21/34. Danno bilaterale di movimento del popolare vocale: patofisiologia ed amministrazione da cordotomy trasversale.Anche se la paralisi bilaterale del popolare vocale (BVFP) è un disordine raro, il danno bilaterale di movimento del popolare vocale (BVFMI) che deriva da vari derangements laringei è incontrato con l'aumento di frequenza. Inoltre, BVFP puro rappresenta soltanto una piccola proporzione di BVFMI. Una volta antecedente scompone collegato in fattori con BVFP sono assente, il riconoscimento di BVFMI è fatto ritardare spesso e frequentemente è trascurato. I requisiti della valutazione e di riuscita amministrazione di BVFMI sono 1) il riconoscimento della relativa presenza, 2) l'identificazione dei fattori del costituente che limitano il movimento del popolare vocale, 3) valutazione obiettiva di evidenza della via aerea e 4) selezione di un piano di gestione certo. Spesso, due o più fattori BVFMI-causanti sono presenti; è soltanto raramente BVFMI attribuibile ad una singola causa movimento-di limitazione del popolare vocale. Gli esami clinici ed endoscopici dovrebbero valutare i contributi relativi della paralisi del popolare vocale, fissazione unita del cricoarytenoid, disordini infiltrativi e fotoricettori e synechiae che causano il movimento limitato del popolare vocale. L'esame del circuito flusso-volume documenta il tasso del flusso d'aria e volume ed il luogo, la natura e la severità delle lesioni d'ostruzione. Questa presentazione descrive la valutazione e la spiegazione razionale per l'amministrazione in BVFMI. Le tecniche chirurgiche attualmente usate per richiamare BVFMI sono confrontate per determinare i loro rispettivi meriti e svantaggi, secondo i fattori costituenti che causano la limitazione di movimento del popolare vocale.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
22/34. Iniezione del Teflon di Intracordal: una questione di sincronizzazione.L'iniezione del Teflon di Intracordal è realizzata comunemente per paralisi laringea ricorrente del nervo. È generalmente riconosciuto che l'iniezione non dovrebbe essere realizzata per un periodo di sei mesi dall'inizio di un ' idiopathic' paralisi. Un caso è presentato in cui il recupero si è presentato in ritardo, dopo l'iniezione intracordal, con i risultati sfavorevoli. La riuscita rimozione del Teflon è descritta. La convenienza di un'attesa più lunga prima di chirurgia per ' idiopathic' la paralisi laringea ricorrente del nervo è considerata.- - - - - - - - - - ranking = 1.5keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
23/34. Cordectomy posteriore del laser di anidride carbonica per il trattamento della paralisi bilaterale del cavo vocale.L'ostruzione delle vie respiratorie superiore dovuto la paralisi bilaterale del cavo vocale è stata alleviata con successo da cordectomy posteriore del laser di anidride carbonica. Tutti i pazienti hanno realizzato le vie respiratorie e il decannulation soddisfacenti. Gli spirograms del circuito flusso-volume si sono verificati preoperatively e postoperatorio hanno documentato le portate migliori su inspirazione e sull'espirazione. La qualità di voce finale era soggettivamente buona in tutti i pazienti. Il follow-up ha variato a partire da 1 anno 10 mesi - 5 anni 8 mesi ed il miglioramento di iniziale è stato sostenuto in tutti i casi. Cordectomy parziale posteriore del laser di anidride carbonica è un'opzione alternativa dell'amministrazione per rilievo dell'ostruzione delle vie respiratorie superiore dovuto la paralisi bilaterale del cavo vocale. La procedura può essere effettuata senza tracheotomia profilattica. La qualità di voce soggettivamente buona è conservata.- - - - - - - - - - ranking = 0.25keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
24/34. Atrofia muscolare distale ereditaria con la paralisi del cavo vocale e la perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale: una forma dominante di atrofia muscolare spinale?In 1980 giovane ed in Harper ha descritto una famiglia con una forma insolita di atrofia muscolare spinale distale connessa con la paralisi del cavo vocale. Segnaliamo una famiglia con tre oggetti similmente influenzati. La perdita della capacità uditiva neuro-sensoriale progressiva era una caratteristica supplementare nei nostri pazienti. Le indagini elettrofisiologiche ed istologiche non hanno escluso una partecipazione dei neuroni sensoriali. Se la classificazione di questo disordine dominante con le atrofia muscolari spinali è giustificata dipenderà dagli studi supplementari in ulteriori famiglie.- - - - - - - - - - ranking = 0.00046785814043755keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
25/34. Iniezione transcutanea del Teflon del cavo vocale paralizzato: una nuova tecnica.A causa della deformità, del trismus anatomici, o per altri motivi, può occasionalmente essere impossible da visualizzare una laringe con i metodi usuali di laringoscopia. Tali difficoltà in pazienti che hanno dysphonia paralitico possono anche renderle impossible effettuare la chiusura migliore del cavo vocale mediante tecniche usuali di iniezione del Teflon. Abbiamo applicato una nuova tecnica, dettagliata in questo rapporto, a questi casi di problema. A seguito dell'anestesia d'attualità del naso, il nasopharynx e la laringe, 1% Xylocaine è iniettato sopra la membrana cricothyroid. Un laryngoscope flessibile o telescopico collegato ad una telecamera è introdotto attraverso il naso o la cavità orale, rispettivamente. Un ago spinale dei 16 calibri è introdotto nel lumen tracheale subglottic tramite membrana cricothyroid ed è diretto nella superficie inferiore del cavo vocale paralizzato sotto controllo visivo indiretto. Il Teflon allora è iniettato, controllato via l'immagine della televisione. La nostra esperienza iniziale con questa tecnica semplice indica che il miglioramento di voce è paragonabile a quello preveduto usando le tecniche laryngoscopic transoral convenzionali.- - - - - - - - - - ranking = 7.7976356739592E-5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
26/34. associazione insolita della malattia di Eales con il deficit neurologico multifocale.Un uomo che aveva sofferto dalla malattia di Eales all'età di 20 ha presentato ad un Brown-Sequar'acuto la sindrome spinale quando era 30, seguita poco l$tempo l$dopo dalla paralisi del abducens di destra e dei nervi laringei ricorrenti. Il trattamento steroide ha alleviato apparentemente la mielopatia mentre i deficit neurologici sono rimanere identicamente per i 14 anni scorsi. In considerazione dei risultati di CSF e clinici i deficit neurologici sono attribuiti allo stesso processo di malattia di quello che è alla base delle anomalie retiniche periferiche caratteristiche della malattia di Eales piuttosto che alla sclerosi a placche.- - - - - - - - - - ranking = 7.7976356739592E-5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
27/34. documentazione dell'ostruzione delle vie respiratorie superiore nella paralisi unilaterale del cavo vocale: studi del circuito flusso-volume in 43 oggetti.Il danno superiore della via aerea della severità variabile si presenta nella paralisi unilaterale del cavo vocale (UVCP). Fra 43 oggetti con UVCP tutti hanno avuti dispersione di voce, 22 hanno avuti sintomi di danno della via aerea e 27 hanno avuti certa dispersione di inghiottire. La severità del danno della via aerea è stata valutata dallo spirogram del circuito flusso-volume che ha dimostrato le portate inspiratorie ridutrici (capienza massima e midvital). Il recupero clinico dalla paralisi o dall'iniezione intracordal del Teflon è stato accompagnato da miglioramento nelle portate inspiratorie. Il danno della via aerea è più severo negli oggetti che hanno UVCP dovuto disordine intratoracico o l'interruzione intraoperative del nervo. La posizione del cavo vocale non ha correlato con la severità di dispersione della via aerea. Le determinazioni FVC e FEV1 erano normali in 33 e 29 casi, rispettivamente, mentre i VI-50 e i VE-50/VI-50 erano normali nei soltanto 11 e 7 casi. Questa limitazione selettiva delle portate inspiratorie e del rapporto anormalmente basso VE-50/VI-50 è stata osservata regolarmente. La sensibilità e la riproducibilità dell'esame del circuito flusso-volume sostengono l'utilizzazione di questa prova per valutare la natura e la severità di danno superiore della via aerea; gli esami successivi possono essere utilizzati per controllare il decorso clinico o il risultato dal trattamento.- - - - - - - - - - ranking = 0.25keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
28/34. paralisi del cavo vocale: complicazione ritardata possibile di radioterapia per il cancro di collo e capo.Le paralisi del nervo cranico sono complicazioni rare della radioterapia per il cancro di collo e capo. Una revisione della letteratura rivela che danno del nervo cranico dopo che la radioterapia è stata segnalata per l'ottico, oculomotore, trigeminal, abducens, cocleare, vago, accessorio spinale e nervi hypoglossal. Il nervo hypoglossal sembra essere il più comunemente il commovente ed il nervo laringeo ricorrente è raramente implicato. Gli antecedenti di tre pazienti a che ha sviluppato la paralisi del cavo vocale da 21 34 anni dopo che un corso della radioterapia curativa o postoperatoria per carcinoma della testa e del collo è presentato. Due pazienti hanno avuti paralisi bilaterale e nel terzo paziente, il danno bilaterale non può escludersi. L'esame fisico e le indagini radiografiche sull'ammissione e sul follow-up non hanno dimostrato alcuna prova della ricorrenza del tumore, metastasi cervicali o distanti, o tumori in secondo luogo primari. La distinzione fra paralisi indotta per irradiazione e quel dovuto alle malignità è data risalto a.- - - - - - - - - - ranking = 7.7976356739592E-5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
29/34. Laringe iniettata con la colla del polytef.Un paziente con il cancro polmonare inoperante ha sviluppato la paralisi laringea di sinistra-parteggiata. Il suo dysphonia, la difficoltà con inghiottire, l'aspirazione delle secrezioni ed il riflesso diminuito di tosse sono stati migliorati con l'iniezione intracordal del polytef per il resto della sua vita. La reazione dell'ente straniero all'innesto non ha mostrato le cellule giganti, pochi linfociti e leucociti polimorfonucleari. Questa reazione può essere descritta come tipo dolce e cronico costante con l'età dell'innesto. Nessuna zona della reazione florida e acuta è stata trovata. L'espulsione della parte del polytef attraverso lo spazio cricothyroid è stata osservata. Non ci erano segni della reazione, dell'intolleranza, o della carcinogenicità sfavorevole del tessuto. In un secondo caso, la parte della colla del polytef ha essudato sopra la ghiandola tiroide ed è stata interpretata erroneamente come nodulo della tiroide. Asportato 11 mese dopo l'iniezione, la reazione dell'ente straniero è sembrato essere di un tipo più acuto.- - - - - - - - - - ranking = 0.25keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
30/34. Un teflonoma in ritardo del collo che simula un neoplasma della tiroide.La reazione granulomatosa dell'ente straniero di Pseudotumoral alle particelle del Teflon è una complicazione rara dell'iniezione intracordal della colla del Teflon per la paralisi unilaterale del cavo vocale. Segnaliamo un caso dello pseudotumor della zona della tiroide, che è comparso 3 anni dopo l'iniezione intracordal della colla del Teflon ed ha presentato come nodulo freddo della tiroide. All'esame congelato della sezione la presenza di granuloma di ente straniero della gigante-cellula che contiene le numerose particelle refringent ha suggerito un ' teflonoma'. La diagnosi è stata confermata sulle sezioni permanenti, dopo il confronto delle particelle intratissular con la colla fresca del Teflon, nell'ambito di luce convenzionale e polarizzata. Le caratteristiche istologiche ed ultrastrutturali della lesione sono presentate e l'attenzione è attirata sul ritardo lungo fra l'iniezione iniziale del Teflon e la manifestazione clinica della lesione.- - - - - - - - - - ranking = 0.5keywords = cord (Clic here for more details about this article) |
| (Tradotto da inglese da Altavista Babel Fish) | <- Indietro || Avanti -> |