| La leptospirosi è la zoonosi ubiquista e spirochetal che presenta con un vasto spettro clinico. Weil' la sindrome di s, caratterizzata da ittero, indebolimento renale e manifestazioni di spurgo è la forma più severa. Un alto indice di sospetto per la diagnosi è richiesto di istituire subito la terapia. Descriviamo un caso di Weil' sierologicamente confermato; sindrome di s con l'infezione concomitante di epatite b. ( info) |
2/42. polmonite leptospirale unilaterale e malattia fredda dell'agglutinina. La polmonite che è insensibile appropriarsi la terapia antibiotica suggerisce un'infezione dovuto gli organismi più insoliti o più resistenti. In questo rapporto, un bambino con polmonite unilaterale, l'effusione pleurica e gli anti-Io anticorpi freddi del hemagglutinin è presentato. Le cause usuali di questa immagine clinica sono state ritenute sospetto e trattato state, ma il bambino non è migliorato. Le caratteristiche della sua storia hanno suggerito un'eziologia più insolita e una diagnosi della leptospirosi è stata fatta. Una breve discussione sulla malattia leptospirale in bambini è fornita. ( info) |
3/42. leptospirosi - uno stato clinico sotto-diagnosticato. La leptospirosi è una malattia zoonotica causata da spirochaete leptospirale. Due casi in bambini sono presente descritto con la disfunzione hepatorenal. ( info) |
4/42. Primo isolamento del fainei Hurstbridge serovar della leptospira da due pazienti umani con Weil' sindrome di s. Il fainei Hurstbridge serovar della leptospira è una specie recentemente scoperta della leptospira e finora è stato coltivato soltanto dalle fonti animali. Sulla base di sierologia positiva e della PCR positiva per il fainei del L. fra i pazienti ritenuti sospetto di avere leptospirosi, un ruolo nella malattia umana sembra probabilmente. Questo studio descrive due pazienti con Weil' malattia di s da quale il fainei del L. è stato coltivato. Una fonte locale delle infezioni è stata ritenuta sospetto, come questi due pazienti hanno riseduto nella stessa regione della danimarca, sono stati ospedalizzati approssimativamente allo stesso tempo e non stavano viaggiando recentemente. La specie della leptospira è stata determinata sierologia, la PCR ed ordinando del dna batterico. Un'epatite autoimmune sviluppata paziente nel corso dell'infezione di fainei del L. ed è stata trattata con sia gli antibiotici che l'immunosoppressione con buon effetto. L'altro paziente ha avuto una malattia auto-di limitazione e non ha ricevuto alcun trattamento. ( info) |
5/42. Indebolimento renale acuto dovuto leptospirosi con il hyponatraemia. Le forme severe di leptospirosi che causano l'indebolimento renale acuto sono rare in australia. È segnalato qui un tale caso, con il hyponatraemia contrassegnato, che è stato trattato con dialisi peritoneale. I risultati di biopsia sono presentati. È creduto che l'infezione si sia acquistata nei dintorni periodomestic suburbani. ( info) |
6/42. leptospirosi che imita sepsis dopo l'ambulatorio ortopedico: un rapporto di caso. Segnaliamo un caso della leptospirosi che si è presentato dopo ambulatorio elettivo che coinvolgono il trasferimento del tendine e la spalla arthroscopy. La malattia ha imitato l'infezione dell'ospedale dopo ambulatorio ortopedico ed era inizialmente mal diagnosticato come sepsis postoperatorio. Il paziente era una femmina di 60 anni che ha sviluppato il sepsis con ipotensione, scossa, spurgo, ittero ed insufficienza renale 4 ore dopo la chirurgia. Le procedure di trattamento d'urto sono state effettuate e la terapia antibiotica di vasto spettro è stata utilizzata con riempimento per i batteri acquistati in ospedali. Una ricerca attenta è stata effettuata dal servizio di controllo di infezione dell'ospedale alla ricerca della fonte possibile dell'infezione. Dopo la valutazione clinica da parte di uno specialista nelle malattie infettive, l'ipotesi della leptospirosi è stata proposta ha basato sui dati clinici ed epidemiologici. L'ipotesi più successivamente è stata confermata tramite il risultato positivo delle prove sierologiche con il metodo di microagglutination che ha reso più successivamente il 1:800 ed allora il 1:12,600 i 7 giorni. Ciò è la prima ha segnalato il caso della leptospirosi manifesto direttamente dopo la chirurgia, imitante il sepsis postoperatorio. ( info) |
7/42. Beneficio potenziale dello scambio del plasma nel trattamento di leptospirosi icteric severa complicata tramite indebolimento renale acuto. La leptospirosi è la zoonosi comune veduta universalmente, ma è rara nella nostra località (hong kong). Le manifestazioni cliniche della leptospirosi sono variabili e possono variare dall'infezione infraclinica a febbre, ad ittero, a tendenza emorragica ed a guasto hepato-renal fulminante. Il hyperbilirubinemia severo e l'indebolimento renale acuto sono stati associati con l'alta mortalità. Segnaliamo la nostra esperienza con un paziente che ha sviluppato Weil' severo; sindrome di s con il profondo hyperbilirubinemia coniugato e l'indebolimento renale acuto oligurico. Queste complicazioni hanno persistito malgrado il trattamento con penicillina e il hemodiafiltration. Lo scambio del plasma è stato istituito in considerazione del hyperbilirubinemia severo (970 micromol/litro). Ciò è stata seguita da miglioramento clinico rapido, con il recupero di fegato e della funzione renale. Gli effetti benefici dello scambio del plasma hanno potuto essere attribuiti a miglioramento degli effetti tossici del hyperbilirubinemia sul hepatocyte e sulla funzione tubolare renale delle cellule. Concludiamo che lo scambio del plasma dovrebbe essere considerato come terapia adjunctive per i pazienti con la leptospirosi icteric severa complicata tramite indebolimento renale acuto che non hanno indicato la risposta clinica veloce al trattamento convenzionale. ( info) |
8/42. malattia di Kawasaki prima di kawasaki all'ospedale dell'università di tokyo. OBIETTIVO: La malattia di Kawasaki (KD) in primo luogo è stata segnalata da Tomisaku Kawasaki in 1967 nel giappone. Le indagini epidemiologiche nazionali su grande scala sono state eseguite continuamente dal comitato di ricerca di malattia del giappone Kawasaki; tuttavia, ci erano molto pochi rapporti di KD prima di 1967. Questo studio è stato svolto per chiarire quando KD è comparso nel giappone. DISEGNO: Abbiamo studiato le tabelle mediche dei pazienti che erano stati ospedalizzati all'ospedale dell'università di tokyo fra 1940 e 1965. RISULTATI: Abbiamo identificato 10 pazienti di cui i segni clinici hanno compiuto i test di verifica per KD. Le età dei pazienti hanno variato a partire da 8 mesi a 5 anni e le loro diagnosi finali erano sindrome del Stevens-Johnson, eritema tossico allergico, febbre di Izumi, la scarlattina e la linfadenite cervicale. Questi 10 pazienti presentati fra 1950 e 1964 e nessun caso confermato sono stati veduti fra 1940 e 1949. CONCLUSIONI: I nostri risultati hanno suggerito che i pazienti di KD fossero rari prima di 1950 nel giappone. ( info) |
9/42. leptospirosi che presenta come emorragia alveolare diffusa: rapporto di caso e rassegna di letteratura. La letteratura sull'emorragia alveolare diffusa dà risalto molto al ruolo causale dei vasculitides. Presentiamo un paziente con l'emorragia alveolare diffusa causata dalla leptospirosi. Anche se la patologia nella leptospirosi accade secondario ad un processo vasculitic, questa malattia non è elencata poichè una causa dell'emorragia alveolare diffusa nella letteratura di revisione. Nel giusto piano d'azione clinico, la malattia dovrebbe essere considerata in un paziente che presenta con l'emorragia alveolare diffusa. ( info) |
10/42. leptospirosi--un tema di inquietudine? Un caso severo di Weil' la malattia di s è presentata. L'attinenza particolare di questo termine ai medici di servizio e delle forze munite è discussa, insieme ai metodi di diagnosi. ( info) |