1/298. La lesione colante del labirinto derivando dalla forza diretta tramite il canale uditivo: un rapporto di cinque casi. La lesione colante del labirinto è trattata dai metodi conservatori o dalle procedure chirurgiche. Riguardo allo stapes, il trattamento chirurgico è discutibile. Cinque casi delle lesioni dell'orecchio centrale che accompagnano la rottura ovale della finestra sono segnalati qui. In ogni caso, la forza diretta tramite il canale uditivo ha danneggiato non solo la catena ossicular ma anche la finestra ovale. I sintomi iniziali erano perdita della capacità uditiva improvvisa con dispersione conduttiva significativa e vari gradi di unsteadiness. Il nistagmo orizzontale spontaneo ha orientato verso l'orecchio uninvolved è stato osservato in ogni caso. Le cavità timpaniche sono state esplorate subito nell'ambito dell'anestesia generale e le lesioni ovali della finestra sono state confermate. In ogni caso, lo stapes nocivo è stato rimosso temporaneamente dalla finestra ovale. La perdita di Perilymphatic è stata riconosciuta in ogni caso. Due pazienti hanno avuti subluxation dello stapes con una perdita di scarsità. Tre hanno avuti lussazione completa dello stapes con una fistola ovale relativamente enorme della finestra. Le finestre ovali interrotte sono state riparate con gli innesti fascial del muscolo di temporalis che sono stati inseriti sotto i mucosae dell'orecchio centrale che circondano le finestre ovali. Lo stapes è stato sostituito nelle finestre ovali riparate e le catene ossicular sono state ricostruite senza innesti artificiali. Le disfunzioni vestibolari sono sparito nei 7 giorni ed i risultati audiologic soddisfacenti sono stati ottenuti in ogni caso. ( info) |
2/298. Partecipazione del labirinto a Langerhans' histiocytosis delle cellule. PRIORITÀ BASSA: Langerhans' histiocytosis delle cellule, uno stato raro causato tramite la proliferazione di Langerhans' anormale; cellule (' LCH cells') e un accompagnamento granulomatoso si infiltra, può interessare in parecchi organi compreso l'orecchio. La partecipazione dell'orecchio esterno e centrale è comune con un'incidenza segnalata su quanto 61%. Il labirinto ossuto è resistente ad erosione dal tessuto di granulazione, quindi proteggendo la coclea e le strutture vestibolari. Probabilmente per questo motivo, la partecipazione dell'orecchio interno è rara, con poco caso segnala nella letteratura. pazienti: Segnaliamo due ragazze, una con bilaterale e l'altra con la partecipazione mastoid unilaterale, in quale ci era invasione del labirinto. La prima ragazza ha avuta ' singolo system' LCH che interessa soltanto l'osso e sviluppato una perdita della capacità uditiva acuta dovuto l'invasione della coclea, mentre la seconda ha avuta sia la partecipazione di pelle che dell'osso e partecipazione del labirinto è stato diagnosticato su formazione immagine prima dell'inizio dei sintomi del labirinto. CONCLUSIONE: La partecipazione dell'orecchio interno può condurre alla sordità permanente, che può essere evitata dall'istituzione in anticipo del trattamento. La partecipazione minacciata dell'orecchio interno richiede la terapia medica sistematica urgente con gli steroidi, possibilmente uniti con la chemioterapia. ( info) |
3/298. Cholesteatoma che avanza nel meatus uditivo interno. Segnaliamo le nostre esperienze di controllo del paziente con il cholesteatoma complicato da paralisi di meningite, di labyrinthitis e del nervo facciale. La metà antero-inferiore del tympanum è stata aerata ma la parte postero-superiore della membrana timpanica era strettamente aderente al mucosa promontry. Una perforazione della soffitta era presente alla parte posteriore della testa malleolar. La tomografia computata ad alta definizione inoltre ha scoperto una fistola nel canale semicircolare laterale. L'esplorazione chirurgica della cavità di orecchio centrale ha dimostrato che sia il vestibolo che la coclea sono stati riempiti di cholesteatoma e il cholesteatoma ha avanzato nel meatus uditivo interno tramite la fistola laterale del canale semicircolare. Il cholesteatoma è stato rimosso aprendo il vestibolo e la coclea con una conservazione del nervo facciale. Postoperatorio, una paralisi facciale incompleta è rimanere, ma è migliorato lentamente. Non ci è segno della ricorrenza fin qui dopo un periodo di tre anni di osservazione. ( info) |
4/298. emorragia nel labirinto causato tramite la terapia dell'anticoagulante: rapporto di caso. Segnaliamo un paziente che ha avvertito un episodio vertiginous severo con il tinnito bilaterale e la perdita della capacità uditiva di destra-parteggiata progressiva. Ha avuta Marfan' la malattia di s ed era sul trattamento dell'anticoagulante. Il liquido nel labirinto ha dato l'più alto segnale che il liquido cerebrospinale sulle immagini di T1-weighted, suggerenti l'emorragia. Il follow-up radiologico è discusso. ( info) |
5/298. Un metodo per la valutazione quantitativa del otopathology vestibolare. PRIORITÀ BASSA: Gli studi quantitativi sul sistema vestibolare che usando le sezioni di serie dalle ossa temporali umane sono stati limitati perché è stato generalmente difficile da differenziare attendibilmente le cellule ciliate dalle cellule e dal tipo sostenenti I da tipo cellule ciliate di II. obiettivi: 1. Per per mettere a punto un nuovo metodo per sormontare le limitazioni di cui sopra e per consentire le valutazioni quantitative dei tipi I ed II cellule ciliate vestibolari nelle sezioni archivistiche dell'osso temporale. 2. Per per dimostrare che questo metodo è certo, valido e ripetibile. 3. Per descrivere i vantaggi di questo metodo ha paragonato ad altre tecniche tradizionali. 4. Per per discutere il potenziale di questo metodo di fornire nuova comprensione in eziologia, nella patologia e nella patofisiologia dei disordini vestibolari. DISEGNO DI STUDIO: L'esame delle sezioni temporali umane archivistiche ha preparato per microscopia chiara convenzionale. metodi: Il metodo ha usato la microscopia di Nomarski (contrasto differenziale di interferenza) per consentire la visualizzazione del piatto cuticolare e del pacco stereociliary, per permettere l'identificazione inequivocabile delle cellule ciliate. I tipi I ed II cellule ciliate sono stati distinti dalle loro caratteristiche morfologiche. Il metodo è stato usato per misurare la densità dei tipi I ed II cellule ciliate in ogni organo di senso vestibolare. i conteggi di Grezzo-densità erano corretti per il doppio computo potenziale Abercrombie' usando; formula di s. RISULTATI: Intrarater e l'affidabilità del interrater erano forti come giudicato i valori da alta correlazione dello Spearman e del Pearson (< di P; .01). Abercrombie' la formula di s è stata indicata per essere valida in confronto ai conteggi fatti da una tecnica imparziale di calibratura usando il principio ottico di disector (> di coefficenti di correlazione; 0.9, < di P; .01). CONCLUSIONI: Il metodo descritto in questo rapporto presenta parecchi vantaggi in paragone alle tecniche alternative quali le preparazioni di superficie. Il metodo è applicabile alle ossa archivistiche, consente la valutazione simultanea del resto del labirinto, è relativamente economico e non preclude altre tecniche di studio (per esempio, reazione a catena della polimerasi e immunostaining). Studi finalizzati delle ossa temporali con ototossicità di aminoglycoside e Meniere' la malattia di s è usata per mostrare come questo metodo ha il potenziale di fornire la nuova comprensione nella patologia e nella patofisiologia dei disordini vestibolari. ( info) |
6/298. potenziali myogenic Vestibolare-evocati in pazienti con deiscenza del canale semicircolare superiore. Recentemente minore e pazienti descritti colleghe con vertigini pressione-indotta e del suono dovuto deiscenza dell'osso che ricopre il canale semicircolare superiore. Identificazione dei pazienti con questo " new" l'entità vestibolare è importante, non solo perché i sintomi possono molto rendere incapace, ma anche perché sono chirurgicamente trattabili. Presentiamo i sintomi ed i risultati per tre tali pazienti. Al contatto dei suoni, particolarmente nella gamma di frequenza 0.5-1 chilocicli, hanno mostrato movimenti di occhio verticali/di torsione analoghi ad uno stimolo del canale semicircolare superiore. Inoltre hanno mostrato i potenziali myogenic vestibolare-evocati suono-indotti anormalmente grandi (VEMP), cioè la risposta sternomastoid del muscolo di breve stato latente considerata come dell'origine saccular. Il VEMP inoltre ha avuto una soglia bassa, particolarmente nella gamma di frequenza 0.5-1 chilocicli. Tuttavia, in risposta a stimolo saccular dal cranio colpisce, cioè quando l'itinerario dell'orecchio centrale è stato escluso, i VEMP non sono stati ingrandetti. Ciò suggerisce che il rapporto fra suono-indotta e le risposte colpire-indotte cranio possa differenziare un grande ma VEMP normale da una risposta anormalmente grande dovuto deiscenza dell'osso che ricopre il labirinto, perché soltanto gli ultimi produrrebbero grande VEMP suono-indotto confrontato a quelli indotti dai colpetti del cranio. ( info) |
7/298. Suoni e pressione-indotto le vertigini connesse con deiscenza del tetto del canale semicircolare superiore. In molti tipi di vertigini periferiche, la formazione immagine non fa parte della valutazione iniziale. Presentiamo un paziente con vertigini pressione-indotta e del suono connesse con deiscenza ossuta del tetto del canale semicircolare superiore. La diagnosi di questa nuova entità può essere fatta soltanto da formazione immagine ad alta definizione di CT della corona delle ossa temporali. In pazienti con questo complesso di sintomo, il CT dovrebbe essere effettuato presto nel workup diagnostico. ( info) |
8/298. Perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale unilaterale e la relativa eziologia nell'infanzia: il contributo di tomografia automatizzata nella diagnosi e nell'amministrazione eziologiche. obiettivi: L'obiettivo di questo studio era di identificare i fattori correlati con il risultato di CT e di esaminare il contributo dell'esplorazione di CT nella diagnosi e nell'amministrazione eziologiche di perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale unilaterale nell'infanzia. metodi: Le annotazioni di 35 pazienti consecutivamente esaminatori dall'instituto di audiologia di grande ospedale della via di Ormond fra il gennaio 1996 e giugno 1998 sono state esaminate. I risultati di CT, le caratteristiche del campione della popolazione, l'inizio delle indagini successive dopo i risultati di CT e le decisioni di amministrazione basate sui risultati di CT sono stati tabulati ed analizzato stati. RISULTATI: in serie di 35 bambini consecutivamente esaminatori con perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale unilaterale, 11 esplorazione di CT è identificato stata come anormale. I risultati di CT erano: ossificans di labyrinthitis (3), aquedotto vestibolare unilateralmente dilatato (2), aquedotto vestibolare bilateralmente dilatato (2), deformità unilaterale della coclea (' Mondini') (1), displasia severa unilaterale del labirinto (1), meatus acustico interno contrassegnato stretto unilaterale (1), canali semicircolari laterali bilateralmente dilatati (1). La presenza di perdita della capacità uditiva progressiva era un preannunciatore significativo di risultato anormale di CT, mentre la severità di perdita della capacità uditiva non era. Le esplorazioni di CT hanno offerto informazioni importanti per quanto riguarda la diagnosi eziologica in tutti i casi e, in più, hanno richiamato la riabilitazione vestibolare adatta in tre casi, le indagini successive in quattro (con l'aquedotto vestibolare dilatato) e la conservazione di udienza che consigliano in due (DVA bilaterale) (sette su 35 = su 20%). CONCLUSIONE: Tutti i bambini con perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale unilaterale dovrebbero avere un'esplorazione di CT delle piramidi petrous/IAMs effettuata ad un certo momento, come non solo eziologia ma anche la prognosi e l'amministrazione di questi casi possono essere influenzate significativamente dal risultato di CT. ( info) |
9/298. Angioma cavernoso del meatus acustico interno--rapporto di caso. Una femmina di 39 anni ha presentato con un angioma cavernoso intrameatal che si manifesta come la perdita della capacità uditiva e tinnito nell'orecchio di destra che ha progredetto oltre 8 mesi. Le immagini a risonanza magnetica (del SIG.) hanno rivelato una lesione intrameatal come intensità ultraelevata, quasi luminosa quanto il liquido cerebrospinale, sulle immagini di T2-weighted e sul isointensity sulle immagini di T1-weighted. La tomografia computata (CT) ha mostrato la massa accompagnata dai modelli punteggiati della calcificazione. Il paziente ha subito la chirurgia nell'ambito di una diagnosi del neurinoma acustico calcificato. Gli esami istologici erano compatibili con il angioma cavernoso. Il angioma cavernoso di Intrameatal è una malattia rara che richiede la diagnosi differenziale dal neurinoma o dal meningioma più comune in questa posizione. La lesione di Intrameatal con l'intensità ultraelevata sul SIG. formazione immagine e modelli punteggiati di T2-weighted della calcificazione sul CT è più probabile essere angioma cavernoso che il neurinoma acustico. Queste caratteristiche neuroimaging sono informazioni importanti nella decisione della strategia di trattamento. ( info) |
10/298. Studio clinico dei pazienti anziani con Meniere' s e malattie relative. Per studiare le caratteristiche dei pazienti anziani (70 o sopra all'inizio) con i disordini endolinfatici dei hydrops, abbiamo selezionato sei pazienti con Meniere' malattia di s (MD), cinque pazienti con i hydrops endolinfatici in ritardo (DEH) e due pazienti con sifilide del labirinto (SL) da 7112 pazienti che avévano visitato la clinica di Neurotological dell'ospedale medico e farmaceutico di Toyama dell'università durante il 1979-1998. Le caratteristiche cliniche sono state caratterizzate come segue: (1) dal 1990, la percentuale di pazienti anziani aumentati come durate della vita allungate. (2) una fluttuazione stretta nell'udienza, il tasso positivo basso sulla prova del glicerolo, l'alto tasso positivo di dominante-PS in EcochG ed il tasso anormale moderato delle prove del sistema oculomorici sono stati trovati. (3) la prognosi era relativamente buona. Da queste osservazioni neurotological, potrebbe essere concluso che i pazienti anziani con i disordini endolinfatici dei hydrops sono stati caratterizzati dall'individuazione multipathological dei hydrops endolinfatici e delle complicazioni dei disordini dello SNC. ( info) |