21/478. Herniation da medula espinal em um quisto meningeal extradural extensivo: a análise postoperative do fluxo intracystic por fase-contrasta a cinematografia MRI. Nós relatamos um paciente com o herniation idiopático da medula espinal que se submeteu ao myelography postoperative e fase-contrasta a imagem latente de ressonância magnética da cinematografia (MRI) para esclarecer a condição da lesão cística ventral em que a medula espinal tinha sido herniated. Este 58 sintomas e sinais mostrados dos anos de idade homem compatíveis com síndrome de Brown-Sequard. Um myelogram e um MRI mostraram que a medula espinal incarcerated em um espaço pequeno, e isto que encontra conduzido ao diagnóstico do herniation da medula espinal. Na operação, a medula espinal herniated foi retornada ao espaço intradural inicial, e o defeito dural foi ampliado para impedir o retorno do herniation. Após a operação, a força de músculo do pé melhoraram e a deficiência orgânica da bexiga e das entranhas resolvida, mas a analgesia era inalterada. O myelography Postoperative revelou uma lesão cística extradural muito grande, que estendesse do C2 ao nível L1 vertebral. Um estudo do fluxo do líquido cerebrospinal (CSF) do espaço intradural divulgou um teste padrão quase normal, mas a dinâmica intracystic do CSF era anormal. No espaço intracystic apenas no nível superior da lesão, o fluxo craniano (fluxo direcional reverso em comparação com o fluxo intradural) estêve considerado no ciclo sistólico depois que o fluxo caudal rápido momentâneo, e esta dinâmica do CSF podem ter sido relacionados ao herniation da medula espinal. ( info) |
22/478. Deteção ecográfica pré-natal de um lipomeningocele como uma lesão sacral. Nós apresentamos um exemplo de um lipomeningocele em um recém-nascido. A ecografia pré-natal revelou o dysraphia e uns 3.8 x 4.3 cm, a massa semisolid, echogenic que era contínua com a área sacral e protraiu posteriorly sob a pele. A massa foi diagnosticada depois que nascimento como um lipomeningocele baseado nos resultados de MRI. Este diagnóstico foi confirmado histològica. ( info) |
23/478. Síndrome aguda da fossa do posterior que segue a drenagem lombar para o tratamento do pseudomeningocele suboccipital. Relatório de três casos. Os autores relatam em uma série de pacientes que se submeteram à drenagem lombar do líquido cerebrospinal (CSF) para o tratamento de pseudomeningoceles da fossa do posterior e que desenvolveram subseqüentemente uma síndrome aguda da fossa do posterior. Estes pacientes foram encontrados para ter resultados radiológicos similares demonstrar o efeito maciço agudo secundário ao movimento do CSF do pseudomeningocele no parênquima cerebelar. A descontinuação da drenagem lombar conduziu à melhoria sintomático e radiológica em todos os pacientes. Destes casos os autores pressupor que não todos os pseudomeningoceles se comunicam diretamente com o espaço subarachnoid. Uma aparência prontamente reconhecível na imagem latente de ressonância magnética que é útil em diagnosticar esta complicação reversível do tratamento para o pseudomeningocele da fossa do posterior é ilustrada igualmente. ( info) |
24/478. Buphthalmos unilaterais congenitais na síndrome do Caminhante-Warburg: um estudo clinicopatológico. FUNDO E FINALIDADE: A síndrome do Caminhante-Warburg é uma desordem oculocerebral recessive autosomal congenital caracterizada pela hidrocefalia, pelo agyria do cérebro, pelos microphthalmos e pela displasia retinal com ou sem meningoencephalocele. Nós descrevemos encontrar incomun da glaucoma e de buphthalmos unilaterais congenitais em um olho e microphthalmos no olho companheiro de dois neonates com síndrome do Caminhante-Warburg. pacientes: Dois neonates com síndrome do Caminhante-Warburg e resultados incomuns dos buphthalmos em um olho e em um olho companheiro microphthalmic são apresentados. RESULTADOS: A examinação histológica dos olhos buphthalmic revelou a presença de tecido mesenchymal no ângulo anterior coberto pelo endothelium. Nenhum ângulo anterior da câmara foi identificado no olho companheiro microphthalmic e a íris era aderente à periferia córnea. CONCLUSÕES: Os buphthalmos congenitais podem igualmente aparecer na síndrome do Caminhante-Warburg. Os buphthalmos podem resultar da apreensão desenvolvente de uma ocular embryonal mais atrasada do que aquela do olho microphthalmic. ( info) |
25/478. drenagem Subarachnoid de um pseudomeningocele estabelecido ou crônico. Os rasgos dural incidentais são uma complicação comum da cirurgia da espinha lombar, mas se o escapamento não reconhecido do líquido cerebrospinal (CSF) pode conduzir à formação de uma fístula ou de um pseudomeningocele. Tradicional, as fístula e os pseudomeningoceles foram tratados com a cirurgia aberta da revisão, mas as fístula agudas com escapamento direto do CSF através do local da incisão foram tratadas segundo as informações recebidas pela drenagem extracorporal. Este relatório apresenta um caso em que um pseudomeningocele estabelecido ou crônico foi controlado com sucesso sem reparo cirúrgico aberto. ( info) |
26/478. meningocele rudimentarmente que apresenta com uma calvície anular. O meningocele rudimentarmente (RM) é uma anomalia desenvolvente relativamente rara em que os elementos meningotherial são encontrados na pele. Nós apresentamos um caso que apresenta com uma calvície anular sobre um meningocele rudimentarmente. Devido à presença ocasional de conexão ou de relacionamento ao sistema nervoso central no RM, conhecimento das várias aparências clínicas incluir a calvície anular é clìnica importante. ( info) |
27/478. meningocele sacral anterior como uma complicação pélvica da síndrome de Marfan. O meningocele sacral anterior (ASM) é reconhecido bem na síndrome de Marfan em consequência do ectasia dural. Dois casos que apresentam como massas pélvicas nongynaecological são descritos que destacam a dificuldade clínica no diagnóstico e nos resultados radiológicos clássicos. A classificação do ASM e as anomalias associadas do sacro são revistas. ( info) |
28/478. A deteção da pele sobre quistos com o Spina bifida pode ser útil não somente para impedir dano neurológico durante o trabalho mas igualmente para prever o prognóstico fetal. Spina bifida é um dos defeitos de tubo neural abertos os mais comuns. Há dois tipos comuns de cystica, de myelomeningocele e de meningocele bifida de spina. A atenção especial à espessura do saco cístico (presença de pele intata e de tecido subcutaneous) na imagem latente de ressonância magnética é vantajosa para a determinação de se a criança lucrará com a seção cesarean a fim impedir a mudança neurológica (infecção e secagem do tecido de nervo) e para a gerência de spina bifida (a maioria de meningocele) durante o período perinatal. Além disso, a deteção da pele pode ajudar a prever o prognóstico de spina bifida após o nascimento. meningocele, com pele intata sobre o quisto, tem um curso clínico melhor do que o myelomeningocele. Alguns myelomeningoceles com defeitos de tubo neural em uma posição mais baixa, igualmente freqüentemente tendo uma pele intata sobre o quisto, têm quase o mesmo curso clínico que um meningocele. Disto, nós supor que um bebê com o spina bifida quem tem a pele intata sobre o quisto pôde ter um bom prognóstico neurològica. Neste relatório, nós concentramos a atenção na pele sobre quistos em 3 casos (1 meningocele e 2 myelomeningoceles). ( info) |
29/478. Avulsão Lumbosacral da raiz de nervo: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. O 1ô demonstrou myelographically o caso da avulsão lumbosacral da raiz de nervo é apresentado com um sumário dos casos previamente relatados. A avulsão lumbosacral da raiz de nervo é associada na maioria dos casos com as fraturas pélvicas e a deslocação sacroiliac, que fazem com que uma força de esticão seja aplicada aos nervos dos plexuses lombares e sacrais, e por sua vez às raizes de nervo intradurally. Esta força causa a avulsão da raiz de nervo no curso intradural da raiz de nervo. O defeito myelographic é um pseudomeningocele ou divertículo-como outpouching criado pelo rasgo da coberta do arachnoid das raizes de nervo. O Myelography indica claramente que avulsão da raiz de nervo e exploração cirúrgica não está indicado. ( info) |
30/478. A causa intraspinal gigante dos pseudomeningoceles atrasou a deficiência orgânica neurológica após ferimento do plexo braquial: relatório de três casos. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: A deficiência orgânica neurológica atrasada após um ferimento do plexo braquial é rara. Nós apresentamos os exemplos de três pacientes com uma história do traumatismo significativo do plexo braquial e da deterioração neurológica atrasada secundários aos pseudomeningoceles extradural intraspinal gigantes. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Três pacientes, cada um com uma história remota do traumatismo do plexo braquial, apresentaram com fraqueza lentamente progressiva do superior-membro. Uma examinação revelou a mais baixa fraqueza bilateral do neurônio de motor nas extremidades superiores em todos os pacientes e evidência do paraparesis spastic em um. A imagem latente de ressonância magnética e o postmyelogram computaram varreduras tomográficas as grandes coleções extradural anteriores demonstradas do líquido cerebrospinal que estendem da parte superior cervical a uns mais baixos níveis torácicos e lombares em cada paciente. Myelograms demonstrou uma conexão com o espaço subarachnoid em dois pacientes. INTERVENÇÃO: O obliteration direto da conexão entre o quisto e o espaço subarachnoid foi terminado em dois pacientes, e uma derivação cystoperitoneal foi coloc no terço. A imagem latente Postoperative demonstrou a definição completa das coleções extradural. A apreensão da progressão da deterioração do superior-membro foi observada em todos os pacientes, e a melhoria dramática de sintomas longos do intervalo ocorreu em um. CONCLUSÃO: Os pseudomeningoceles intraspinal gigantes são uma complicação rara dos ferimentos da raiz do plexo braquial ou avulsão, capaz de causar a morbosidade significativa. A intervenção adiantada pode melhorar os sintomas relativos à participação longa do intervalo e impedir uma deterioração mais adicional de uma mais baixa doença do neurônio de motor. A patofisiologia da deficiência orgânica neurológica causada por estas coleções gigantes é obscura; entretanto, os fatores vasculares e mecânicos provavelmente importantes na patogénese do myelopathy cervical igualmente podem ter um papel. ( info) |