| DISEGNO DI STUDIO: Un rapporto di un caso del neurofibrosarcoma spinale metastatico. OBIETTIVO: Per per documentare neurofibrosarcoma metastatico come causa di compressione del midollo spinale ed esaminare la letteratura. SOMMARIO DEI DATI DELLA PRIORITÀ BASSA: Tre casi precedentemente segnalati del neurofibrosarcoma metastatico della spina dorsale sono stati esaminati. metodi: Il patient' l'annotazione clinica di s e le indagini radiologiche così come il risultato di una ricerca della letteratura inglese sono segnalate. Le immagini a risonanza magnetica, le esplorazioni tomografiche computate ed i fotomicrografi di istologia sono visualizzati. RISULTATI: Paraparesis si è sviluppato in questo paziente, dovuto una compressione toracica extradural posteriore del midollo spinale da un neurofibrosarcoma creduta per essere metastatico da un neurofibrosarcoma del nervo femorale. CONCLUSIONI: La metastasi spinale maligna rimane una complicazione rara di neurofibromatosi, con una prognosi molto difficile. ( info) |
2/24. Sarcoma neurogeno rettale: rapporto di caso e rassegna della letteratura. Un sarcoma neurogeno senza NF-1 è stato scoperto in una donna nella regione anorettale, un luogo insolito di 73 anni per questi tumori. Il tumore era di malignità di prima scelta e profondamente è stato situato con infiltrazione mesorectal; non è provenuto da un nervo importante. Presumiamo un'origine da meno cellule neurali differenziate della cresta e presentiamo una revisione della letteratura sul migliore trattamento per questi neoplasma. ( info) |
3/24. biopsia cardiaca del tumore nell'ambito del consiglio di ecocardiografia intracardiaca. L'ecocardiografia Transthoracic o l'ecocardiografia transesophageal è a volte utile nella biopsia intracardiaca del tumore. L'ecocardiografia intracardiaca è stata usata come alternativa a l'uno o l'altro di questi per l'effettuazione della biopsia di un tumore cardiaco di destra in una donna di 79 anni. La procedura è stata tollerata bene e nessuna complicazione ha accaduto. I risultati istopatologici e la macchiatura immunohistological erano compatibili con la diagnosi del sarcoma neurogeno. ( info) |
4/24. Rapporto clinico: contrapponga l'aumento di aspersione del tumore come consiglio per la biopsia. Descriviamo tre casi dove le biopsie dai vari tumori sono state guidate al contrario l'aumento di aspersione del tumore. Dopo amministrazione di i.v. di Levovist (Schering AG, di berlino, della germania), i tumori hanno mostrato sia le zone hyper- che hypovascular. Biopsie dalla profonda necrosi o fibrosi indicata posteriore. Ciò può causare le biopsie che non sono conclusive. Per accertare a biopsie completamente diagnostiche dai tumori irregolari proponiamo la biopsia da effettuare dalla parte più vascolare dimostrata al contrario l'aumento. ( info) |
5/24. Rapporto di caso del neurinoma del retto--contributo clinico e patologico. La cassa del neurinoma benigno del retto soprattutto mal diagnosticato come myogenic (neurogeno?) il sarcoma è presentato. Un grande tumore di 8 cm di diametro della parete rettale anteriore è stato rimosso con i margini importanti e un ano artificiale è stato costruito. Durante i 12 anni di ricorrenza locale di follow-up nè nè di metastasi distanti sono stati osservati. Il paziente è ancora vivo ed esente dalla malattia. Per quel motivo un esemplare di chirurgia del tumore è stato analizzato nuovamente patologico ed ha mostrato le caratteristiche di tipo Antoni A e dei tessuti di B. Questi risultati, insieme alla forte reattività per proteina s-100, Vimentin e negazione per actina hanno sostenuto la diagnosi del neurinoma benigno. Poiché la localizzazione del tumore nel retto è estremamente rara, le caratteristiche cliniche e patologiche sono presentate e discusse. ( info) |
6/24. Tumore periferico maligno del fodero del nervo del equina della coda. Soltanto una cassa del tumore periferico maligno del fodero del nervo (MPNST) che interessa la regione di equina della coda è stata segnalata più presto. Un maschio di 32 anni con il gonfiore sottocutaneo multiplo congenito ha presentato con dolore lombo-sacrale, il paraparesis progressivo e la disfunzione delle vescica-viscere. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha dimostrato una lesione intradural eterogeneo d'aumento a L2-L4. Al funzionamento, sull'apertura del dura, nodulari multipli, le masse opache della ditta allegate alle radici di nervo lombosacrali sono stati incontrati. Le lesioni periferiche parzialmente sono state asportate. L'esame istopatologico ha rivelato il cellularity vario con necrosi ed i nuclei pleomorphic indicativi di MPNST. Le caratteristiche di MRI, le caratteristiche patofisiologiche e la letteratura sono esaminate. ( info) |
7/24. Il neurinoma maligno del nervo sciatic che proviene da un neurofibroma plexiform spinale si è associato con il tipo 1 di neurofibromatosi--rapporto di caso. Un uomo di 26 anni con il tipo 1 di neurofibromatosi (NF1) ha presentato con un neurinoma maligno gigante del nervo sciatic. La diagnosi differenziale del tumore periferico maligno del fodero del nervo (MPNST) è stata basata su prova clinica, radiologica ed istologica. Il tumore è provenuto apparentemente da un neurofibroma plexiform spinale. La lesione è stata resecata completamente senza danneggiamento neurale del nervo sciatic. Tuttavia, il tumore è ricorso entro 2 mesi. Il paziente è morto dei fattori sconosciuti probabilmente connessi con la partecipazione spinale. MPNST connesso con NF1 ha una prognosi difficile dovuto la ricorrenza o la metastasi malgrado rimozione macroscopica completa. ( info) |
| Neurofibrosarcomas è tumori rari che presentano solitamente in tessuti molli somatici o nervi periferici. Quattro casi del neurofibrosarcoma metastatico alla spina dorsale sono stati segnalati prima. Il caso corrente è insolito a causa della presenza di due distinti, di metastasi spinale metachronous e di metastasi del polmone. Una donna di 30 anni con neurofibromatosi e una storia di resezione precedente di neurofibrosarcoma ha presentato con dolore alla schiena. La valutazione radiologica ha rivelato una lesione litica dell'undicesima vertebra toracica. Un corpectomy transthoracal, ricostruzione da Harms' la gabbia e la strumentazione posteriore e la fusione sono state effettuate. Dopo il completamento della chemioterapia ausiliaria, un nodulo polmonare solitario è stato rilevato. Subito dopo resezione del nodulo polmonare metastatico, il paziente si è lamentato di dolore lombo-sacrale di inizio acuto. La valutazione radiologica ha rivelato un'altra lesione litica nella vertebra L5 dopo 6 mesi. Di nuovo, una strumentazione e una fusione corpectomy, anteriori e posteriori sono state effettuate. Otto mesi dopo la seconda resezione spinale, un'altra metastasi polmonare solitaria è stata diagnosticata e resecato stata. Il patient' lo stato di salute di s ha deteriorato improvvisamente 26 mesi dopo il metastatectomy spinale iniziale ed è morto. Benchè il controllo locale possa essere realizzato più di 80% dei pazienti con il neurofibrosarcoma da resezione chirurgica larga in seguita in da chemo- e dalla radioterapia ausiliari, la maggior parte dei pazienti muoiono della metastasi sistematica. Il paziente corrente ha sopravvissuto a 50 mesi dopo la resezione iniziale di un neurofibrosarcoma dell'avambraccio. Malgrado il raggiungimento del controllo locale, è morto dovuto la ricorrenza sistematica. La sopravvivenza prolungata con l'aiuto di chemo- e della radioterapia giustifica la nostra strategia chirurgica aggressiva per il trattamento della metastasi spinale per realizzare la cura neurologica e la stabilità spinale. ( info) |
9/24. Efficacia delle resezioni radicali nei tumori maligni di dumbbell della spina dorsale toracica: una rassegna di tre casi. Segnaliamo lo sviluppo e la prognosi postoperatori dopo una resezione radicale di tre tumori neurogeni dumbbell-a forma di. Era un neurinoma maligno in tutti i casi. I pazienti sono stati osservati postoperatorio 8 - 27 mesi. Tutti i tumori completamente sono stati asportati, con i limiti extratumoral istologicamente controllati di resezione. La tecnica chirurgica usata è quella sviluppata dagli autori per le resezioni estese di Pancoast Tobias. I pazienti erano stati azionati precedentemente sopra con contaminazione locale possibile e la ferita chirurgica precedente ha dovuto essere asportata con i mesi del tumore che i pazienti sono morto postoperatorio 8, 12 e 27. Questa breve serie di tre tumori maligni di dumbbell indica drammaticamente che la prognosi di più è collegata indubbiamente con resezione precedente inadeguata ed alla malignità del tumore che alla tecnica chirurgica in se. Gli autori considerano che il metodo anteroposteriore unito sia la tecnica più efficiente con le complicazioni minime, anche nelle resezioni multilivelli importanti. Le indicazioni per tale ambulatorio esteso comprendono l'incapacità di usare la terapia ausiliaria ed il deficit neurologico imminente. ( info) |
10/24. Neurofibrome del nervo facciale di Intraparotid. obiettivi: Per per fornire una consapevolezza del neurofibroma del nervo facciale del intraparotid come causa delle masse parotidee e descrivere le loro caratteristiche e considerazioni dell'amministrazione. DISEGNO DI STUDIO: Rapporto di caso con la rassegna di letteratura. metodi: Le cartelle sanitarie di tre pazienti con i neurofibrome del nervo facciale del intraparotid sono esaminate e dati riguardo al patient' le presentazioni di s, il trattamento ed il corso di malattia sono presentati con una revisione del world' letteratura di s sui neurofibrome del nervo facciale del intraparotid. CONCLUSIONI: I tumori in seguito al corso extratemporal del nervo facciale sono abbastanza rari. I tumori risultano dalle cellule di schwann ed includono il neurinoma ed il neurofibroma. La natura benigna in modo schiacciante di queste lesioni rende necessario un corso del trattamento conservatore. La diagnosi istologica dovrebbe essere seguita da un'asportazione limitata del tumore con l'enfasi sulla conservazione della funzione di nervo facciale normale. Le lesioni maligne richiedono l'asportazione larga con la rianimazione di innesto facciale del nervo o del nervo facciale. ( info) |