. RESULTADO: 4 meses mais tarde, a lesão tinha encolhido totalmente ao tecido fibroso. Os efeitos secundários eram febre, uma reação inflamatório local que duram 3 dias, e a pressão intraocular aumentada, que foi controlada drenando os índices fluidos. A acuidade visual melhorou a 20/15, e o defeito do campo visual e a limitação do movimento de olho considerados antes do tratamento desapareceram. Nenhum retorno foi anotado 1 ano após o tratamento. CONCLUSÃO: Uma injeção intralesional de OK-432 encolhida o lymphangioma sem distúrbio funcional e cicatriz na pele facial. OK-432 pode ser útil para o lymphangioma orbital, mas os estudos são autorizados mais ainda para determinar a eficácia, as complicações, e a dose óptima para o tratamento seguro. ( info) |
32/249. Hygroma cístico da cabeça e da garganta--uma continuação a longo prazo de 44 casos. O hygroma cístico da garganta é uma malformação congenital relativamente rara diagnosticada geralmente durante os primeiros anos de infância. Termine o extirpation cirúrgico pode ser impossível sem sacrificar estruturas neurovascular importantes. Este papel relata o resultado a longo prazo do tratamento cirúrgico durante um período de 35 anos. Uma examinação da continuação de 44 pacientes (24 machos e 20 fêmeas) tratou em nossos departamentos durante os últimos 35 anos foi executada. A idade mediana na primeira operação era 1.5 anos (0-28 anos) que o período da observação variou entre 1 e 36 anos, número médio 16.2 anos. As indicações para a operação eram lesão de ocupação do espaço, hemorragia, disfagia, dificuldades na pronunciação ou respiração e infecção ou lesões do nervo. Cinqüênta por cento dos pacientes revelaram o hygroma residual ou periódico na altura da continuação. Quarenta e quatro por cento sofreram do discurso danificado, ingestão de alimentos, respirando ou engulindo. Trinta e seis por cento foram incomodados cosmetically, e somente 11% relatados a qualidade de vida reduzida. Uma correlação significativa foi anotada entre a extensão da lesão e (i) o número de operações executaram e (ii) a taxa de hygroma periódico ou residual. A taxa de hygroma residual ou periódico era estatìstica mais elevada para as lesões suprahyoid comparadas com as lesões infrahyoid. A localização e a extensão da lesão são relacionadas ao resultado cirúrgico. A intervenção cirúrgica deve ser centralizada e deve ser considerada com cuidado. As estruturas Neurovascular não devem ser danificadas na tentativa de efetuar a remoção completa. Os resultados acima mencionados conduzem a uma busca para uma modalidade terapêutica nova, e os autores pegaram recentemente a maneira japonesa de tratar hygromas pela injeção intralesional de OK-432. Os primeiros dois pacientes tratados por esta técnica tiveram a regressão total da lesão, e o método parece ser prometedor como uma alternativa à cirurgia. ( info) |
33/249. Lymphangioma cístico do mesentery das pequeno-entranhas: encaixote o relatório e uma revisão da literatura. O lymphangioma cístico do mesentery das pequeno-entranhas é uma manifestação rara de um tumor intraabdominal em pacientes idosos. Nós apresentamos um exemplo de um lymphangioma do mesentery das pequeno-entranhas, causando a febre e as características clínicas e patológicas do frio e as atuais. Além disso, o diagnóstico da etiologia e do diferencial deste tumor é discutido. ( info) |
34/249. Cystadenoma biliar enorme que imita o lymphangioma cholecystic no espaço subhepatic. O cystadenoma biliar é um neoplasma cístico raro e constitui somente 5% de todos os quistos intrahepatic da origem biliar. Nós relatamos um exemplo de uma mulher dos anos de idade 44 com o cystadenoma biliar enorme no espaço subhepatic, imitando um lymphangioma cholecystic. Os resultados das várias modalidades da imagem latente que incluem a imagem reconstruída do CT são apresentados e correlacionados com os resultados cirúrgicos e patológicos. ( info) |
35/249. Lymphangioma Hepatic--um relatório do caso. Um paciente apresentou com um lymphangioma cístico abdominal enorme, pedunculated que levanta-se do lóbulo do quadrate do fígado perto do ligamento redondo. Microscopically, os dutos hepatic dilatados com o tecido escasso do fígado podiam ser reconhecidos no quisto principal. Uma revisão da literatura não revela nenhum relatório precedente de um lymphangioma que levanta-se desse modo ou desta área. ( info) |
36/249. Hygroma cístico da região gluteal. Os hygromas císticos ocorrem o mais geralmente na garganta. São raramente conhecidos para envolver o axilla, o virilha, o mediastinum, o retroperitoneum, a pelve, o mesentery, o omentum e o spleen. Nós controlamos com sucesso um exemplo do hygroma cístico da região gluteal em essa e da meia criança dos anos de idade que apresentou com um inchamento cístico, não transilluminant nesta região desde o nascimento. O diagnóstico do hygroma cístico foi feito pela cirurgia e confirmado subseqüentemente após a examinação histopatológica. Por causa da raridade do hygroma cístico na região gluteal este caso no relatório. ( info) |
37/249. Lymphangioma Traumatically induzido do nervo ulnar. Relatório do caso. Lymphangiomas, lesões hamartomatous benignas que envolvem o tecido linfático, o resultado de uma falha das canaletas linfáticas comunicar-se com o sistema venoso ou as canaletas linfáticas normais. Os autores descrevem um caso em que um lymphangioma que se levanta dentro do nervo ulnar se tornou após o traumatismo à mesma área. Este é o segundo exemplo relatado de um lymphangioma que origine de um nervo periférico e do primeiro caso em que a lesão foi associada com o traumatismo. Os autores propor que um lymphangioma que envolve o nervo periférico possa ser o resultado do traumatismo. ( info) |
38/249. Variabilidade na expressão fenotípica da síndrome dos fryns: Um relatório de dois sibships. Nós relatamos em dois sibships com os quatro feto de 12, 15, 17, e 20 semanas da gestação, respectivamente, e de 1 bebê prematuro de 31 semanas da gestação afetadas por uma desordem congenital múltipla com a manifestação sugestivo da síndrome de Fryns. _ além do que característico da malformação o teste in de Fryns na síndrome, apresentar com fetal hydrops, cístico hygroma, e múltiplo pterygias, permit pré-natal do ultra-som o diagnóstico assim que in 1ø semana gestação. Os dois afetaram feto da família 1 mostraram anomalias craniofacial severas com e o palato bilaterais de fissura congénita do lábio superior, hipoplasia, postaxial acral oligodactyly, arteriosus persistente do truncus, e interromperam o arco aórtico, a seqüência do asplenia, e malformações complexas do midline do sistema nervoso central. Na família 2 com três sibs afetados, as anomalias da orelha com a atresia dos canais auditivos, postaxial hexadactyly, de atresia intestinais, de defeitos callosal, e de colobomas do olho eram as características as mais proeminentes. Com base nos resultados atuais e os relatórios anteriores, a variabilidade fenotípica na síndrome de Fryns, os mecanismos patogenéticos possíveis inter- e intrafamiliar, e o valor do diagnóstico pré-natal são discutidos. Na discussão patogenética, uma ênfase especial é põr sobre o campo desenvolvente da pilha neural da crista. ( info) |
39/249. Resultado do hygroma cístico fetal e experiência do tratamento intrauterine. OBJETIVO: Para rever nossos casos do hygroma cístico fetal e examinar os fatores do prognóstico com o objetivo de estabelecer critérios para o tratamento intrauterine para o hygroma cístico. pacientes E MÉTODOS: Trinta e uns casos do hygroma cístico fetal foram controlados por nós janeiro 1988 a dezembro 1997, e 21 casos estavam disponíveis para a análise. Três fatores prognósticos, a saber anomalia cromossomática, anomalia estrutural e fetalis dos hydrops, foram avaliados. Nós tratamos 2 casos do hygroma cístico associados com o utero dos fetalis dos hydrops dentro - usando a injeção OK-432 sob a orientação do ultra-som. RESULTADOS: Os feto sem os alguns dos fatores prognósticos alistaram acima de mostraram um bom prognóstico ao longo dos períodos fetal e neonatal. Entretanto, neste grupo, 2 infantes com grandes tumores morreram da hemorragia do tumor em 6 meses e em 3 anos de idade, respectivamente. Os casos com os fetalis dos hydrops sem anomalias cromossomáticas ou anomalias estruturais (5 casos) conduziram à morte fetal intrauterine (IUFD, 2 casos) ou a morte neonatal perinatal adiantada (PND adiantado, os 3 casos). A causa de PND adiantado era problema circulatória. A maioria das caixas dos hydrops com uma anomalia cromossomática ou anomalia estrutural conduziram a IUFD antes de 22 semanas da gestação. O tamanho do quisto diminuiu em 1 - do utero dentro tratado 2 casos. CONCLUSÕES: Os exemplos fetal do hygroma cístico que mostram fetalis dos hydrops sem anomalias cromossomáticas ou anomalias estruturais são considerados ser candidatos possíveis para a terapia intrauterine. Aqueles com o hygroma cístico muito grande sem os alguns dos três fatores prognósticos são igualmente provavelmente candidatos para o tratamento fetal. Baseado em nossa experiência clínica, OK-432 de utilização sclerotherapy é considerado ser uma opção do tratamento em casos selecionados com o hygroma cístico fetal. ( info) |
40/249. Lymphangiomatosis renal durante a gravidez: gerência com drenagem percutaneous. Nós relatamos um exemplo original da exacerbação do lymphangiomatosis renal durante a gravidez que foi controlada percutaneously até a entrega. O lymphangiomatosis renal é uma desordem benigna muito rara que possa causar a dor e raramente a hipertensão e a hematúria abdominais. As opções do tratamento cirúrgico podem conduzir ao nephrectomy. A drenagem Percutaneous de lymphangiomas renais sintomáticos deve ser vista como uma opção terapêutica eficiente particular quando a cirurgia contraindicated. ( info) |