1/24. Proctosigmoiditis refrattario causato dall'iperplasia myointimal delle vene mesenteriche: rapporto di un caso. SCOPO: Proctosigmoiditis che accade nei giovani adulti è solitamente idiopatico e solitamente risponde all'amministrazione medica. Se il processo diventa il pancolitis ed è refrattario all'amministrazione medica, proctocolectomy può essere richiesto. L'iperplasia di Myointimal delle vene mesenteriche, benchè rara, possa anche causare il proctosigmoiditis, ma questa entità, contrariamente alla varietà idiopatica, non risponde all'amministrazione medica; l'asportazione chirurgica limitata al segmento colico implicato è curativa. Poiché il trattamento delle due entità differisce significativamente, è importante distinguerle diagnostico. Lo scopo di questo rapporto di caso è di aumentare la consapevolezza dell'iperplasia myointimal delle vene mesenteriche e di dare risalto alle caratteristiche cliniche che la distinguono dal proctosigmoiditis idiopatico. metodi: Segnaliamo il caso di un maschio del twenty-two-year-old con un processo infiammatorio che coinvolge i due punti ed il retto distali, inizialmente probabilmente proctosigmoiditis idiopatico. L'infiammazione non ha risposto ad un vasto corso dell'amministrazione medica e le complicazioni sviluppate pazienti si sono associate con sia il processo di malattia che la sua terapia medica. La resezione chirurgica del rectosigmoid è stata effettuata. RISULTATI: L'esame istologico dei due punti resecati ha rivelato il processo di fondo per essere ischemia colica causata dall'iperplasia myointimal delle vene mesenteriche connesse con la malattia di viscere infiammatoria idiopatica o il vasculitis sistematico. CONCLUSIONE: Proctosigmoiditis ha causato dall'iperplasia myointimal delle vene mesenteriche e il proctosigmoiditis idiopatico può presentare ad un simile modo. Anche se i pazienti con l'iperplasia myointimal delle vene mesenteriche non rispondono all'amministrazione medica, la resezione segmentale è solitamente curativa e la terapia farmacologica a lungo termine o persino proctocolectomy può essere evitata. I medici dovrebbero considerare la possibilità dell'iperplasia myointimal delle vene mesenteriche quando i pazienti con il proctosigmoiditis idiopatico apparente non rispondono alla terapia medica. ( info) |
2/24. coloproctitis ischemico radiazione-collegato: un rapporto di due casi. il coloproctitis ischemico radiazione-collegato è un'entità clinica rara causata da insufficienza vascolare ai due punti rectosigmoid. Si presenta il più comunemente dopo la radioterapia per cancro ginecologico. Presentiamo qui i casi di due pazienti che hanno sviluppato il coloproctitis radiazione-collegato con necrosi transmurale e perforazione finale. La perforazione dei due punti rectosigmoid ha accaduto 3.5 anni dopo la radioterapia nel caso 1, una donna di 46 anni e presentato come piccola zona ben definita di necrosi transmurale. Per contro, nel caso 2, una donna di 55 anni, esso accadessero 1.5 anni dopo la radioterapia ed ha presentato come necrosi transmurale segmentale e diffusa. La lesione nel caso 1 fosse stato causato da obliterazione vascolare interna dovuto profonda fibrosi della parete delle viscere, mentre quello nel caso 2 fossero stati causati tramite l'occlusione dell'arteria mesenterica con trombosi. Entrambi i pazienti hanno subito Hartmann' resezione di s senza asportazione rettale e superstite a l'evento perforative. ( info) |
3/24. Procto-colite di diversione: risposta al trattamento con gli acidi grassi a catena corta. BACKGROUND/PURPOSE: Risultati di procto-colite di diversione (DPC) da una mancanza degli acidi grassi a catena corta luminal (SCFAs). Le caratteristiche endoscopiche ed istopatologiche del disordine sono quasi universalmente presenti in viscere defunctioned, ma il DPC sintomatico è meno comune. metodi: Cinque bambini con il DPC sintomatico hanno subito l'endoscopia e le biopsie rectosigmoid. Un indice endoscopico (EI) è stato usato per misurare la severità di malattia. Una miscela di SCFA è stata amministrata nelle viscere defunctioned. RISULTATI: Una buoni risposta e miglioramento clinici nell'indice endoscopico si sono presentati in tutti i bambini. Undiversion o l'asportazione rettale è stata effettuata in 4 ed era curativa in ogni caso. Un bambino sta attendendo un tiro di rifare attraverso. CONCLUSIONI: Il DPC dovrebbe essere considerato in bambini con i due punti defunctioned che presentano con la prova di colite. L'istopatologia fornisce la prova di appoggio e SCFAs può fornire l'efficace rilievo dei sintomi. L'inversione dello Stoma o l'asportazione rettale è curativa. ( info) |
4/24. Amministrazione medica del proctitis ulceroso, del proctosigmoiditis e della colite di sinistra-parteggiata. La colite ulcerosa distale alla flessione splenica comprende la malattia limitata al retto (proctitis), rectosigmoid (proctosigmoiditis o colite distale), o estendere ai due punti discendenti o alla flessione splenica (colite di sinistra-parteggiata). Questi sottotipi rappresentano fino a 60% - 80% recentemente di presentazione dei casi di colite ulcerosa. Anche se queste circostanze sono definite dal limite dei due punti che sono commoventi, inoltre ripartono la caratteristica di essere favorevoli alla terapia d'attualità. Il corso della malattia è generalmente più delicato ed i sintomi sono meno severi che in pazienti con la partecipazione colica più vasta. Ciò nonostante, i sintomi possono alterare significativamente patients' qualità di vita correlata con la salute. Le opzioni di trattamento comprendono 5 le preparazioni orali e/o rettali del aminosalicylate (5-ASA). Terapia rettale che trasporta le più alte concentrazioni di farmaco attivo (5-ASA o glucocorticoids) direttamente trattamento sicuro inflamed del mucosa mentre minimizzare l'assorbimento sistematico fornisce la a altamente - all'efficace e. I glucocorticoids orali sono indicati in pazienti a che sia resistente o intollerante della terapia 5-ASA. Immunomodulators ha un ruolo importante in individui con la malattia refrattaria dipendente o glucocorticoide glucocorticoide. Questo articolo esamina la diagnosi clinica e l'amministrazione medica corrente del proctitis ulceroso, del proctosigmoiditis e della colite ulcerosa di sinistra-parteggiata, compreso i pazienti resistenti alla terapia medica convenzionale. ( info) |
5/24. Coloproctitis linfocitario di Cryptal: un nuovo fenotipo di colite linfocitaria? BACKGROUND/AIMS: La colite linfocitaria è un'entità clinicopatologica caratterizzata da diarrea acquosa prolungata e da un numero aumentato dei linfociti intraepithelial (IELs) nell'epitelio di superficie del mucosa colico. Questo rapporto descrive due pazienti con i sintomi simili a quelli di colite linfocitaria e di un numero aumentato di IELs, ma all'interno dell'epitelio cryptal. metodi: I numeri di IELs sono stati valutati nelle biopsie colorettali dai due pazienti. Le sezioni sono state macchiate immunohistochemically per CD3, CD8, CD20 e TIA1. RISULTATI: Le biopsie colorettali hanno avute anormalmente un numero alto di IELs nell'epitelio delle cripte ma non nell'epitelio di superficie. Lo IELs nelle cripte era CD3 , CD8 , TIA1 e CD20-. CONCLUSIONI: La diagnosi istologica in questi due pazienti era coloproctitis linfocitario cryptal. I pazienti con i simili sintomi e un numero aumentato di IELs nell'epitelio di superficie ora sono archivati a questo reparto come avendo coloproctitis linfocitario di superficie. Immunohistochemistry ha indicato che lo IELs cryptal era cellule di T citotossiche del soppressore. Interessante, un caso di colite linfocitaria cryptal recentemente è stato registrato in un primate non umano che muore dopo gli anni di diarrea cronica prolungata. È possibile che gli antigeni presenti in lumen delle cripte traggano una reazione fuori linfocitaria all'interno delle cellule cryptal. ( info) |
6/24. Coma di Hyperammoniemic in un paziente con la funzione epatica ureterosigmoidostomy e normale. L'encefalopatia di Hyperammoniemic è stata segnalata dopo ureterosigmoidostomy. Il relativo sviluppo è collegato il più spesso con un problema della crescita eccessiva batterica e, è favorito dalla presenza di disfunzione di fondo del fegato. Segnaliamo il caso di una donna di 43 anni con un ureterosigmoidostomy fatto 28 anni più in anticipo chi ha sviluppato il coma hyperammoniemic indotto da un rectocolitis acuto ed in assenza di tutta la disfunzione rilevabile del fegato. Nè la gestione di Lactilol e neomicina nè il drenaggio rettale del tubo era efficaci; la terapia antimicrobica sistematica efficace contro i bacilli gram-negativi diproduzione è stata richiesta e condotto stata ad una diminuzione nei livelli dell'ammoniaca del siero ed in un miglioramento clinico drammatico. ( info) |
7/24. Kaposi' sarcoma di s limitato al colorectum: un rapporto di caso. È segnalato un nuovo caso di un Kaposi' sarcoma di s che interessa soltanto il settore colorettale in un paziente hiv-negative che presenta con il rectocolitis emorragico. L'esame colonoscopic e la formazione immagine radiologica hanno mostrato la presenza di formazioni nodulari multiple dello pseudopolypoid nel retto, che ha suggerito, nella diagnosi differenziale, soprattutto un linfoma non-hodgkin maligno. ( info) |
8/24. Proctosigmoiditis refrattario probabilmente causato tramite la legatura inferiore della vena mesenterica a sigmoidectomy. Un caso del proctosigmoiditis refrattario è segnalato in un paziente femminile di alberino-sigmoidectomy di 65 anni. Ha avuta la diarrea sanguinante e dolore addominale 2 anni dopo sigmoidectomy, in cui la vena mesenterica inferiore è stata legata vicino alla radice inferiore dell'arteria mesenterica durante la dissezione di linfonodo, mentre il tronco inferiore dell'arteria mesenterica e l'ultimo ramo delle arterie sigmoidee sono stati conservati. L'esemplare biopsiato ottenuto da una colonoscopia ottica della fibra è stato diagnosticato come proctitis. Gli antidiarroico, 5 enemas acidi e steroidi aminosalicylic hanno mostrato soltanto gli effetti terapeutici limitati. Un'angiografia ha rivelato un grado leggero della dilatazione dell'arteria rettale e dell'angiogenesi venosa molto piccola rilevate sulle immagini in ritardo di fase. Poiché la vena mesenterica inferiore era stata legata, le vene collaterali si sono sviluppate per vuotare l'anima dal lato distale dell'anastomosi alle vene iliache interne bilaterali. Il sangue venoso dei due punti discendenti (lato orale dell'anastomosi) ha vuotato alla vena di colic di sinistra. La causa del rectosigmoiditis è stata considerata come congestione venosa dovuto la legatura inferiore della vena mesenterica. Un rectosigmoidectomy con il reanastomosis che usando una tecnica difissaggio è stato effettuato ed il paziente è stato scaricato senza sintomi. ( info) |
9/24. La pancreatite autoimmune si è associata con infiammazione immune-mediata del papilla di Vater: segnali su due casi. La pancreatite autoimmune (AIP) è definita istologicamente da infiltrazione linfocitaria periductal ed interacinar. Immunohistochemically, la maggior parte di questi linfociti è identificato come cellule di T. L'espressione epiteliale dell'antigene di HLA-DR inoltre è stata descritta come un indicatore dell'autoimmunità in questo tipo di pancreatite cronica. Segnaliamo 2 casi, un uomo di 56 anni e una donna di 29 anni, con AIP connesso con infiammazione immune-mediata del papilla perfusione principale (MDP). Sierologicamente, la positività antinucleare dell'anticorpo è stata rilevata nel paziente maschio. Il paziente femminile, curato medicamente per il proctitis ulceroso, non ha avuto prova sierologica della malattia autoimmune. Il papillitis macroscopico era presente soltanto nel paziente maschio ed i campioni endoscopici di biopsia sono stati prelevati da questo MDP gonfiato. Poiché non potremmo escludere la malignità, una resezione capa pancreatica è stata effettuata in entrambi i pazienti. Gli studi istologici e immunohistochemical sugli esemplari resecati hanno mostrato l'infiltrazione T-linfocitaria periductal nei tessuti pancreatici e papillari. Ancora, l'espressione dell'HLA-DOTT-antigene inoltre è stata dimostrata in cellule epiteliali del pancreas e del MDP. Le caratteristiche immunohistological dei campioni endoscopici di biopsia dal MDP gonfiato erano identiche come negli esemplari chirurgicamente resecati. l'infiammazione Immune-mediata del MDP può essere associata con AIP. ( info) |
10/24. sterilità rovesciabile Mesalazine-indotta in un giovane maschio. Mesalazine è un trattamento affermato per colite ulcerosa. Un giovane curato con il mesalazine per il proctitis è stato trovato per avere seme patologico con un conteggio di soltanto 3 x di 10 (6) sperma cells/ml. Non è riuscito a realizzare la concezione con la sua moglie. Quando il trattamento di mesalazine è stato interrotto, l'analisi del seme ha rinviato a quasi normale e la gravidanza è seguito. dovuto attività ricorrente di malattia, il trattamento di mesalazine è stato istituito nuovamente. Ciò è stata seguita da deterioramento del patient' seme di s. ( info) |