Casos registrados "Queimaduras"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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11/48. O reparo e a reconstrução da queimadura maciça danificada ferem-se.

    OBJETIVO: Para relatar o reparo e a reconstrução de feridas maciça danificadas da queimadura sob a circunstância incomun. MÉTODOS: Cem quarenta e oito pacientes com os defeitos profundos do tecido da queimadura admitidos de janeiro 1993 a dezembro 2000 foram analisados, entre eles 96 pacientes sofridos de ferimento elétrico que constituiu 65.3% de todos os casos, 18 pacientes com ferimento quente da imprensa, 18 casos com as queimaduras profundas em conseqüência do envenenamento do CO ou apreensão epileptic, esclarecendo 12.2 e 12.2%, respectivamente, 6 casos com ferimento de radiação, compreendendo 4.0% de todos os casos, 2 casos com ferimento explosivo, 2 casos com queimadura química e 6 casos causados por produtos químicos e pela infecção erosivos da ferida. Cem seventy-six aletas foram transferidas com na maior parte as aletas locais às feridas profundas da queimadura do reparo em 148 pacientes com defeitos do tecido, em que os tendões necrotic foram substituídos pelos tendões allogeneic sem células simultaneamente em sete casos. Sessenta e umas aletas axiais arteriais iliolumbar da pele para a cobertura de defeitos do macio-tecido nas mãos ou nos pulsos foram transplantadas. As inovações técnicas para reparar grandes defeitos do macio-tecido da região temporal e a orelha, o queixo e o bordo, e aspecto dorso-lateral do pé devendo queimar-se profundamente foram exploradas. As técnicas novas para definir o tecido necrotic e dano vascular em conseqüência de ferimento elétrico foram desenvolvidas. RESULTADOS: A dimensão a mais grande das aletas neste grupo era 22cmx30cm. A taxa de sobrevivência de aleta era 96.5%, quando a necrose da ponta da aleta ocorreu em 3.5%. A função e a configuração eram satisfatórias após 4 meses a 8 anos de continuação. A técnica do scintigraphy dos di-phosphonate 99Tcm-methylene (99Tcm-MDP) ajudado a identificar o tecido necrotic antes da operação, e com a ajuda de ferimento arterial digital do arteriograma da subtração (DSA) poderia ser identificada. o ultra-som da B-modalidade era útil mostrar a extensão de ferimento endothelial, e a cor Doppler era útil mostrar o sinal da circulação sanguínea e o defeito de enchimento luminais na artéria ferida. CONCLUSÕES: O reparo e a reconstrução da ferida maciça danificada da queimadura na fase inicial podiam ser conseguidos. As técnicas que ajudaram a definir a extensão de dano aos tecidos macios, incluindo artérias e tendões eram essenciais preoperatively para a reconstrução bem sucedida. A reconstrução funcional e estética, assim como a condição geral dos pacientes, podia assim significativamente ser melhorada cedo após os ferimentos devastadores. Umas inovações mais adicionais de técnicas operativas beneficiariam mais pacientes com tais ferimentos.
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ranking = 1
keywords = allogeneic
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12/48. Os ferimentos de queimadura cheios principais da pele da espessura no neonate prematuro juntam.

    As queimaduras nos neonates foram relatadas depois do uso de oxímetros do pulso, dos vários elétrodos, de agentes de desinfecção químicos e de cobertores phototherapy. Os ferimentos de queimadura em neonates prematuros são muito raros e não houve nenhum relatório nos ferimentos cheios principais da espessura de pele. Este caso relata nos gêmeos masculinos do neonate prematuro entregados em um hospital da comunidade. Depois que a entrega eles foi coloc em aquecedores da água para o minuto 15-20 e transportada então em incubadoras. Os ferimentos de queimadura eram 1h observados após a entrega. O infante um, torna mais pesado g 1500, teve um ferimento de 20% TBSA em seus dorso, cintura e nádegas. O outro infante, torna mais pesado g 1835, teve um ferimento de 14% TBSA nas mesmas áreas. Os infantes foram transportados ao hospital da universidade. No sétimo dia depois que o ferimento eles recuperou da aflição respiratória e dos procedimentos cirúrgicos começou. O eschar foi extirpado profundamente ao fascia e as feridas foram transplantadas com as corrupções de pele da espessura de 0.1mm colhidas da coxa e do corte em ilhotas. Os autotransplante foram protegidos pela folha de prova com o allograft fresco colhido do twins' pai. Os procedimentos da cirurgia foram executados em duas etapas, cada segundo dia, não excedendo 10% da área total do corpo durante a excisão. Os locais fornecedores curaram no oitavo dia após a cirurgia. As feridas da queimadura curaram gradualmente por a recolocação espontânea do fechamento do allograft e da ferida pelo epithelization espontâneo das ilhotas do autotransplante. Dezoito dias após a cirurgia todas as feridas transplantadas foram encontradas epithelized. Nós concluímos que em neonates prematuros relativamente baixas as temperaturas podem causar os ferimentos de queimadura profundos. Nós recomendamos a entrega de partos prematuros em facilidades bem equipadas com a equipe de funcionários qualificada nos cuidados de neonates prematuros.
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ranking = 13.599897769353
keywords = allograft
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13/48. Preparação da cama da ferida: aproximações à recolocação da derma.

    O autotransplante epidérmico cultivado (CEA) pode fornecer uma fonte valiosa de proteção nos pacientes as grandes quantidades de perda da pele em conseqüência de ferimento térmico. Uma pergunta não respondida é: o resultado a longo prazo será melhor se uma derma está atual? Nós aproximamos o problema tentando reter a derma cryopreserved do allograft que é coloc original como a cobertura provisória da ferida. A derma retida fornece uma cama substancial, uniforme, bem-vascularized que aceite o CEA. As áreas que são transplantadas com CEA permaneceram duráveis, e cosmesis são superiores àquela que resulta das corrupções engrenadas. Nós relatamos a experiência com nossa técnica em três pacientes com as queimaduras totais da área de superfície do corpo de 70% a 90% quem cryopreserved engrenado (1: 1.5) allografts coloc imediatamente depois da excisão tangencial de suas queimaduras. A excisão e a aplicação dos allografts estavam completas em o dia 14 ou 15. O CEA foi coloc em allodermis nos dias 24, 28, e 35, respectivamente. Os pacientes 1 e 2, que sobreviveram e retornaram ao trabalho, tiveram um " take" pelo menos de um 90% do allograft e de uma tomada permanente do CEA da cobertura de 88% e de 81%, respectivamente. Paciente 3, de que morreu, teve uma tomada do allograft de somente 20% a 30% e uma tomada do CEA menos de 10%.
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ranking = 33.999744423382
keywords = allograft
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14/48. Comparação do autotransplante epidérmico cultivado e excisão maciça com autografting de série mais a folha de prova do homograft.

    A causa determinante do chefe da mortalidade nos ferimentos de queimadura severos foi o tamanho e a severidade da ferida. A excisão maciça adiantada da ferida aumentou a dose letal mediana a 98% da queimadura total mas dos presentes da área de superfície do corpo o problema do fechamento da ferida. Os substitutos do autotransplante devem ser usados para uma grande queimadura. Nós relatamos nossa experiência com excisão maciça adiantada no tratamento de 47 pacientes pediatras com queimaduras que tiveram a queimadura total da área de superfície do corpo maior de de 80% e a queimadura da cheio-espessura maior de de 80%. Quatro pacientes morreram dentro das horas da admissão. Quinze pacientes morreram do sepsis e da falha multiorgan; a fonte primária de contaminação bacteriana era a ferida aberta. Os 28 sobreviventes receberam o homograft de um 2:1 de aproximadamente 2.0 m2 até que o autotransplante se tornou disponível. Um relatório do caso de um menino dos anos de idade 10 ilustra o uso de dois tipos de autotransplante epidérmico cultivado, um " homegrown" e um produzido comercialmente.
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ranking = 61.715930513526
keywords = homograft
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15/48. O papel do allograft cutâneo sem células da matriz na cobertura invasora mínima da ferida profunda da queimadura com osso exps--relatório do caso e avaliação histológica.

    Uma corrupção do sanduíche foi aplicada à camada cortical debrided do osso da tíbia no caso de um paciente masculino dos anos de idade 72 com ferimento de queimadura necrotic da cheio-espessura. A corrupção combinada consistiu em um material cutâneo do molde e em uma corrupção de pele autóloga da espessura da separação. Após a aplicação, a corrupção foi encontrada boa funcionalidade totalmente aceitada e fornecida com aparência aceitável. A avaliação histopatológica revelou uma tomada completa com revascularisation do implante. Os trabecules ósseos lamelosos de apoio foram considerados igualmente na derma cutânea profunda que representa uma conexão ao osso subjacente. O uso da matriz cutânea na queimadura profunda que expor o osso fornece um resultado funcional satisfatório e uma boa aparência cosmética.
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ranking = 27.199795538706
keywords = allograft
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16/48. Nossa experiência na sustentação nutritiva de uma criança queimada tratou com o integra.

    A pele artificial de Integra era aplicada em 16% de TBSA depois que necrectomy em uma menina 7 mês-velha que fosse escaldada em 26% de TBSA por sua mãe quando cozinhava a goulash. Os parâmetros nutritivos foram monitorados durante o período de 25 dias do as necrectomy e aplicação de Integra até o primeiro autotransplantation--no período em que as outras superfícies queimadas foram curadas quase. A entrada média das proteínas e da energia para conseguir níveis normais de parâmetros nutritivos monitorados era mais baixa do que aquela recomendada por cálculos para crianças similarmente queimadas. Nossa observação é similar àquela do rei.
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ranking = 2.0259361598947
keywords = transplantation
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17/48. Tratamento bem sucedido de uma queimadura da área de superfície do corpo de 95 por cento.

    A sobrevivência após ter sustentado uma queimadura da área de superfície do corpo de 95 por cento é rara. Nós relatamos o tratamento bem sucedido de um paciente dos anos de idade 21 que sustente um ferimento de queimadura tão extensivo. Este relatório força a importância da excisão agressiva adiantada da cobertura eschar e adiantada da queimadura com allografts (homografts) e de uma cobertura mais atrasada com keratinocytes autogéneos.
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ranking = 19.143134987382
keywords = homograft, allograft
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18/48. Cyclosporine A para prolongar a sobrevivência do allograft nos pacientes com queimaduras maciças.

    O immunosuppression de Cyclosporine A (CsA) foi usado em três pacientes com queimaduras maciças para prolongar a sobrevivência do allograft da pele. Os estudos cinéticos de Cyclosporine A nos pacientes com queimaduras revelaram o afastamento marcada acelerado do sangue e a variabilidade elevada na absorção da droga quando comparados com os estudos em pacientes renais da transplantação. As doses exigidas manter níveis terapêuticos variaram extensamente. Quando os pacientes recebiam a terapia adequada da manutenção com immunosuppression de CsA o allograft era firmemente aderente sem rejeção bruta ou microscópica e era indistinguível do autotransplante. Finalmente, patients' as feridas foram cobertas permanentemente com os autotransplante seqüenciais recropping locais fornecedores limitados. Não havia umas complicações sépticas incomuns, embora a profilaxia para infecções oportunistas fosse usada. A desvantagem do uso do allograft é sua rejeção adiantada e a recolocação obrigatória até a cobertura permanente com autotransplante pode ser realizada. Cyclosporine A pode prolongar a sobrevivência do allograft e permitir a cobertura do autotransplante dos locais fornecedores limitados em uma forma seqüencial. Isto pode conduzir à sobrevivência aumentada nos pacientes com queimaduras maciças.
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ranking = 54.399591077411
keywords = allograft
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19/48. O uso da epiderme autóloga cultivada no tratamento da queimadura extensiva fere-se.

    Dezessete pacientes com as feridas profundas second- e do terceiro-grau da queimadura foram transplantados com a epiderme autóloga cultivada. Estas folhas da pilha epidérmica foram cultivadas de acordo com a técnica da camada do alimentador como descritas por Rheinwald e por verde. Após o tratamento e o destacamento do dispase da embarcação de cultura, as folhas da pilha, montadas em um engranzamento da poliamida, estavam prontas para transplantar. Os pacientes com feridas extirpados em uma fase inicial, preparada com os allografts humanos do cadáver ou limpezas sintéticas, mostraram uma tomada significativamente melhor da corrupção do que feridas de granulagem nonexcised, crônicas quais foram transplantados ulteriormente (47% contra 15%; p menos de 0.002). O tratamento do sanduíche de autotransplante expandidos do engranzamento e a folha de prova cultivada do autotransplante não melhoraram a tomada da corrupção, embora a cura da ferida fosse acelerada em alguns casos. A tomada da corrupção foi correlacionada inversa com a idade do paciente (p = 0.01), e mostrou uma correlação inversa fraca com o dia transplantação da da primeira (e) cultura subseqüente (p = 0.07). A infecção da ferida era a causa principal da falha da corrupção. Até 4 anos após a transplantação, as áreas transplantadas mostraram que a estabilidade continuada e a pele regenerada se tornaram supple, lisas, e pliable. A formação Hypertrophic da cicatriz era menos do que observada nas áreas comparáveis tratadas com as corrupções engrenadas. A contração da ferida ocorreu aproximadamente à mesma extensão que em corrupções de pele da rachar-espessura. Nós emfatizamos que por um controle melhor da infecção da ferida a tomada da corrupção, também em procedimentos do secundário-estágio, pode significativamente melhorar.
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ranking = 6.7999488846764
keywords = allograft
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20/48. Uso de keratinocytes epidérmicos humanos cultivados para queimaduras allografting e de condições para a operação bancária provisória dos allografts cultivados.

    Cinco crianças que sofreram as queimaduras consideradas clìnica enquanto a perda cheia da espessura de pele foi transplantada com pele allogeneic cultivada do prepuce recém-nascido. As feridas permaneceram abertas e contaminadas sem curar para aproximadamente 20 dias antes que os pacientes estiveram recebidos na unidade da queimadura. Para evitar perder pilhas epidérmicas profundas da sobrevivência as feridas debrided mas extirpado não profundamente e, alguns dias antes de allografting, foram lavados com solução do isodine e água estéril, e tratados com a aplicação do creme do silvadene. Todas as crianças receberam 76 allografts cultivados de aproximadamente 60 cm2 cada. Após allografting, as feridas epithelized em 7-10 dias e a pele transplantada allogeneic começou o d)escamação que sugere que o allograft não fizesse ' take' permanentemente mas foi substituído pela pele recentemente dada forma. De um lado, desde allografting é uma terapia adequada para fornecer a cobertura provisória adiantada em pacientes extensivamente queimados, nós desenvolveu condições para que a pele cultivada operação bancária faça-a disponível para o uso imediato. As circunstâncias descritas permitem a operação bancária das corrupções cultivadas por 15-20 dias com retenção da habilidade clonal do crescimento similar àquela do epithelia unstored. Os resultados mostram que as pilhas epidérmicas cultivadas obtidas do foreskin recém-nascido humano, quando usadas como os allografts para a cobertura da pele cheia ou da espessura de pele parcial profunda se queimam, permitem o epithelization rápido das feridas da queimadura.
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ranking = 97.19928438547
keywords = allograft, allogeneic
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