31/126. Colocación de trampas de Extraforaminal del quinto nervio espinal lumbar por los osteophytes de la espina dorsal sacrolumbar: estudio anatómico y un informe de cuatro casos.DISEÑO DEL ESTUDIO: Un estudio anatómico de las asociaciones entre el quinto nervio espinal lumbar (nervio espinal L5) y un túnel sacrolumbar, consistiendo en el quinto cuerpo vertebral lumbar (cuerpo vertebral L5), el ligamento sacrolumbar, y ala sacro, e informes clínicos del caso de cuatro pacientes con la radiculopatía lumbar secundaria a la colocación de trampas del nervio espinal L5 en el túnel sacrolumbar. OBJETIVOS: Para delinear las características anatómicas, clínicas, y radiológicas y el resultado quirúrgico de pacientes con la colocación de trampas del nervio espinal L5 en el túnel sacrolumbar. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: Aunque varios estudios cadavéricos en un túnel sacrolumbar como causa posible de la radiculopatía L5 se hayan divulgado, pocos estudios se habían centrado en los osteophytes de los cuerpos vertebrales L5-S1 como el componente principal de esta lesión compresiva, y los informes clínicos sobre pacientes con esta enfermedad han sido raros. MÉTODOS: Las espinas dorsales sacrolumbares a partir de 29 cadáveres geriátricos fueron examinadas con especial atención a las asociaciones entre los osteophytes de los cuerpos vertebrales L5-S1 y el nervio espinal L5. Trataron a cuatro pacientes con una diagnosis de la colocación de trampas del nervio espinal L5 por los osteophytes en el túnel sacrolumbar quirúrgico, y sus manifestaciones clínicas y resultados quirúrgicos fueron repasados retrospectivo. RESULTADOS: El estudio anatómico demostró los osteophytes de los cuerpos vertebrales L5-S1 en siete de los 29 cadáveres. La colocación de trampas del nervio espinal L5 en el túnel sacrolumbar fue observada en seises de los siete cadáveres con los osteophytes L5-S1 pero en solamente uno de los 22 cadáveres sin tales osteophytes (< de P; 0.05, prueba chi2). Los cuatro pacientes tenían déficits neurológicos en la distribución de la raíz de nervio L5. MRI y la mielografía no demostraron ninguÌn resultado anormal en el canal espinal, pero las exploraciones de CAT demostraron osteophytes prominentes en los márgenes laterales de los cuerpos vertebrales L5-S1 en los cuatro. El bloque de nervio selectivo L5 relevó totalmente a todos los pacientes de dolor pero solamente temporalmente. Resecando trataron a tres pacientes vía un acercamiento posterior el ala sacro a lo largo del nervio espinal L5, y la resección anterior laparoscopic de los osteophytes trató al otro paciente. La relevación de dolor fue obtenida en los cuatro pacientes inmediatamente después que la cirugía, pero un paciente experimentó la repetición del dolor 1 año después de la primera cirugía y tratada con éxito por la descompresión y la fusión posteriores adicionales. CONCLUSIONES: La colocación de trampas de Extraforaminal del nervio espinal L5 en el túnel sacrolumbar puede causar la radiculopatía L5, y los osteophytes de los cuerpos vertebrales L5-S1 son una causa importante de la colocación de trampas.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
32/126. hematoma subdural después de la inyección esteroide epidural cervical.DISEÑO DEL ESTUDIO: Un informe del caso se presenta que implica un hematoma subdural después de la inyección esteroide epidural cervical. OBJETIVO: Para demostrar una complicación previamente no denunciada de la inyección esteroide epidural cervical. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: La inyección esteroide epidural cervical es un procedimiento común realizado en el cuidado de pacientes con quejas espina-relacionadas. Los informes de complicaciones son raros, y la mayor parte de éstos son bastante benignos. Al authors' el conocimiento, hematoma subdural nunca se ha descrito como complicación de una inyección esteroide epidural cervical. MÉTODOS: Un paciente experimentó una inyección esteroide epidural cervical sencilla de un anesthesiologist experimentado. Ella desarrolló el inicio agudo del dolor axial seguido por quadriparesis progresivo dentro de una cuestión de 8 horas. La transfirieron de una sala de urgencias local después de que una exploración del CT sugiriera la dislocación posterior de la cuerda constante con un hematoma espinal anterior de C3 a C5. Le llevaron a la sala de operaciones para la descompresión urgente. La exploración reveló un hematoma subdural anterior que fue evacuado siguió por el encierro dural con un remiendo. RESULTADOS: Después de cirugía el paciente era inicialmente quadriplegic pero función completa rápidamente ganada en las extremidades superiores y más bajas izquierdas. Ella hacía progreso firme con la recuperación del motor en el derecho cuando ella desarrolló meningitis aguda cerca de 8 días después de la cirugía, y entonces ella entró posteriormente la detención cardiopulmonar. La reanimaron pero seguía siendo con éxito críticamente enferma sin la evidencia de animar la función neurológica. Ella tenía un segundo fallo cardiaco y no podría seis días más adelante ser reanimada. CONCLUSIONES: Es importante reconocer que los hematomas espinales pueden ocurrir después de la inyección esteroide epidural cervical, pues el reconocimiento y el tratamiento pronto podrían mejorar el pronóstico para la recuperación. Las secuelas de un hematoma subdural cervical después de la inyección esteroide epidural siguen siendo potencialmente devastadoras.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
33/126. Un caso del lipomatosis epidural espinal idiopático presentó con el dolor radicular causado por la compresión con las venas agrandadas que rodeaban raíces de nervio.OBJETIVO: Para divulgar un caso del lipomatosis epidural espinal idiopático (SEDL) presentó con el dolor radicular único causado muy probablemente por las venas agrandadas que rodeaban raíces de nervio. PACIENTE: Un varón de 26 años presentó con el dolor radicular del área correcta T6-T7. Él también demostró Becker' nevo de s en el área correspondiente. La mielografía del CT y la proyección de imagen de resonancia magnética revelaron el trasero epidural del lipomatosis a T4-T8 de la médula espinal. El retiro quirúrgico del tejido adiposo y un hemilaminectomy de T4-T7 fueron realizados y dados lugar a la relevación del dolor radicular. CONCLUSIONES: lipomatosis histológico fue confirmado y rodeado por las venas agrandadas. Estas venas anormalmente agrandadas comprimieron las raíces de nervio y fueron pensadas para causar dolor radicular. También, Becker' el nevo de s de este caso parece tener cierta relación con SEDL.- - - - - - - - - - ranking = 0.42857142857143keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
34/126. brucelosis espinal: informe del caso en los estados unidos.DISEÑO DEL ESTUDIO: Informe del caso. OBJETIVO: Para aumentar conocimiento de la brucelosis espinal y discutir datos demográficos, diagnosis, y el tratamiento. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: La brucelosis es una causa rara de infecciones espinales en los estados unidos, aunque haya habido aumentos regionales en su predominio. MÉTODOS: Revisión retrospectiva de un paciente con brucelosis espinal. Ella experimentó un curso del tratamiento prolongado, con un retardo largo en diagnosis. La historia reveló en última instancia la consumición regular del queso de cabra unpasteurized. La prueba apropiada llevó posteriormente a la diagnosis. RESULTADOS: Después de cirugías múltiples y de medicaciones, la condición respondió bien a la terapia antibiótico definitiva. CONCLUSIÓN: La brucelosis es rara en los estados unidos y se pasa por alto así a menudo en la diagnosis diferenciada del dolor de espalda. El patrón cambiante del riesgo para esta enfermedad requiere un alto índice de la suspicacia, que puede dar lugar a diagnosis temprana y a resultados fiable favorables al tratamiento.- - - - - - - - - - ranking = 0.5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
35/126. Myelitis de la radiación en una muchacha de 5 años.La mielopatía es una complicación infrecuente de la radioterapia, particularmente en la categoría de edad pediátrica. Una muchacha de 5 años con leucemia linfoblástica aguda desarrolló un severo pero la radiculopatía transitoria después de la administración intratecal del methotrexate y el cytarabine para un sistema nervioso central aislado recaen. La quimioterapia entonces fue dada a través de un catéter intraventricular. Debido a una segunda repetición del sistema nervioso central, la trataron con la radiación del craniospinal. El cerebro entero abajo al nivel de C2 recibió una dosis de 2400 cGy. Dos meses después de la terminación de la radiación, el niño desarrolló un tetraparesis progresivo, y la proyección de imagen de resonancia magnética reveló una lesión de aumento que implicaba la médula y la cuerda cervical superior. Una biopsia era constante con una necrotización tratamiento-relacionada leukoencephalopathy. Este caso sugiere que los pacientes que se convierten la disfunción neurológica cuando está tratada con methotrexate puede también ser particularmente susceptible a lesión radiación-relacionada.- - - - - - - - - - ranking = 0.071428571428571keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
36/126. La fístula arteriovenosa epidural vertebral y el dolor radicular en neurofibromatosis mecanografían el I.Una abertura causada trauma de menor importancia de una fístula arteriovenosa entre la arteria vertebral derecha y el plexo venoso epidural espinal cervical en un paciente con neurofibromatosis mecanografía a I. la dilatación subsecuente del plexo causado la compresión de la médula espinal y del symptomology radicular de la extremidad superior correcta. La fístula del solo-agujero y su alimentador arterial fueron llenados de las bobinas electrodetachable vía un acercamiento intrarterial. Este plomo en la contracción del plexo, reforma del calibre de la cuerda y por completo y de la recuperación clínica estable. La obstrucción endovascular alcanzada de la fístula demostró ser permanente en carta recordativa.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
37/126. Fragmento lumbar extradural posterior del disco.Presentamos el caso único de un paciente con un trasero secuestrado del fragmento del disco al saco tecal produciendo síntomas de la estenosis espinal con el claudication neurogénico. La mayoría de fragmentos secuestrados del disco emigra en una dirección craneal o caudal. En solamente algunos casos tenga fragmentos del disco sidos trasero identificado al saco tecal. Nuestro paciente tenía un inicio repentino de la ingle bilateral y del dolor anterior del muslo. La proyección de imagen de resonancia magnética demostró estenosis relativamente severa en L4-5 con bombear suave del disco. Intraoperatively, una masa encapsulada posteriorly puesta grande del tejido suave fue encontrado el comprimir de la porción posterior del saco tecal. Los pacientes con el inicio agudo de síntomas de la estenosis espinal deben tener disco herniado incluido en su diagnosis diferenciada, incluso en la ausencia de confirmación de la proyección de imagen.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
38/126. Radiculopatía lumbar causada por hacer un túnel Schmorl' transvertebral; nodo de s.Divulgamos un caso raro de la radiculopatía espinal lumbar causada por hacer un túnel Schmorl' nodo de s que origina de la placa de extremo superior de la vértebra L3 de un paciente de 75 años y que penetra el canal espinal a través de la pared posterior de esta vértebra. Este caso destaca los informes recientes que acentúan los síndromes clínicos del dolor asociados posiblemente a Schmorl' nodos de s.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
39/126. Bloques selectivos de diagnóstico de la raíz de nervio: indicaciones y utilidad.SNRIs de diagnóstico es una herramienta útil en la diagnosis del dolor radicular en presentaciones anormales. SNRI de diagnóstico se indica en las circunstancias siguientes: (1) para el dolor anormal de la extremidad; (2) cuando la proyección de imagen estudia y la presentación clínica no correlaciona; (3) cuando la electromiografía y MRI no son corroborativos ni son ambiguos; (4) para las inervaciones anómalas, tales [figura: vea el texto] como las raíces de nervio conjuntas o nervios furcal [71]; (5) para detrás fallado el síndrome de la cirugía con dolor anormal de la extremidad; y (6) para las vértebras transitorias. Los pacientes deben haber demostrado una falta de mejorar con el tratamiento menos invasor. En estos pacientes, un SNRI de diagnóstico puede localizar el dolor a un nervio espinal específico. Debe ser acentuado que el SNRI de diagnóstico determina solamente si el dolor está emanando de una raíz de nervio específica o de un nervio espinal. Un SNRI de diagnóstico no determina qué ha causado la raíz de nervio o el dolor del nervio espinal, ni proporciona la información pronóstica. La etiología del dolor de la raíz de nervio, el mecanismo de lesión, la anatomía subyacente, la duración de síntomas, los comorbidities, el deseo paciente, la habilidad del médico, y un anfitrión de otros factores determinan el tratamiento y el pronóstico apropiados.- - - - - - - - - - ranking = 0.21428571428571keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
40/126. Quiste extradural espinal primario de la hidátide en un niño: informe del caso y revisión de la literatura.El quiste espinal de la hidátide es una condición rara pero seria. Un muchacho de 8 años presentó con dolor de espalda, la debilidad progresiva y el entumecimiento en ambas piernas. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) de la región lumbar demostró una lesión enquistada con el contorno regular situado en espacio extradural. Había el líquido cerebroespinal (CFS) como intensidad de la señal en imágenes del T1 y de T2-weighted. La lesión había comprimido excesivamente el saco dural y las raíces caudales, y se había ampliado a los agujeros de los nervios L3 y L4. El caso fue explorado con L2, L3, laminectomy L4 y el quiste de la hidátide fue quitado totalmente. La presentación clínica, la diagnosis y el tratamiento quirúrgico de este caso raro de la enfermedad espinal de la hidátide se discute, y todas las cajas disponibles de quiste extradural primario de la hidátide divulgado en la literatura se presentan.- - - - - - - - - - ranking = 0.5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
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