1/302. Priapism: trattamento con il cavernosum del corpus alla vena dorsale degli shunt del pene. La vena dorsale profonda e superficiale agli shunt di cavernosum del corpus ha alleviato con successo il priapism che dura 6 e 3 1/e giornata in 2 pazienti. Poiché le procedure sono anatomicamente sane, richieda un piccolo campo chirurgico, non richieda la mobilizzazione della vena safena e non può provocare una fistola urethrocutaneous più ulteriormente, test clinici sono autorizzati. Se questa breve procedura è infruttuosa nell'alleviamento del cavernosum del corpus di priapism alla vena safena o cavernosum del corpus agli shunt di spongiosum del corpus può fare senza ancora preparare o posizionare il paziente. ( info) |
2/302. Priapism causato dalla mancanza dell'isomerasi del fosfato del glucosio. Un caso dell'anemia emolitica non-spherocytic congenita dell'eziologia sconosciuta è descritto. Il paziente ha avuto priapism ed ulteriore valutazione ematologica ha rivelato una mancanza dell'isomerasi del fosfato del glucosio. Ciò è il primo rapporto di priapism secondario ad un difetto del metabolismo dell'eritrocito. ( info) |
3/302. valutazione arteriosa Alberino-traumatica di priapism con l'ecografia di Doppler di colore: un rapporto di caso. Il paziente era un uomo di 19 anni che era esaminato dovuto la costruzione penile persistente, che è sembrato seguente un colpo alla regione perineal durante il lavoro. L'ecografia di Doppler di colore del cavernosa dei corpus ha rivelato una cavità in una parte dell'arteria cavernosa che ha suggerito una perdita di anima e una diagnosi di alto tipo priapism di flusso dovuto il trauma è stata fatta. L'arteriografia pudendal interna bilaterale ha dimostrato la dilatazione e lo stravaso in una parte dell'arteria cavernosa di destra, quindi il embolization transarterial è stato effettuato superselectively nell'arteria cavernosa di destra usando un grumo autologous. Tuttavia, 2 settimane dopo il trattamento, la leggera costruzione penile ha riprodotto. L'ecografia di Doppler di colore ha rivelato la riforma della cavità alla lesione trattata e il embolization è stato effettuato di nuovo usando una spugna della gelatina. A seguito del embolization, il corso è continuato soddisfacentemente senza alcuna ricaduta. Colori l'ecografia di Doppler, che è non invadente e può essere effettuata facilmente, è considerata come efficaci mezzi per la diagnosi ed il follow-up di alto priapism arterioso di flusso. ( info) |
4/302. edema cerebrale e priapism in un adolescente con la leucemia linfoblastica acuta. Il Priapism e la pressione intracranica aumentata sono entrambe il raro, ma riconosciuto, manifestazioni della leucemia. Tuttavia, non sono stati segnalati mai nello stesso paziente. Segnaliamo un maschio di 15 anni con la leucemia linfoblastica acuta che ha presentato con il hyperleukocytosis, il priapism e la pressione intracranica aumentata. Il leukostasis del sistema nervoso centrale e l'edema cerebrale possono essere rilevati più presto, la sua storia di priapism erano stati conosciuti. L'amministrazione del hyperleukocytosis complicata da priapism e da pressione intracranica aumentata è discussa. ( info) |
5/302. Diagnosi e trattamento di priapism: esperienza con 5 casi. obiettivi: Il Priapism è una malattia rara, ma intervento iniziale di bisogni ed amministrazione adatta. Presentiamo 5 casi, 2 di nonischemic alto-scorrono priapism e 3 di priapism ischemico di flusso debole. metodi: Mettendo a fuoco sulla diagnosi differenziale di priapism fra il nonischemic alto-scorre il tipo ed il tipo ischemico di flusso debole, abbiamo esaminato le cartelle sanitarie di 5 pazienti. RISULTATI: Degli esami effettuati, il cavernosography, l'analisi di gas del sangue di anima cavernosal, l'ultrasuono di Doppler di colore e l'arteriografia pudendal interna erano utili nella differenziazione del tipo di priapism. Il detumescence completo del pene in 2 casi di alto-scorre priapism e 3 casi di priapism di flusso debole sono stati realizzati dal embolization selettivo con gelform e dallo smistamento ghiandolare-cavernosal, rispettivamente. Nessuna ricorrenza è stata osservata in tutto il paziente e la funzione erettile postoperatoria è stata conservata in 4 pazienti ed è sconosciuta nelle CONCLUSIONI 1.: Questi risultati indicano che gli studi angiografici forniscono informazioni più certe per la differenziazione del tipo di priapism. Tuttavia, l'ultrasuono di Doppler di flusso di colore e la determinazione cavernosal di gas del sangue possono prevenire l'esigenza degli studi angiografici e sono non invadenti. Anche se il trattamento conservatore o persino l'amministrazione in grande aspettativa può essere fattibile con alto-scorre priapism, il trattamento aggressivo dovrebbe essere effettuato per priapism di flusso debole subito dopo che il trattamento iniziale non riesce a realizzare il detumescence del pene. Il embolization selettivo dell'arteria pudendal interna può essere il trattamento della scelta per i pazienti con alto-scorre priapism. ( info) |
6/302. Tumescence penile notturno prolungato causato dal epinastine. SCOPO: Segnaliamo un caso di tumescence penile notturno prolungato (NPT) causato dal epinastine antiallergico dell'agente. METHODS/RESULTS: Abbiamo misurato il NPT usando Rigiscan-Più (DacoMed, Minneapolis, manganese, S.U.A.) con o senza il paziente che prende il epinastine. CONCLUSIONI: Tenendo conto dei relativi effetti farmacologici sui nucleotidi ciclici, il epinastine può avere un effetto sulla funzione erettile. ( info) |
7/302. Priapism collegato della cocaina. SCOPO: L'abuso della cocaina è un'epidemia continua negli stati uniti. Il Priapism connesso con uso della cocaina è stato segnalato soltanto due volte nella letteratura urologica. A nostra conoscenza segnaliamo la prima serie di priapism connessa con uso della cocaina e del primo caso connesso con l'uso di questa droga nella relativa forma solida, conosciuto come la crepa. MATERIALI E metodi: Abbiamo esaminato in modo retrospettivo la presentazione di 3 pazienti al nostro reparto di emergenza nell'anno scorso. Ogni paziente ha presentato con priapism e nessuna predisposizione identificabile tranne l'uso di cocaina in 24 ore, come evidente su tossicologia positiva dell'urina. RISULTATI: Ogni trattamento di ricerca in ritardo paziente, che ha aggiunto alla complessità della terapia. Aspirazione ed irrigazioni di Intracavernosal venute a mancare in tutti e 3 i casi. Smistamento spongiosal cavernoso venuto a mancare nei primi 2 casi. I casi 2 e 3 sono stati complicati dall'alta variante di flusso di priapism. Penectomy parziale infine richiesto del caso 1 per il tessuto penile infettato, gangrenous, distale. CONCLUSIONI: Sembra che la cocaina possa essere una causa di priapism refrattario ed il trattamento può essere provocatorio. Suggeriamo che la selezione di tossicologia dell'urina be sia considerata in tali casi. L'identificazione di abuso di fondo della cocaina è importante nell'impedire la ricorrenza di priapism in questi pazienti. ( info) |
8/302. Priapism indotto da chlorpromazine. Il Priapism è una costruzione penile patologico prolungata e dolorosa, solitamente non associata con desiderio sessuale o richieste. Le cause includono determinati farmaci orali, anche se il meccanismo per priapism droga-indotto è sconosciuto. Descriviamo due casi di priapism attribuiti a chlorpromazine che hanno presentato nei due anni scorsi. ( info) |
9/302. Completi la risoluzione di alberino-traumatico alto-scorrono priapism con il trattamento conservatore. La causa più frequente di alto-scorre priapism è trauma chiuso penile o perineal con la lacerazione dell'arteria cavernosa e la formazione di fistola arterioso-lacunar. Presentiamo il caso dell'alto-scorriamo priapism dovuto il trauma perineal chiuso e danneggiamento dell'arteria cavernosa di sinistra che completamente ha risolto dopo il trattamento conservatore. Il caso è stato documentato dall'ultrasuono duplex di Doppler e dall'arteriogramma pudendal selettiva prima e dopo risoluzione. ( info) |
10/302. Embolization arterioso nel trattamento di priapism alberino-traumatico. Il Priapism è una costruzione penile prolungata connessa con il risveglio sessuale. Due tipi di priapism sono stati descritti: più comune quello è il " veno-occlusive" il priapism e può essere osservato frequentemente come la conseguenza di un'iniezione intracavernosal delle droghe vaso-active per il trattamento di disfunzione erettile. Il tipo meno comune di priapism è conosciuto come " alto flow" il priapism e segue solitamente il trauma penile perineal o diretto. La presentazione clinica nel caso di alto priapism di flusso è abbastanza tipica: hystory del trauma penile o perineal recente ha seguito, dall'inizio di una costruzione non dolorosa, incompleta e costante del pene. colore-scorre il sonogram di Doppler dovrebbe essere effettuato come in primo luogo punto diagnostico: questo esame concede identificare la presenza di arterie cavernose di brevetto e di drenaggio venoso prominente con zona focale di alta turbolenza di flusso lungo la via dell'un'o entramba arteria cavernosa. Un campione di sangue arterioso prelevato dai corpus confermerà la diagnosi. Inizialmente, i tentativi terapeutici conservatori possono essere suggeriti, con compressione esterna meccanica del perineum, l'uso dei pacchetti di ghiaccio, l'aspirazione materiale e l'irrigazione con salino. Inoltre, la gestione intracorporeal degli alfa-agonisti e del blu di metilene dovrebbe essere realizzata. Purtroppo, il risultato di queste misure del conservatore spesso infruttuoso ed i metodi più dilaganti devono essere considerati. Il embolization superselective radiologico del transcatheter dell'arteria prossimale che fornisce la fistola arterioso-lacunar dovrebbe essere il trattamento attuale della scelta in questi casi di alto-scorre refrattario di priapism i trattamenti conservatori e medici. La prima riuscita amministrazione di alto priapism di flusso dal embolization arterioso selettivo è stata segnalata da usura e dai colleghe in 1977. I grumi e la spugna Autologous della gelatina estesamente sono stati usati e diventano molto popolari come l'agente embolic. Più recentemente, i microcoils del platino sono stati proposti allo scopo per realizzare il embolization più preciso e più selettivo. Nella nostra singolo-contenitore-esperienza sul trattamento di alto priapism di flusso dal embolization arterioso, abbiamo usato i microcoils recentemente introdotti del tungsteno. Ai tempi del follow-up, 2 mesi più successivamente, il paziente ha segnalato le richieste soddisfacenti con circa un 75% di rigidità penile. In confronto alla legatura microsurgical del vaso nocivo, il embolization selettivo è almeno teoricamente, una procedura meno dilagante, specialmente per quanto riguarda il trauma causato al tessuto erettile. Alto-scorre il priapism è una patologia urologica ragionevolmente rara che non richiede il trattamento di emergenza ed immediato (come è il caso, invece, con priapism venoso-occlusivo), poiché il rischio di fibrosi alberino-ischemica è grazie esclusi al fatto che l'ossigeno è fornito al tessuto cavernoso. Una volta che la diagnosi è stata stabilita con certezza, quindi, lo specialista ha il momento necessario a disposizione di organizzare per i punti terapeutici più adatti. Quando, come è frequentemente il caso, le misure conservatrici dimostrano inefficace, il trattamento corrente della scelta per le casse della fistola dell'arteria cavernosa sembrerebbero essere embolization superselective dell'arteria, se stessi possono essere effettuati ai centri specializzati e dal personale con esperienza. ( info) |