11/45. paraganglioma di funzionamento della spina dorsale toracica: rapporto di caso.OBIETTIVO ED IMPORTANZA: Paragangliomas della spina dorsale toracica è raro. I casi precedentemente descritti hanno coinvolto i tumori nonfunctioning. Questo rapporto documenta la diagnosi ed il trattamento chirurgico per un paziente che ha presentato con un paraganglioma toracico di funzionamento. PRESENTAZIONE CLINICA: Una donna di 53 anni ha presentato con una storia di dieci mesi delle emicranie, di sciaquata facciale e delle palpitazioni connesse con ipertensione. I livelli urinarii della catecolammina contrassegnato sono stati elevati. La formazione immagine e le esplorazioni a risonanza magnetica di iodobenzylguanidine di m. [(123) I] hanno dimostrato un tumore extradural individuato all'interno della vertebra T12, con una componente significativa di paraspinal. L'esame neurologico ha rivelato il hypesthesia delicato nel giusto dermatome T12. INTERVENTO: Il paziente ha subito la resezione del tumore dopo il blocco alfa-adrenergico del ricevitore. L'asportazione grossolanamente completa è stata realizzata senza complicazioni neurologiche. Postoperatorio, il paziente era livelli normotesi ed esibiti della catecolammina all'interno della gamma normale. CONCLUSIONE: I paragangliomas di funzionamento della spina dorsale toracica sono lesioni rare che sono difficili da trattare. Il riuscito trattamento richiede la progettazione chirurgica attenta e la manipolazione farmacologica esperta.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
12/45. paraganglioma primario del polmone.Ci sono pochi casi segnalati del paraganglioma polmonare primario nella letteratura di patologia. Dato la confusione storica che circonda i tumori bronchiali, uso molto diffuso del " di termine; chemodectoma" e la classificazione di queste lesioni come paraganglioma in una classificazione antiquata dell'Organizzazione Mondiale della Sanità dei tumori del polmone, il riconoscimento dei tumori in seguito al paraganglia all'interno del polmone non è stata accettata dagli esponenti di primo piano. Presentiamo un caso ben documentato di un paraganglioma polmonare primario con le caratteristiche morfologiche tipiche e un profilo immunohistochemical sostenente. I 0.9 tumori endobronchiali di cm erano submucosal e composti di nidi delle cellule del ovoid con citoplasma eosinofilo abbondante, vacuoli, rotondi citoplasmici ai nuclei ovali con cromatina macchiata ed i nucleoli cospicui occasionale. I nidi delle cellule sono stati circondati dalle scanalature vascolari con pareti sottili e dalle cellule stellari dell'alberino. Le cellule del ovoid hanno mostrato la forte macchiatura diffusa per il chromogranin a, lo synaptophysin e la macchiatura debole per S-100; erano negative per il cytokeratin AE1/AE3, la camma 5.2 e l'antigene epiteliale della membrana. Le cellule stellari dell'alberino hanno macchiato intensamente il positivo per proteina s-100. Un riassunto critico dei casi segnalati dei chemodectomas polmonari e dei paragangliomas nella letteratura inglese caratterizza niente o poci esempi ben documentati. Mentre questo tumore eccessivamente raro dovrebbe essere discernuto dal tumore cancroide, rimane sconosciuto se i paragangliomas polmonari primari si comportano aggressivamente come i paragangliomas supplementare-adrenali intra-addominali, o in un modo più indolent osservato con i paragangliomas supplementare-adrenali in altre posizioni.- - - - - - - - - - ranking = 0.78183649704712keywords = canal (Clic here for more details about this article) |
13/45. paraganglioma coda-filar con ' seta cocoon' apparenza su angiografia spinale.' seta cocoon' l'apparenza su angiografia spinale è patognomonica differenziare i paragangliomas da parecchi tumori e malformazioni vascolari della regione coda-filar.- - - - - - - - - - ranking = 5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
14/45. Protesi acustiche convenzionali dell'dietro--orecchio dopo il totale parziale petrosectomy con la chiusura cieca del sac.OBIETTIVO: Per per sormontare le limitazioni dell'udienza monoaurale derivando da una chiusura petrosectomy e cieca di totale parziale del sac tramite il montaggio di una protesi acustica dell'dietro--orecchio. DISEGNO DI STUDIO: Tre pazienti misura con i sussidi. La soddisfazione paziente e la decisione per comprare i sussidi sono state registrate. RISULTATI: Tre pazienti hanno segnalato il buon risultato di udienza malgrado l'assenza delle strutture dell'orecchio centrale. CONCLUSIONE: Per i pazienti disturbati dalle limitazioni imposte all'udito con una perdita conduttiva unilaterale dopo una chiusura petrosectomy e cieca di totale parziale del sac, un sussidio dell'dietro--orecchio è un'opzione semplice e facile provare, se il canale residuo permette adattarsi del sussidio.- - - - - - - - - - ranking = 0.78183649704712keywords = canal (Clic here for more details about this article) |
15/45. Ricostruzione della base cranica sulla chirurgia per i tumori giugulari dell'orifizio.OBIETTIVO: La rimozione chirurgica di un tumore giugulare dell'orifizio (JF) presenta il neurochirurgo con un problema di amministrazione complesso che richiede una comprensione della storia naturale, della diagnosi, dei metodi chirurgici e delle complicazioni postoperatorie. La perdita del liquido cerebrospinale (CSF) è una delle complicazioni più comuni di questa chirurgia. I metodi differenti ed i concetti chirurgici dell'amministrazione per evitare questa complicazione sono stati descritti, pricipalmente nell'orecchio, nel naso e nella letteratura della gola. Lo scopo di questo studio era di esaminare i risultati della prevenzione di perdita di CSF in serie di 66 pazienti con i tumori di JF azionati sopra da una squadra bassa cranica pluridisciplinare che usando una nuova tecnica per ricostruzione bassa cranica. metodi: Abbiamo studiato in modo retrospettivo 66 pazienti che hanno avuti tumori di JF con l'estensione intracranica e che hanno subito il trattamento chirurgico nelle nostre istituzioni dal gennaio 1987 al dicembre 2001. Paragangliomas era le lesioni più frequenti, seguite dai neurinomi e dai meningiome. Tutti i pazienti sono stati azionati sul usando lo stesso metodo chirurgico pluridisciplinare (neurochirurghi ed orecchio, naso e chirurghi della gola). Una strategia chirurgica per ricostruzione della base cranica che usando le falde vascularized è stata effettuata. La chiusura della ferita chirurgica è stata effettuata in tre strati. Una falda myofascial specialmente sviluppata (fascia di temporalis, fascia cervicale e muscolo sternocleidomastoid) associata alla rotazione inferiore della parte posteriore del muscolo di temporalis è stata usata per ricostruire la base cranica con le falde vascularized. RISULTATI: in questa serie di 66 pazienti, la perdita postoperatoria di CSF si è sviluppata in tre casi. Questi pazienti hanno presentato con i tumori molto grandi o ricorrenti e le fistole postoperatorie di CSF erano chirurgicamente chiuse. Il risultato cosmetico ottenuto con questa ricostruzione è stato classificato come eccellente o buon in tutti i pazienti. CONCLUSIONE: I nostri risultati paragonano favorevole a quelli segnalati nella letteratura. La strategia chirurgica utilizzata per ricostruzione bassa cranica presentata in questo articolo presenta parecchi vantaggi sopra le tecniche chirurgiche correnti utilizzate in casse dei tumori di JF.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
16/45. Novembre 2004: la massa intradural del equina della coda in una donna nel suo inizio degli anni 60.Novembre 2004. Una donna di 63 anni ha presentato con dolore lombare lentamente d'aggravamento e l'incontinenza urinaria recente di stimolo. MRI ha rivelato la massa intradural tagliente-delineata e parzialmente cistica con l'contrapporre-aumento eterogeneo ed i vasi ectatic al palo superiore. Un ependimoma è stato ritenuto sospetto ed il tumore è stato resecato in Toto. Istologicamente, alla prima occhiata, il tumore ha assomigliato forte ad un ependimoma, mostrante un modello cellulare monomorphic, pseudorosettes ed ependymal perivascolari canale-come le strutture. Tuttavia, l'individuazione di una capsula fragile del collageno, la suddivisione in compartimenti delle cellule del tumore in zellballen e la presenza di cellule gangliari era atipica. Queste caratteristiche erano indicative di un paraganglioma con una componente gangliocytic. Immunoreactivity delle cellule del tumore per gli antigeni neuroendocrini, della rilevazione delle cellule sustentacular GFAP-positive e della conferma ultrastrutturale dei granelli neurosecretori ha convalidato questa diagnosi. La somiglianza clinica, radiologica e morfologica fra gli ependimome, che sono molto più comuni nella regione di equina della coda che i paragangliomas, ha condotto a confusione diagnostica notevole nel passato.- - - - - - - - - - ranking = 0.78183649704712keywords = canal (Clic here for more details about this article) |
17/45. paraganglioma del canale spinale lombare -- rapporto di caso.Presentiamo il caso di una femmina di 46 anni con un paraganglioma del tratto lombare della colonna vertebrale. Il paziente si è lamentato di una lomboischialgia di destra-parteggiata. MRI Preoperative ha rivelato un tumore intradural al livello della vertebra L3, situato nel midline, 7 millimetri di diametro. Il tumore completamente è stato rimosso da laminectomy. L'esame istopatologico ha mostrato i nidi delle cellule principali (zellballen), circondati dalle fibre di reticulin. Immunohistochemistry ha mostrato una reazione positiva per chromogranin a, proteina specifica di un neurone, lo synaptophysin e il cytokeratin nelle cellule principali. Il immunopositivity visualizzato cellule sustentacular per S-100 proteina, celluli era inoltre positivo per GFAP. Non abbiamo trovato attività proliferative nelle cellule del tumore (indice Ki-67 = 0%). Durante i due anni di follow-up il paziente rimane senza segni clinici o radiologici della ricorrenza. Il paraganglioma spinale è un tumore raro e chirurgicamente curabile con potenziale proliferative basso. Questa entità dovrebbe essere presa in considerazione nella diagnosi differenziale delle lesioni spinali extramedullary.- - - - - - - - - - ranking = 9.1273459881885keywords = spinal, canal (Clic here for more details about this article) |
18/45. Amministrazione delle metastasi intracraniche ed intraspinal in ritardo dei paragangliomas spinali intradural.Il luogo preferenziale dei paragangliomas supplementare-adrenali è la regione del collo e della testa. I paragangliomas spinali per quanto intradural comunemente sono descritti e sono considerati come entità benigne. Segnaliamo il caso di un paraganglioma del equina della coda seguito dopo rimozione chirurgica completa dalle metastasi intracraniche ed intraspinal del liquido cerebrospinale. Sette anni dopo il primo funzionamento, una lesione cerebellare cistica è stata trattata con successo dalla chirurgia. Durante il follow-up lungo, quattro posizioni nel fossa posteriore, una ricorrenza lombare ed i noduli metastatici al livello T6 e S1-S2 inoltre sono stati scoperti. La radioterapia ha arrestato il lesions' sviluppo e miglioramento permesso della condizione neurologica. Con una revisione e un'analisi della letteratura, discutiamo l'amministrazione di questo sviluppo insolito.- - - - - - - - - - ranking = 11keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
19/45. paraganglioma del equina della coda. Un rapporto di caso e una rassegna della letteratura.Un caso del paraganglioma del equina della coda è segnalato. Il paziente era una donna giapponese di 55 anni che si è lamentata di dolore lombare e di indebolimento graduale dell'estremità più bassa di sinistra, lei è stato diagnosticato come avendo un tumore del midollo spinale ed il tumore è stato rimosso chirurgicamente. Istologicamente, il tumore è stato incapsulato ed ha consistito dei nidi solidi di grandi, cellule epitelioidi polyhedral con citoplasma eosinofilo abbondante. I nidi sono stati separati l'uno dall'altro da uno stroma fibrovascolare sottile. La macchiatura di Grimelius ha rivelato i granelli neurosecretori nel citoplasma delle cellule del tumore. Ciò più ulteriormente è stata confermata tramite l'osservazione al microscopio elettronico. Le cellule del tumore erano immunohistochemically positivo per il enolase di neurone-specific (NSE), ma negazione per proteina silicea fibrillare glial (GFAP). In base all'istologico, le caratteristiche immunohistochemical ed al microscopio elettronico delle cellule del tumore, il tumore sono state diagnosticate come paraganglioma. Il equina della coda è una posizione rara per questo tipo di tumore e soltanto un numero limitato dei casi è stato segnalato.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
20/45. Trattamento del paraganglioma para-aortico metastatico da chirurgia, da radioterapia e da mIBG I-131.Un paziente con un maligno, un funzionamento, un paraganglioma aortico-simpatico e una metastasi solitaria dell'osso che causa il paraplegia è stato curato dalla decompressione spinale, dall'irradiazione della metastasi, dall'asportazione chirurgica del tumore primario e I-131 dalla meta-iodobenzyl-guanidina sistematica (mIBG). Sedici mesi dopo che il trattamento là era clinico, la prova radiologica o biochimica della malattia residua e della funzione neurologica è stata ristabilita. Il caso sostiene l'uso del mIBG d'incorporazione unito di trattamento in pazienti con i tumori neuroendocrini metastatici che dimostrano l'assorbimento del mIBG.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
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