1/2332. Meningiomas de la placa del en de Juxtaorbital. Informe de cuatro casos y revisión de la literatura. Los meningiomas del ala o del canto del esferoide de Juxtaorbital son más el campo común de los meningiomas básicos. Éstas son ocasionalmente placa del en de los meningiomas, que en la mayoría de los pacientes no tienen componente intracraneal significativo. Este artículo repasa la literatura en meningiomas de la en-placa y discute el papel de SR. proyección de imagen y CT en la diagnosis de los meningiomas de la en-placa de la región paraorbital. El papel de la gordo-supresión, gadolinio-realzado, de SR. proyección de imagen de T1-weighted se acentúa. ( info) |
2/2332. meningioma del sino cavernoso en un niño. Los meningiomas intracraneales en niños son raros, representando 1-4.2% de tumores del sistema nervioso central y 1.5-1.8% de todos los meningiomas intracraneales. Los meningiomas que se presentan de la pared lateral del sino cavernoso explican menos el de 1% de todos los meningiomas intracraneales. A nuestro conocimiento, solamente una caja de un meningioma que se presentaba del sino cavernoso se ha divulgado en niñez. Un muchacho de 6 años presentó con ophthalmoplegia izquierdo. Una inclinación leve del párpado izquierdo fue observada en la edad de 1 año. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) con la administración del contraste reveló una lesión total de aumento situada en el sino cavernoso izquierdo. El tumor, presentándose de la pared lateral del sino cavernoso, fue quitado totalmente y el nervio oculomotor fue reconstruido con un injerto sural del nervio. MRI exhibió retiro total del tumor 1 mes después de la cirugía. La diagnosis patológica estaba de un meningioma psammomatous. ( info) |
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5/2332. Meningiomas osteolíticos durales ectópicos. Los meningiomas intracraneales originan generalmente de las células arachnoidal de la capa dural interna: los meningiomas que originan de diversos sitios son ectópicos. Los autores describen el caso de un pequeño meningioma que se adhiere a la capa dural externa sin la implicación de la capa interna, acompañada por el osteolysis de la superficie interna del cráneo. Una revisión de la literatura en meningiomas ectópicos craneales rindió solamente cuatro casos descritos como originando de la capa dural externa. El Osteolysis del cráneo estaba siempre presente y no fue encontrado para tener significación pronóstica. Los autores sugieren que estos cuatro meningiomas ectópicos primarios que originan de la capa dural externa sean distinguidos de los meningiomas intraóseos del cráneo. ( info) |
6/2332. biopsia fina de la aspiración de la aguja (FNA) del meningioma cutáneo primario: informe de dos casos. Dos cajas de meningioma cutáneo primario se describen. Un paciente masculino y femenino, envejecido 56 y 61 años, respectivamente, presentó cada uno con un nódulo subepidérmico solitario. La diagnosis inicial fue establecida en ambos pacientes por el uso de la biopsia de FNA. La examinación histologic subsecuente confirmó la diagnosis citológica. La investigación extensa de los pacientes por la tomografía computada (CT) y las exploraciones de resonancia magnética nucleares de la proyección de imagen (MRI) no pudo revelar ninguÌn meningioma primario de los neuraxis. Los resultados neurológicos de la examinación y del prueba de laboratorio de la rutina eran todo el normal. Se discuten las características microscópicas, el estudio immunocytological y la histología, que todas dieron a patrón similar a ése visto en meningiomas intracraneales. La distinción de otras lesiones cutáneas que se puedan considerar en la diagnosis diferenciada se hace. Una breve revisión de la literatura también se presenta. ( info) |
7/2332. Tratamiento Non-surgical del meningioma: un informe y una revisión del caso. Una mujer presentada inicialmente con un hemiparesis derecho y experimentó posteriormente la resección del subtotal de un meningioma parietal izquierdo que se presentaba de la pared lateral del sino sagital. Ella presentó otra vez 18 meses después de la cirugía con un hemiparesis y la repetición MRI demostró el tumor que se separaba en los sinos sagitales y transversales. Ella tenía un aborto terapéutico en la gestación de 8 semanas 3 semanas antes de su representación. Gestrinone, un esteroide sintético y un antiprogesterone fueron comenzados. Dos meses más adelante ella paró su medicación y es asintomática en 16 meses. Una carta recordativa MRI reveló que el tumor se había encogido dramáticamente. Este caso es el primer de su clase con la reducción de tamaño de tumor menos el de 20%. Sentimos que el futuro del tratamiento del meningioma será multidisciplinario y las opciones non-surgical deben ser consideradas. ( info) |
8/2332. Aneurysm que ocurre dentro de un meningioma: informe del caso. Los Aneurysms se pueden esperar ser encontrado en aproximadamente 0.5% de pacientes con los tumores de cerebro; sin embargo, la incidencia verdadera es difícil de determinar porque la angiografía ahora se realiza raramente para los tumores de cerebro. En la literatura, 42 cajas de meningioma asociadas a aneurysms se divulgan, pero en ningunos eran el aneurysm intratumoural. Describimos una caja de meningioma intracraneal con un aneurysm intratumoural en una mujer de 48 años. ( info) |
9/2332. Radiosurgery de Stereotactic para los meningiomas anteriores de la botella doble de agujero. FONDO: La resección microsurgical total es el procedimiento de la opción para crecer y los meningiomas sintomáticos de la botella doble de agujero. Presumimos eso para los pacientes con edad avanzada, complicando dolencias, o los meningiomas residuales o recurrentes en la botella doble de agujero, radiosurgery stereotactic serían adjunctive útil (n = 2) o alternativa (n = 3) tratamiento. MÉTODOS: Divulgamos nuestra experiencia en cinco pacientes mayores (73-84 años) que experimentaron radiosurgery gamma del cuchillo. El volumen mediano del tumor era 10.5 ml y la dosis del margen del tumor variada a partir del 10 a 16 GY. Debido a los volúmenes irregulares del tumor a lo largo del clivus inferior, los isocenters múltiples de la irradiación fueron requeridos (la gama, 2-8; medio 4.4). RESULTADOS: Durante el intervalo de la carta recordativa de 1-5 años (punto medio, 3 años), un paciente murió de una enfermedad intercorriente, y todos los pacientes restantes eran estables sin cualquier deterioración más otra en sus condiciones clínicas. Que seguían habiendo los estudios de la proyección de imagen de la carta recordativa revelaron una reducción en volumen del tumor en un paciente y ninguÌn otro crecimiento en los cuatro. CONCLUSIÓN: Creemos que el radiosurgery stereotactic proporciona a la gerencia segura y de manera efectiva para los pacientes que son candidatos pobres a la resección de sus meningiomas de la botella doble de agujero. ( info) |
10/2332. meningioma múltiple de la base del cráneo: informe del caso. FONDO: La incidencia de los meningiomas múltiples de la base del cráneo varía a partir la 1 a el 3% en diversas series. Los meningiomas bajos del cráneo son raros. El papel patogénico de la radiación de la bajo-dosis parece ser bastante establecido en la oncogénesis de meningiomas. La localización y la multiplicidad de Calvarial parecen estar entre las características distintivas de meningiomas inducidos por radiación. La localización baja del cráneo es una ocurrencia muy rara, principalmente porque la trayectoria de la irradiación no implica perceptiblemente esta región. INFORME DEL CASO: Describimos un caso raro de la ocurrencia simultánea de dos meningiomas bajos del cráneo en una hembra de 66 años. Este paciente experimentó la irradiación de la bajo-dosis para el capitis del tinea cuando ella era 8 años. El paciente se quejó de dolor nucal, de paresthesias en ambas manos, y de la debilidad progresiva en su derecho. La admitieron al hospital en septiembre de 1994. Un MRI demostró dos masas, una situada en el nivel de los sellae del tuberculum y la otra en la botella doble de agujero. Éstos parecían muy probables ser meningiomas múltiples. La última lesión, que era más sintomática y peligrosa, fue funcionada encendido primero. Seis meses más adelante, el tratamiento electivo del meningioma suprasellar fue realizado con éxito. CONCLUSIÓN: El papel real de la irradiación principal anterior en la oncogénesis de los actuales meningiomas sigue siendo algo confuso. La gerencia apropiada y el uso juicioso de las técnicas de la cirugía de la base del cráneo eran factores claves en el tratamiento acertado del paciente. ( info) |