1/240. Spinal subdural hematom: en ovanlig komplikation av ländkotor punktering. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. Spinal subdural hematom, är om sällsynta, en etablerad komplikation av ländkotor punktering. En ung man med ihållande rygg och nacke smärta efter en traumatisk ländkotor punktering för diagnos av Lymfatisk hjärnhinneinflammation presenteras. En diagnos av spinal subdural hematom vid T2 till T8 nivåer utan betydande ryggmärg komprimering bekräftades av magnetic resonance imaging. Symptom löst efter en månad av smärtstillande medel och muscle relaxants. ( info) |
2/240. Avlånga stylohyoid processen: en rapport om tre fall. Stylohyoid-processen är en del av stylohyoid kedjan--styloid processen, stylohyoid ligament och den mindre cornu hyoid benets. Stylohyoid kedjan härstammar från de andra branchial arch. Mineralisering av stylohyoid ligament och benbildning på spetsen kan öka längden på den styloid processen. En avlång stylohyoid eller styloid process anses vara källan till Kraniofacial och massundersökning smärta brukar kallas eagles syndrom. I vissa fall att stylohyoid kan vara avsevärt avlånga ännu förbli asymtomatiska. Detta papper rapporterar tre patienter med avlånga stylohyoid processer upptäckt för övrigt på radiografi rutinundersökning. ( info) |
3/240. Occipital smärta i osteoid osteoma i Atlas. En rapport om två fall. STUDIE DESIGN: Två fall av occipital smärta som orsakas av en osteoid osteoma i Atlas presenteras. MÅL: Att beskriva förvaltningen av occipital smärta i två unga patienter. Sammanfattning av BAKGRUNDSUPPGIFTER: Osteoid osteoma är en godartad lesion mestadels som påverkar långa ben. En spinal plats är ovanligt. Författarnas kunskap finns det endast fem andra rapporter om en osteoid osteoma beläget i i atlas. metoder: Occipital huvudvärk, som var lättad av salicylater, var den stora symptom som rapporterats av de två ungdomar. I den första patienten sågs en lesion C1 på vanliga röntgenundersökningar. I andra patienten föreslogs diagnos av osteoid osteoma av scintigraphic bildbehandling och därefter av datortomografi. RESULTAT: Smärtan försvann i båda fallen efter kirurgiska excision av skada. Histologic granskning avslöjas osteoid osteoma som kännetecknar. SLUTSATSER: Occipital smärta i ungdomar, som är lättad av aspirin, bör höja misstanke om möjligheten till en osteoid osteoma i Atlas. Om standard massundersökning rygg röntgenundersökningar är negativa, kan isotopen scanning och datortomografi hjälpa för att fastställa diagnosen. Komplett excision eliminerar lesion och ger omedelbar lindring för patienten. ( info) |
4/240. Salong sink radiculopathy: en mål serie. Massundersökning radiculopathy kan vara diagnosen på fysisk undersökning Spurling testet, som begränsar neurala foramina via hals extension tillsammans med kopplade rotation och sida-bockning. I närvaro av massundersökning radiculopathy, kan detta test återge radicular symtom genom att sända dämpkraft styrkor till drabbade nerv rötter som de färdas de neurala foramina. Behandling av massundersökning radiculopathy inkluderar patientens utbildning att undvika uppenbara arbetsställningar som förvärrar radicular symptom och ta positioner som centralisera obehag. En potentiellt skadliga ställning som många patienter ofrivilligt utsätts minst flera gånger per år inträffar när håret är att shampooed i en salong sink innan en frisyr. Denna hållning orsakar hals förlängning och kombineras med rotation och sida-bockning som patientens huvud är manipuleras under den shampooing. När stylist sedan gäller även en mild sammantryckningskraft medan shampooing patientens hår, produceras hyperextension av halsen. Vi presenterar två patienter med massundersökning radiculopathy som förvärrades väsentligt efter patientens hår hade varit shampooed i en salong sink; därefter dessa patienter krävs oral tillförsel av steroider. Dessa fall visar att patienter med misstänkt eller kända massundersökning radiculopathy bör vara varnat för att undvika denna annars till synes harmlöst verksamhet. ( info) |
5/240. Centrala neurocytoma i den fjärde Ventrikel. Fallbeskrivning. Författarna betänkande om en 17-årig pojke som lidit långsamt progressiva och långvariga symtom på ataxi, hals smärta och huvudvärk. Computerized tomography (CT) och kärnmagnetisk resonans (MR) imaging visade en tumör som härrör från golvet i den fjärde Ventrikel som resulterade i en måttlig vattenskalle. En partiell samband utfördes. Histological och immunohistological resultat ledde till diagnos av en atypisk centrala neurocytoma i den fjärde Ventrikel. Utförd mammografi har på CT scanning, herr imaging och proton herr spektroskopi studier, den kliniska bilden, och prognos av denna mycket ovanligt tumör diskuteras. Tre fall av neurocytomas i den bakre fossa har beskrivits dagen. i alla tre fallen var dock vissa atypiska aspekter närvarande. I förevarande fall, med undantag av det mycket ovanligt läget, träffades både bildframställning undersökningsresultaten och kliniska historien helt definitionen av denna sällsynta tumör. ( info) |
6/240. Infusional 5-fluorouracil kan vara en smärta i the hals: ett fall för flytta fördrivna Hickman linjer. Allt fler patienter får infusional kemoterapi eller total parenteral nutrition via Hickman eller Grochong linjer. Även om införandet av dessa indwelling katetrar utförs vanligtvis under radiologiska vägledning och deras positioner som kontrollerats av bröstet radiografi, är det fortfarande möjligt för dem att bli fördrivna vid en senare tidpunkt. Denna möjlighet bör uteslutas hos patienter som utvecklar ovanliga symptom under loppet av deras infusional terapi. Vi granska de rapporterade komplikationer som är associerade med Hickman linjer och lägga fram fallet historia visar att interventionell radiologi har en värdefull roll i fördrivna raden flytta efter uteslutning av blodpropp och smitta. ( info) |
7/240. Extraspinal enthesopathy orsakad av isotretinoin terapi. SYFTE: Att diskutera ett fall av diffusa perifera enthesopathy hos en patient som tidigare behandlats med långsiktiga isotretinoin (Accutane) för svår akne. KLINISKA egenskaper: En 47 - årig man med 1 månad historia av måttlig hals och höger övre änden smärta, med hypoesthesia på andra och tredje fingrarna. Påtaglig beniga kvinnors runt flera ytliga lederna noterades på fysisk undersökning, att höja den inledande frågan av osteochondromatosis. Flera aktiva akne pustules noterades. En begränsad skelettet undersökning visat diffusa perifera enthesophyte bildning av hyperostoses, liknar av diffusa idiopatisk skelettet hyperostosis, men utan åtföljer spinal ändringar. En historia av långsiktiga Accutane terapi var sedan förvärvas. INTERVENTION Och resultatet: enthesopathy tros representera en asymtomatiska, långvariga, iatrogenically inducerad missbildningar. det visar inga särskilda terapi eller uppföljning. Patienten hade avbrutit användningen av Accutane år sedan. Massundersökning symptom förbättrades med fyra sessioner av massundersökning lokdragning och nonsteroidal antiinflammatoriska mediciner, men övre änden symptom var eldfast. SLUTSATS: Accutane-induced enthesopathy bör övervägas hos individer med korrelerar radiologic och kliniska funktioner och historia av retinoic syra terapi för acne. Detta bör vara en diagnos av utslagning, efter att andra potentiella orsaker till perifera enthesopathy, särskilt diffusa idiopatisk skelettet hyperostosis, seronegativa spondylarthropathy och fluoros. ( info) |
8/240. Hjärnskålen arteritis: en medicinsk nödsituation med orofacial manifestationer. BAKGRUND: Hjärnskålen arteritis eller CA, en vaskulära sjukdomar som drabbar framför allt äldre människor, kan leda till permanenta blindhet om obehandlade. Eftersom det härmar ofta temporomandibular gemensam, myofascial eller odontogenic smärta, måste tandläkare vara förtrogen med detta villkor. FALL beskrivning: Författarna lägga fram rapporter om två patienter som hade tecken och symptom på CA, av vilka några var suggestiva om andra huvud och hals smärta. diagnos av CA bekräftades av tidsmässiga gatan biopsi i båda fallen och behandling med systematiska steroider resulterade i snabb lösning på symptom. KLINISKA konsekvenser: Fråga diagnos och behandling av CA inte bara leder till resolution av symptom, men också kan förhindra blindhet, den allvarligaste sequela tillstånd. ( info) |
9/240. Bilaterala vertebral gatan dissekering orsakar en olycka med cirkulationen i samband med graviditet. En fallbeskrivning. BAKGRUND: Vertebral gatan dissekering, uppträda spontant eller efter en traumatisk händelse, är en orsak till bakre omsättning stroke hos unga personer, inklusive gravida kvinnor. FALL: En 20-årig primagravid kvinna starkt utvecklade huvudvärk, höger-sidiga Hemipares och parasthesias och blurred vision. Inom dagar klagade hon massundersökning hals smärta. Magnetic resonance imaging resultaten motsvarade en bakre omsättning cirkulationen olycka (CVA). En arteriogram, för att utesluta vaskuliter, avslöjade bilaterala vertebral gatan dissektion. Inga målet omständigheter kunde komma ihåg. SLUTSATS: Vascular dissektioner inträffar sällan under graviditeten. Spontana extrakraniell vertebral gatan dissekering själv är i allmänhet mycket sällsynta. Cerebral ischemi kan följa vertebral gatan dissektion. Unga patienter med CVA är diskussion av diagnostisering av vertebral gatan dissekering följt av angiografi och anticoagulation en viktig del av workup och vård. ( info) |
10/240. En rättsmedicinska rapporten med en advokat. Detta är ett exempel på det inflytande som moderna smärta vetenskap kan ha på rättsmedicinska rapportering. Rapporten har återskapats med smärre ändringar. Dessa ändringar har gjorts för att skydda identiteter i de inblandade och att hjälpa läsaren. ( info) |