11/239. Cerebroembolism mortale da endocardite thrombotic non batterica in un paziente di trauma: rapporto e rassegna di caso.L'endocardite thrombotic non batterica (NBTE) è uno stato raro che può provocare un cerebroembolism inatteso e solitamente mortale. Si presenta in varie situazioni cliniche, compreso malignità, disordini immuni e sepsis, ma è stato segnalato raramente dopo il trauma. La formazione di NBTE sembra richiedere una condizione hypercoagulable e cambia nella morfologia valvular, per esempio, durante la condizione hyperdynamic. I pazienti con coagulazione intravascolare diffusa hanno un'incidenza di 21% di NBTE. Anche se NBTE è trovato solitamente all'analisi, la rilevazione premorbid da ecocardiografia è attualmente possibile e fattibile. I pazienti non trattati hanno un'alta incidenza degli eventi embolic, ma l'anticoagulazione con l'eparina può essere soccorso. Un caso mortale di NBTE in un paziente severamente danneggiato è segnalato qui allo scopo di consapevolezza aumentante fra il personale medico che si occupa dei pazienti di trauma. Le raccomandazioni sono state fatte per l'ecocardiografia di sorveglianza in pazienti ad alto rischio, per esempio, pazienti criticamente malati con sepsis o coagulazione intravascolare diffusa.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = e (Clic here for more details about this article) |
12/239. Donazione del fegato da un paziente di trauma: uno studio finalizzato nella disposizione.Attualmente, più di 64.000 genti stanno attendendo i trapianti negli stati uniti. I coordinatori di trapianto devono fare tutto possibile accertarsi che gli organi possibili dai donatori acconsentiti siano trapiantati. Per valutare i donatori e l'organo funzioni, coordinatori di trapianto contano su un gran numero di prove diagnostiche per determinare l'idoneità erogatrice dell'organo. Quanto certi sono i risultati di queste prove? Il seguente studio finalizzato presenta un avvenimento in cui i risultati della prova diagnostica non erano esatti; di conseguenza, i centri del trapianto hanno rinviato che cosa è risultato essere un organo normale e atraumatic. Il risultato finale era che questo organo è stato disposto, ma solo dopo visualizzazione reale nella sala operatoria e l'assegnazione delle rinunce complete al centro di trapianto.- - - - - - - - - - ranking = 0.65753424657534keywords = e (Clic here for more details about this article) |
13/239. trapianto del nervo: un father' regalo di finale di s.Offrendo l'opzione di donazione del tessuto e dell'organo alle famiglie addolorantesi può sembrare stressante, ma fare la domanda può fornire i mezzi del positivo per estendere la cura alla famiglia privata e per aiutare altre nel ritorno. Molte famiglie erogarici hanno detto che la donazione era un'occasione avere un certo significato da una situazione senza senso ed alleviare alcuno del dolore hanno sperimentato. Questo articolo presenta un caso che ha cominciato con una tal discussione dalle infermiere di ICU in uno dei nostri ospedali erogatori e concluso con che il riusciti organo e recupero e trapianto del tessuto. Come " routine" poichè questo può suonare, era qualche cosa ma procedura--ha fatto la storia.- - - - - - - - - - ranking = 0.65753424657534keywords = e (Clic here for more details about this article) |
14/239. La disfunzione ventricolare di sinistra rovesciabile si è associata con troponina alzata I dopo che l'emorragia subaracnoidea non preclude il riuscito trapianto del cuore.Le anomalie transitorie in ECGs, ecocardiogrammi ed enzimi cardiaci sono state descritte nella regolazione acuta dell'emorragia subaracnoidea. In più, lasciato la disfunzione ventricolare è stato segnalato ai tempi della morte di cervello. Un paziente con un'emorragia subaracnoidea acuta che ha presentato con le concentrazioni sollevate nella troponina i (TnI) e la disfunzione ventricolare di sinistra diffusa è descritto. Dopo la dichiarazione della morte di cervello 32 ore più successivamente, il cuore è stato ritenuto inizialmente non adatto a trapianto. Una cateterizzazione cardiaca normale, tuttavia, conduce a riuscito trapianto del cuore erogatore. Le concentrazioni sollevate nella catecolammina e le perturbazioni metaboliche sono state proposte come i meccanismi che conducono alla disfunzione cardiaca veduta con la morte di cervello. Ciò può essere un processo bifase, concedendo il tempo per il recupero e l'inversione del miocardio della disfunzione ventricolare di sinistra. La consapevolezza di questo fenomeno nella popolazione neurologica acutamente malata deve essere sollevata per impedire il rifiuto inutile dei cuori erogatori.- - - - - - - - - - ranking = 1.1849315068493keywords = e (Clic here for more details about this article) |
15/239. Regolazioni di innesco di morte e del ventilatore del tronco cerebrale.Un paziente con infarto cerebrale era tronco cerebrale completamente clinicamente certificato. Tuttavia, 4 h dopo la diagnosi della morte, mentre il paziente stava arieggiando usando il modo positivo bifase di pressione della via aerea, il ' assist' la luce di indicatore sul ventilatore di Drager Evita 2 ha illuminato intermittentemente. Non ci era prova di respirazione spontanea. ' Triggering' probabilmente è stato causato tramite una diminuzione nella pressione della via aerea a tempo con la contrazione cardiaca. La portata di innesco è cruciale come fattori tranne il patient' lo sforzo inspiratorio di s può iniziare il flusso dal ventilatore con le regolazioni molto sensibili.- - - - - - - - - - ranking = 0.75342465753425keywords = e (Clic here for more details about this article) |
16/239. sindrome fulminante della Guillain-Sbarra che imita morte cerebrale: rapporto di caso e rassegna di letteratura.Una donna di 45 anni è stata ammessa all'Unità di Cure Intensive (ICU) per l'arresto respiratorio. L'un giorno prima dell'ammissione, nauseated ed in una condizione di esaurimento totale. Sulla notte dell'ammissione era respirazione boccheggiante insensibile e sviluppata. Il paziente era comatose con i riflessi assenti del tronco cerebrale ed il cervello comparso guasti. I risultati di chimica di anima e la formazione immagine a risonanza magnetica del cervello erano normali. L'elettroencefalogramma ha rivelato un'alfa attività ritmica insensibile agli stimoli dolorosi o visivi. Il liquido cerebrospinale ha mostrato una dissociazione albuminocytological. La sindrome della Guillain-Sbarra (GBS) è stata ritenuta sospetto. La valutazione elettrofisiologica ha rivelato un inexcitability di tutti i nervi. I risultati patologici della biopsia sural del nervo hanno indicato una degenerazione axonal secondaria al demyelination severo. GBS può presentare molto raramente con il coma ed i riflessi assenti del tronco cerebrale. Questo caso illustra l'importanza delle prove elettrofisiologiche ed il laboratorio e la formazione immagine studia in pazienti con la morte di cervello ritenuta sospetto dove una causa non è chiaramente risoluta.- - - - - - - - - - ranking = 1.1027397260274keywords = e (Clic here for more details about this article) |
17/239. sopravvivenza prolungata con hydranencephaly: un rapporto di due rassegne di letteratura e dei pazienti.Gli infanti con hydranencephaly sono presunti per avere una speranza di vita riduttrice, con una sopravvivenza di parecchie settimane ai mesi. Raramente, i pazienti con la sopravvivenza prolungata sono stati segnalati, ma questi infanti possono avere altre circostanze neurologiche che hanno imitato hydranencephaly, quale la idrocefalia voluminosa o holoprosencephaly. Segnaliamo due infanti con prenatally acquistato hydranencephaly chi è sopravvissuto a per 66 e 24 mesi. Abbiamo esaminato i rapporti pubblicati per accertare delle caratteristiche del laboratorio e cliniche connesse con la sopravvivenza di più di 6 mesi. Questa revisione dimostra che la sopravvivenza prolungata fino a 19 anni può accadere con hydranencephaly, anche senza regioni rostral del cervello, con gli elettroencefalogrammi isoelettrici e con i potenziali assente-evocati. Per concludere, le funzioni etiche di questi risultati, mentre si riferiscono a trapianto dell'organo e dell'anencefalia, sono discusse.- - - - - - - - - - ranking = 0.97260273972603keywords = e (Clic here for more details about this article) |
18/239. pneumotorace e pneumoperitoneum durante la prova del apnea: quanto la cassaforte è questa procedura?La prova del apnea è un requisito cruciale della determinazione della diagnosi della morte di cervello (BD). Ci sono pochi rapporti che considerano le complicazioni cliniche durante questa procedura. Descriviamo una complicazione importante durante l'effettuazione della prova del apnea. Inoltre analizziamo le loro implicazioni pratiche e legali ed esaminiamo le complicazioni di questa procedura nella letteratura. Un uomo di 54 anni è stato ammesso per la coscienza alterata dovuto un'emorragia intracerebral voluminosa. Sei ore più successivamente, non ha avuto risposta di motore e tutti i riflessi del tronco cerebrale erano negativi. Il paziente ha compiuto l'accademia americana dei test di verifica di neurologia (AAN) per la determinazione del BD. Durante la prova del apnea, il pneumotorace sviluppato paziente, il pneumoperitoneum e l'arresto infine cardiaco. La prova del apnea è un requisito necessario della diagnosi della morte di cervello. Tuttavia, non è innocua e l'attenzione deve essere contiene le situazioni cliniche particolari. Le complicazioni durante la prova del apnea hanno potuto essere più frequenti di quanto segnalate e possono avere implicazioni pratiche e legali. Ulteriori studi futuri sono necessari da valutare la frequenza e la natura delle complicazioni durante questa pratica.- - - - - - - - - - ranking = 1.2876712328767keywords = e (Clic here for more details about this article) |
19/239. Un uomo di 35 anni con l'emorragia cerebrale e la feocromocitoma: il secondo donatore di organo in coma nel giappone.Un uomo di 35 anni è stato introdotto nel pronto soccorso dell'ospedale dell'università di Keio in ambulanza a causa di un inizio improvviso del coma. La sua scala del coma di glasgow era 3 e la sua pressione sanguigna 150/100 di mmHg. L'esame di CT ha rivelato un'emorragia subcortical 8 cm di diametro. La sua respirazione deteriorata velocemente e un craniotomy di emergenza sono stati effettuati per rimozione dell'ematoma e la decompressione cerebrale. Il paziente è rimanere postoperatorio in un coma profondo (GCS = 3) richiedendo supporto respiratorio. La famiglia ha presentato una carta di donatore di organo precedentemente firmata dal paziente e la morte di cervello è stata confermata in conformità con Japan' legge del trapianto di s. Come conseguenza di due prove effettuate sei ore di morte di cervello diversa è stato confermato il quinto giorno postoperatorio. Con il family' consenso di s, il donor' il cuore, i reni e la pelle di s sono stati rimossi affinchè il trapianto dell'organo siano effettuati in altre istituzioni. Un'analisi è stata realizzata dopo la rimozione degli organi e della pelle. Una vasta emorragia subgaleal è stata trovata nell'emisfero cerebrale di sinistra e l'esame al microscopio ha rivelato la vasta necrosi con il karyolysis delle cellule di un neurone, ma nessuna cellula di un neurone possibile è stata trovata nel cervello. Il tronco cerebrale è stato contrassegnato dall'edema, dall'emorragia, dalla necrosi di infarto e dalla perdita di un neurone delle cellule. Il cervelletto è stato gonfiato e congestionato e mostrato l'autolisi dello strato granulare. Questi risultati hanno suggerito la sindrome di morte di cervello con il cervello del respiratore. Altri risultati di analisi hanno incluso una feocromocitoma enorme nella ghiandola adrenale di destra, la broncopolmonite bilaterale, la congestione del fegato e la metamorfosi grassa con quattro hemangiomas cavernosi e la tiroidite linfocitaria cronica delicata. Questo paziente era il secondo donatore di organo in coma ed il primo paziente in coma per subire l'autopsia nel giappone.- - - - - - - - - - ranking = 1.6369863013699keywords = e (Clic here for more details about this article) |
20/239. Il coma che imita seguire di morte di cervello baclofen la dose eccessiva.La tossicità di baclofen può essere una causa del coma profondo con disfunzione del tronco cerebrale che imita la morte di cervello ed è pricipalmente una diagnosi clinica. Che misura il plasma i livelli non è sempre possibile e può essere ingannevole. I risultati di formazione immagine sono solitamente normali. L'elettroencefalografia può mostrare un modello di soppressione di scoppio. Attualmente non c'è nessuna efficace terapia specifica disponibile. Tuttavia, come dimostrato nel nostro caso, la prognosi può essere buona anche nei casi severi, se è riconosciuto abbastanza presto e le misure di appoggio adatte sono istituite.- - - - - - - - - - ranking = 0.71232876712329keywords = e (Clic here for more details about this article) |
| (Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish) | <- Indietro || Avanti -> |