Cas Rapportés "Neurocytome"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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11/62. Soi-disant neurocytomas malins et extra-ventricular : réalité ou diagnostic faux ? Une revue critique environ deux cas overdiagnosed.

    Le neurocytoma central (NC) est décrit comme tumeur neuronale bénigne intraventriculaire rare du cerveau. Deux tumeurs primaires d'abord diagnostiquées en tant que neurocytomas malins et extra-ventricular sont rapportées ici. Histologiquement, la tumeur du premier patient, un homme de forty-one-year-old, cellules monotones composées avec les noyaux ronds, mais aucun fond fibrillaire. La deuxième tumeur, dans une fille de nineteen-year-old, a montré des secteurs des cellules rondes modérément pléomorphes, avec de nombreuses rosettes et différentiation de cellules de ganglion, dans un réseau fibrillaire abondant. Tous les deux ont présenté des calcifications. Mitoses étaient plus fréquent dans les répétitions et les endroits spinaux que dans les primaires. Toutes les tumeurs souillées fortement pour le synaptophysin, et GFAP étaient partiellement positifs dans le premier cas seulement. Les patients ont reçu la radiothérapie postchirurgicale et étaient des huit et six années encore vivantes, respectivement, après chirurgie initiale. L'interprétation des cas atypiques, tels que le nôtre n'est pas facile : les diagnostics finalement maintenus étaient oligodendroglioma dans le premier cas et ganglioneuroblastoma dans le deuxième cas. En outre, des neurocytomas atypiques par leur présentation topographique ou histologique peu commune ou par leur pronostic pauvre, ont été fréquemment autorisés de cette façon sur la positivité de synaptophysin. Ainsi, nous avons été incités à réévaluer l'entité de NC, dix-sept ans après la première description, re-à apprécier la réalité des variantes anatomo-cliniques et à discuter la valeur de la positivité de synaptophysin dans ces tumeurs. En conclusion, il semble préférable d'individualiser la véritable NC classique, qui a des résultats favorables, des soi-disant neurocytomas extra-ventricular, atypiques et anaplastiques, médicalement malins pour lesquels le traitement complémentaire est exigé.
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12/62. tumeur papillaire de glioneuronal.

    Des tumeurs du type mélangé de glioneuronal sont bien identifiées dans le système nerveux central. Les exemples les plus communs de ces lésions incluent des gangliogliomas et des tumeurs neuroepithelial dysembryoplastic. Récemment, des exemples peu communs de ces lésions ont été décrits, y compris la tumeur papillaire de glioneuronal. Ce rapport décrit une lésion semblable-apparaissante histologiquement surgissant dans le lobe parieto-occipital gauche d'un homme de 18 ans qui s'est présenté avec des maux de tête et des difficultés avec la vision. Les études de formation image ont noté un grand néoplasme cystique marqué par une jante périphérique de perfectionnement. Le patient a subi la résection totale brute de la tumeur, qui histologiquement a été marquée par un mélange des composants (synaptophysin-positifs) glial (protéine-positif acide fibrillaire glial) et neuraux. Structuralement, la tumeur était notable pour un modèle pseudopapillary focal. Des papilles ont été rayées par les cellules principalement glial, avec des secteurs intervenants occupés par les cellules neurally différenciées. L'activité de Mitotic, la prolifération vasculaire, et la nécrose n'ont pas été notées. Un index MIB-1 de étiquetage de 1.1% a été vu. on n'a pas observé l'immunoreactivity p53. Ce rapport ajoute davantage d'évidence soutenant l'existence de cette tumeur mélangée peu commune de glioneuronal du système nerveux central.
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13/62. Neurocytoma central : 2 rapports de cas et examens de la littérature.

    Le neurocytoma central est une tumeur bénigne rare du système nerveux central se produisant dans de jeunes adultes et typiquement situé dans les ventricules. La tumeur se compose de petites cellules rondes avec la différentiation neuronale et a un pronostic favorable. Nous rapportons deux cas des neurocytomas centraux géants avec une prolongation triventricular dans deux jeunes femmes. Le premier cas est concerné une femme droitière de 26 années dans qui une masse intraventriculaire a été découverte, après un accident de voiture par le trauma principal. La radiographie de crâne a montré un agrandissement du turcica de sella. Un balayage de CT exécuté afin d'examiner la glande pituitaire a indiqué une tumeur intraventriculaire volumineuse et hétérogène avec la calcification. Le deuxième cas est concerné un femme droitier de 26 années, présent par des points de balance de coma de 4 Glasgow précédés par un début aigu de mal de tête avec le vomissement de projectile. Un balayage de CT a exécuté en cas d'urgence a indiqué une masse intraventriculaire volumineuse avec le hydrocephalus significatif. Nous passons en revue les différents modèles pathologiques et topographiques des neurocytomas précédemment édités et discutons la gestion chirurgicale, l'efficacité de la thérapie radiologique et le comportement biologique.
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14/62. Liponeurocytoma cérébelleux : étude immunohistochemical et d'ultrastructure d'un cas.

    Les dispositifs cliniques, histopathologiques, et d'ultrastructure d'un liponeurocytoma cérébelleux sont rapportés. La tumeur, une masse de 3 cm localisée dans le bon hémisphère cérébelleux, a été réséquée d'un homme de 61 ans présent médicalement avec des symptômes d'hypertension intra-crânienne. La lésion s'est composée de petit, dans quelques secteurs étroitement emballés, medulloblastoma-comme des cellules avec des secteurs en avant des phénomènes de lipidization. D'ailleurs, on a focalement observé des mitoses, l'atypia cellulaire, et les nombreuses structures vasculaires. Glial et différentiation neuronale ont été immunohistochemically notés (protéine acide fibrillaire glial, synaptophysin, neurofilaments, et positivité neurone-spécifique d'enolase). L'oncoprotein p53 a été détecté dans la majorité de cellules néo-plastiques et une activité modérée de prolifération, évaluée par l'anticorps Mib-1, a été focalement appréciée. L'étude d'ultrastructure n'a pas montré des processus neuritic évidents, des synapses, ou des granules denses de neuroendocrine de noyau. Cette tumeur cérébelleuse a précédemment appelé le medulloblastoma lipidized et le liponeurocytoma cérébelleux récemment retitré est considéré un néoplasme adulte avec l'excellent pronostic présentant histologiquement des secteurs lipidized en avant et, à la différentiation glial et neuronale de niveau immunohistochemical et d'ultrastructure. La présente étude fournit la première description d'une forme moins différenciée et histologiquement plus agressive de cette tumeur peu commune.
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15/62. Gestion des neurocytomas : rapport de cas et examen de la littérature.

    Le but de ce rapport est de passer en revue la littérature disponible sur la présentation, la pathologie, et le traitement des neurocytomas du système nerveux central (CNS). Un rapport de cas d'un neurocytoma extraventricular est présenté avec une recherche de la littérature complète des patients présentant un diagnostic de neurocytoma de CNS. Les neurocytomas de CNS sont des néoplasmes rares, avec moins de 240 cas rapportés dans la littérature. La majorité de neurocytomas sont trouvées dans le système ventriculaire du cerveau. Immunohistochemistry est fréquemment employé pour aider à distinguer cette tumeur d'autres néoplasmes de CNS. L'index de la prolifération MIB-1 est utilisé généralement afin d'essayer de prévoir le comportement biologique. Peu est connu au sujet de la gestion des patients avec cette tumeur, parce que la plupart des rapports sont de la littérature pathologique et contiennent l'information clairsemée concernant la gestion clinique. Neurocytomas sont les tumeurs rares de CNS avec le comportement biologique divers. L'index MIB-1 peut aider la thérapie auxiliaire directe. Un excellent pronostic peut être prévu si une résection totale brute est réalisée. La thérapie radiologique postopératoire (droite) peut être considérée après la résection de total partiel. Autrement, la droite est une option pour la maladie médicalement inopérable ou récurrente.
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16/62. Liponeurocytoma central.

    L'organisation mondiale de la santé 2000 a inclus le liponeurocytoma cérébelleux dans la catégorie des tumeurs de glioneuronal du système nerveux central. Une fois que nommé le medullocytoma et considéré une tumeur embryonnaire, une variante de medulloblastoma, son comportement nonchalent et dispositifs morphologiques a incité ce changement nosologic. Biphasé dans l'aspect, la tumeur se compose des neurones bien-différenciés avec la cytologie des neurocytes en plus d'une population des cellules lipidized ressemblant au tissu adipeux mûr. De telles tumeurs se produisent dans des adultes plus âgés et ont un pronostic relativement bon. L'enchaînement du concept du liponeurocytoma à son occurrence dans le cervelet obscurcit inutilement l'existence des néoplasmes semblables à d'autres emplacements, comme parmi des neurocytomas centraux classiques des ventricules latéraux et troisième. En effet, deux tels cas ont été brièvement rapportés. À ces derniers, nous ajoutons un troisième exemple, le premier à examiner ultrastructuralement. Notre cas fournit l'évidence que les vacuoles de lipide progressivement s'accumulent et fusionnent dans des cellules maintenant les dispositifs neurocytic. Ainsi, ces lésions distinctives sont le résultat du lipidization tumoral, plutôt que le véritable metaplasia adipeux.
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17/62. Spectroscopie de résonance magnétique de proton de neurocytoma en dehors de la région ventriculaire--rapport de cas et examen de la littérature.

    Le neurocytoma central est classiquement considéré comme tumeur bénigne intraventriculaire, en grande partie basée sur des données de petites séries rétrospectives et de rapports simples de cas. Nous rendons compte d'une fille de 16 ans qui a souffert d'une grande tumeur parietooccipital qui a été diagnostiquée histologiquement en tant que neurocytoma central. Les dispositifs du CT, du MRI et du M. études de proton de spectroscopie sont discutés. C'est le premier rapport sur des résultats spectroscopiques dans un cas de neurocytoma extraventricular. Aussi bien que la choline élevée (Cho), le spectre de tumeur a montré N-acetylaspartate fortement diminué (NAA). On assume que NAA est produit dans des neurones mûrs, et nous avons donc compté trouver des montants élevés de NAA en cela la tumeur bien-différenciée, qui s'est histologiquement composée de tissu neuronal mûr. Cette observation mène à la conclusion que même les cellules fortement différenciées des neurocytomas sont trop non mûres pour produire NAA.
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18/62. Liponeurocytoma cérébelleux. Enfermez le rapport avec des considérations sur le pronostic et la gestion.

    FOND : Le liponeurocytoma cérébelleux a été identifié tout récemment comme entité clinicopathologique distincte. Bien que les quelques cas décrits en littérature soutiennent la nature relativement bénigne de cette lésion, la stratégie optima de traitement et le comportement à long terme doivent encore être définis. PRÉSENTATION CLINIQUE : Cet homme de 61 ans a relevé de notre observation avec les signes non spécifiques de l'hypertension intra-crânienne et d'un symptomathology indiquant une lésion postérieure probable de tombe. Les études de formation image ont montré une lésion de masse cérébelleuse avec le contenu adipeux répandu. INTERVENTION : Le déplacement total brut de tumeur a été effectué. L'examen pathologique a indiqué une lésion composée de medulloblastoma-comme cellules avec des secteurs en avant de lipidisation. Un examen de la littérature a été fait afin d'essayer d'étudier sur des modèles de répétition, l'importance de l'ampleur du déplacement et l'utilité de la radiothérapie. CONCLUSION : Les quelques cas ont rapporté en littérature semblent jusqu'ici confirmer la nature relativement bénigne du liponeurocytoma cérébelleux. Aucune radiothérapie n'a été donnée dans notre cas et les raisons de cette décision sont rapportées.
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19/62. Oligodendrogliomas avec la différentiation neurocytic. Un rapport de 4 cas avec des implications diagnostiques et histogenetic.

    Oligodendroglioma représente un type distinct de glioma diffus avec un pronostic relativement favorable. Bien qu'une cellule glial d'ancêtre d'O2A-like d'origine ait été suggérée, une cellule neuronale-oligodendroglial d'ancêtre est également d'intérêt, en particulier parce que des degrés variables d'expression neuronale de marqueur ont été rapportés dans des oligodendrogliomas typiques. Nous présentons 2 patients féminins et 2 masculins (âges 34-54) avec des oligodendrogliomas de lobe frontal contenant a) morphologiquement les collections distinctes de petites cellules rondes avec les noyaux hyperchromatic, b) Homer bien formé Wright-comme et rosettes périvasculaires, et c) différentiation neuronale démontrable par microscopie immunohistochemistry et/ou électronique dans les régions rosette-associées. À la différence des neurocytomas extraventricular, ces cas ont comporté un modèle de croissance infiltrative et un immunophenotype classique d'oligodendroglioma dans des parties de roulement de non-rosette de chaque tumeur. L'analyse de poissons a démontré les codeletions 1p et 19q de chromosome dans 3 cas (de 75%), dans les régions avec et sans des rosettes. Les répétitions étaient communes, bien que tous les patients soient actuellement des 4 mois vivants à 13 années de diagnostic initial. Basé sur les caractères génétiques clinicopathologic et, nous avons diagnostiqué ces tumeurs comme oligodendrogliomas avec la différentiation neurocytic. Cependant, elle est peu claire s'ils représentent a) des gliomas avec la différentiation neuronale divergente, b) une forme distinctive de néoplasme de glioneuronal, ou c) une réflexion de l'histogénèse de glioneuronal dans les oligodendrogliomas en général. En tous cas, leur occurrence suggère un chevauchement histogenetic entre l'oligodendroglioma et le neurocytoma extraventricular pas précédemment identifiés.
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20/62. Neurocytoma Extraventricular : considérations morphologiques et immunohistochemical sur le diagnostic différentiel.

    Neurocytoma est une tumeur neuronale peu commune affectant particulièrement les jeunes. Il généralement surgit dans les ventricules et a des résultats bénins. Ci-dessus, nous rendons compte d'un cas rare des neurocytomas extraventricular (lobe pariétal droit) dans une jeune fille admise à l'hôpital pour un trauma crânien à la suite d'une saisie. La tumeur, radiologiquement bien-entouré, cystique et augmentant, a été chirurgicalement excisée. Le patient, qui n'a reçu aucun traitement chirurgical de poteau, est vivant et bien après 18 mois de suivi. L'examen pathologique a montré une lésion bien-différenciée composée d'uniforme, de cellules rondes avec des halos périnucléaires à un arrière-plan de neuropil et immunohistochemically de positif pour les marqueurs neuronaux (synaptophysin, enolase neurone-spécifique, neurofilaments). Les auteurs soulignent le rôle des évaluations morphologiques et immunohistochemical pour identifier cette tumeur rare.
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