1/163. Rapporto di caso: ritegno urinario acuto secondario a Isaacs' sindrome. Segnaliamo un caso insolito di ritegno urinario acuto secondario a Isaacs' sindrome dovuto lo spasmo esterno dello sfintere uretrale. Il paziente poteva riprendere lo svuotamento spontaneo dopo il trattamento della malattia di fondo. Al follow-up di 6 mesi, non ci erano reclami di svuotamento. ( info) |
2/163. sindrome della Potare-pancia diagnosticata a 14 weeks' gestazione con l'ostruzione uretrale severa ma i reni normali. Un feto è stato diagnosticato con la sindrome della potare-pancia (PBS) trovata tramite la dimostrazione di ultrasuono di cystomegaly a 12 weeks' gestazione. Elettrolito urinario fetale e concentrazioni di beta2-microglobulin a 14 weeks' la gestazione ha indicato una prognosi renale difficile. La gravidanza quindi è stata terminata. Un'analisi ha mostrato i difetti dei muscoli e dei megalocystis della parete addominale causati tramite l'ostruzione uretrale severa. Tuttavia, i reni erano istologicamente normale. Insieme ai rapporti precedenti, il caso attuale suggerisce che la displasia renale in PBS con l'ostruzione uretheral severa possa svilupparsi dopo 14 weeks' gestazione. Discutiamo la possibilità di impedire lo sviluppo di displasia renale in PBS dalla decompressione prenatale iniziale dell'apparato urinario fetale ostruito. ( info) |
3/163. Hydronephrosis dopo ambulatorio bifemoral dell'innesto di aorto: un indicatore per le complicazioni ritardate dell'innesto. Le ostruzioni Ureteral sono complicazioni ritardate serie dopo ambulatorio vascolare ricostruttivo del aortoiliac, che conducono a perdita di funzione del rene se rimangono non trattate. Un rapporto di caso servisce a descrivere l'incidenza, l'eziologia, la presentazione clinica e le opzioni di trattamento di un uropathy ostruttivo dopo la chirurgia dell'innesto. Hydronephrosis dovuto un'ostruzione ureteral è considerato come " marker" della complicazione dell'innesto. Di conseguenza, l'esame di ultrasuono ed il follow-up vicino oltre 1 anno sono suggeriti in tutti i pazienti che subiscono la chirurgia del aortoiliac. ( info) |
4/163. Retroversion uterino successivo al parto che causa ostruzione di uscita della vescica: cura dal ventrosuspension laparoscopic. Un caso di ritegno urinario cronico dovuto l'ostruzione di uscita della vescica che presenta successivo al parto a 7 mesi, dopo una storia delle difficoltà di svuotamento puerperal iniziali, è descritto. La causa è stata trovata per essere un utero contrassegnato retroverted ostruire l'uretra. Il ventrosuspension di Laparoscopic è stato effettuato, convertente postoperatorio i residui urinarii preoperative oltre di 400 ml in zero. ( info) |
5/163. Valvola uretrale anteriore in un ragazzo adolescente. Un ragazzo di 14 anni con una valvola uretrale anteriore relativamente rara è descritto qui. ( info) |
6/163. diagnosi prenatale della distensione cistica della vescica secondaria a uropathy ostruttivo. Segnaliamo i risultati perinatali di una distensione cistica posteriore della vescica del midline enorme secondaria all'ostruzione dell'apparato urinario ed alla sindrome più basse della potare-pancia in un feto maschio. Una donna di 40 anni, la gestante 3, para 0, è stata fatta riferimento a 21 settimana di gestazione con i risultati ecografici dei anhydramnios e di un feto con la massa cistica intra-addominale di 6.0 x di 9.5 cm che contiene due alloggiamenti. Il drenaggio fetale nell'utero ultrasuono-guida della vescica usando una singola aspirazione dell'ago ed i follow-up di ultrasuono del materiale da otturazione fetale della vescica ha fornito un sussidio diagnostico. Questo metodo ha contribuito a mostrare la posizione della vescica e la massa cistica della vescica così come la condizione della comunicazione in risposta alla decompressione o al riempimento della vescica fetale. L'analisi citogenetica ha rivelato i 46, karyotype DI X-Y. L'analisi ha mostrato la agenesia dell'uretra posteriore, dei megacystis prominenti, della massa cystically dilatata in seguito alla vescica posteriore più bassa, del hydronephrosis, dei megaureters e della agenesia anorettale con un aderente cieco intestinale dell'estremità alla parete posteriore dell'utero. Non ci erano duplicazione urogenitale, duplicazione del hindgut, o le anomalie urachal. La vescica contratta ha avuta una parete muscolare di pieno-spessore con un trigone e due orifizi ureteral mentre la vescica cystically dilatata non ha avuta alcun'apertura ed è stata allineata da una parete molto sottile. L'istologia della parete cistica della vescica ha dimostrato il urothelium, il propria della lamina e il propria tipici di muscularis. La diagnosi di differenziale e della patogenesi della distensione cistica della vescica è discussa. ( info) |
7/163. Ostruzione uretrale e hydronephroses ureteral bilaterali secondari ad compressione fecale. Presentiamo un rapporto di caso della prima donna adulta segnalata per soffrire sia dall'ostruzione uretrale che dai hydronephroses ureteral bilaterali secondari ad compressione fecale. Il work-up ha suggerito che l'ipotiroidismo potrebbe essere la causa per compressione fecale. L'ostruzione dell'apparato urinario causata da compressione fecale ipotiroidismo-indotta non è stata segnalata mai. L'compressione fecale dovrebbe essere considerata come una delle cause per l'ostruzione dell'apparato urinario. ( info) |
8/163. Riuscita ablazione endoscopica nell'utero delle valvole uretrali posteriori: una nuova dimensione in urologia fetale. Uropathy ostruttivo più basso fetale dell'apparato urinario, una volta connesso con i oligohydramnios, è associato solitamente con un risultato difficile. Presentiamo un caso di riuscita ablazione endoscopica nell'utero delle valvole uretrali posteriori in cui l'infante ha sopravvissuto al periodo neonatale senza prova di displasia renale. Il ruolo, le indicazioni ed i benefici potenziali di questa tecnica novella sono discussi. ( info) |
9/163. Complicazioni di intervento intrauterino per il trattamento di uropathy ostruttivo fetale. La disposizione chirurgica intrauterina degli shunt vesicoamniotic nel trattamento di collegato uropathy ostruttivo fetale con la sindrome della potare-pancia per evitare tali complicazioni come il danno e i oligohydramnios renali rimane discutibile. Presentiamo un caso di un infante sopportato con la sindrome della potare-pancia a 33 settimane ed ai 5 giorni dell'età gestational valutata ad una madre di due dalla consegna vaginale dopo una gravidanza complicata da uropathy ostruttivo fetale con intervento intrauterino tentato. Dopo le valutazioni diagnostiche e prognostiche del laboratorio ed ecografiche, una procedura intrauterina è stata effettuata in cui uno shunt vesicoamniotic è stato disposto nell'ambito di consiglio di ultrasuono. Le complicazioni hanno compreso il dislodgment dello shunt iniziale, con un tentativo successivo guastato di disposizione, oligohydramnios, lavori e la consegna prematura e gastroschisis traumatico con il difetto chirurgico della parete addominale. La sua degenza in ospedale più ulteriormente è stata complicata da insufficienza renale cronica, la prematurità, l'afflizione respiratoria, il malrotation delle viscere, un episodio di sepsis gram-negativo con l'enterobatterio le cloache, segni di guasto di fegato, una laparotomia esplorativa per enterocolite severa e orchiopexy per i testicoli undescended bilaterali. Attualmente, è poco chiara se la disposizione vesicoamniotic dello shunt può fornire del miglioramento significativo nella morbosità o nella mortalità per i pazienti la sindrome della potare-pancia. Una grande, prova futura e ripartita con scelta casuale è necessaria determinare la relativa efficacia. ( info) |
10/163. cystotomy hydrolaparoscopy ed endoscopico fetale nei casi complicati dell'ostruzione più bassa dell'apparato urinario. OBIETTIVO: Lo smistamento di Vesicoamniotic può essere difficile o impossibile nei casi selezionati di uropathy ostruttivo più basso fetale. Lo scopo di questo articolo è di descrivere la prestazione del cystotomy fetale hydrolaparoscopy ed endoscopico fetale in due feti con uropathy ostruttivo più basso complicato. DISEGNO DI STUDIO: Il cystotomy fetale hydrolaparoscopy-endoscopico fetale è stato effettuato in un paziente con una vescica contrassegnato ispessita che non potrebbe essere inserita in modo percutaneo. Uno shunt peritoneoamniotic (del ponticello) inoltre è stato disposto. Il cystotomy fetale hydrolaparoscopy-endoscopico fetale è stato effettuato in un secondo paziente con una vescica crollata da un vesicocentesis precedente, perché il vesicoinfusion ha provocato ulteriore ascite. La cistoscopia fetale è stata effettuata dopo il cystotomy fetale endoscopico e le valvole uretrali posteriori sono state rimosse con neodimio: energia di laser del ittrio-alluminio-granato. Uno shunt vesicoamniotic è stato lasciato sul posto. RISULTATI: Il drenaggio sufficiente della vescica è stato ottenuto in entrambi i casi. Il primo bambino ha richiesto il nephrotomy bilaterale e un cystotomy permanente alla nascita ed è preveduto per una procedura di espansione della vescica all'età dell'anno. Il secondo paziente ha avuto rottura prematura delle membrane e della morte del feto dal trattamento di questa complicazione i 5 giorni dopo la procedura originale. CONCLUSIONE: Il cystotomy fetale hydrolaparoscopy-endoscopico fetale può essere effettuato nei casi complicati di uropathy ostruttivo più basso. La procedura coinvolge la creazione di un difetto nella cupola della vescica nell'ambito di visualizzazione endoscopica diretta all'interno di un hydroperitoneum spontaneo o intenzionale. Peritoneoamniotic che deriva, derivante vesicoamniotic, o ablazione delle valvole uretrali posteriori può allora essere effettuato. Il cystotomy fetale hydrolaparoscopy-endoscopico fetale dovrebbe essere riservato soltanto ai casi complicati di uropathy ostruttivo più basso in quale smistamento vesicoamniotic convenzionale non è sicuro possibile. Le più ulteriori esperienze con il cystotomy fetale hydrolaparoscopy-endoscopico fetale sono necessarie da stabilire i relativi rischi e benefici. ( info) |