31/98. Fragment lombaire extradural postérieur de disque.Nous présentons le cas unique d'un patient avec un postérieur séquestré de fragment de disque au sac thecal produisant des symptômes de la sténose spinale avec le claudication neurogène. La majorité de fragments séquestrés de disque émigrent dans une direction crânienne ou caudale. Dans seulement quelques cas ayez les fragments de disque étés postérieur identifié au sac thecal. Notre patient a eu un début soudain d'aine bilatérale et de douleur antérieure de cuisse. La formation image de résonance magnétique a montré la sténose relativement grave à L4-5 avec l'enflement doux de disque. Intraoperatively, une grande masse encapsulée posteriorly placée de tissu mou s'est avéré comprimer la partie postérieure du sac thecal. Les patients présentant le début aigu des symptômes de la sténose spinale devraient avoir le disque tranché inclus dans leur diagnostic différentiel, même en l'absence de la confirmation de formation image.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
32/98. radiculopathie lombaire provoquée par un perçage d'un tunnel Schmorl' transvertebral ; noeud de s.Nous rapportons un cas rare de la radiculopathie spinale lombaire provoquée par un perçage d'un tunnel Schmorl' ; noeud de s provenant de la plaque d'extrémité supérieure de la vertèbre L3 d'un patient de 75 ans et pénétrant le canal spinal par le mur postérieur de cette vertèbre. Ce cas accentue des rapports récents soulignant les syndromes cliniques de douleur probablement liés à Schmorl' ; noeuds de s.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
33/98. Blocs sélectifs diagnostiques de racine de nerf : indications et utilité.SNRIs diagnostique sont un outil utile dans le diagnostic de la douleur radiculaire dans des présentations atypiques. SNRI diagnostique est indiqué dans les circonstances suivantes : (1) pour la douleur atypique d'extrémité ; (2) quand la formation image étudie et la présentation clinique ne se corrèlent pas ; (3) quand l'électromyographie et les MRI ne sont pas corroboratifs ou sont équivoques ; (4) pour des innervations anormales, tels [figure : voir le texte] en tant que les racines de nerf conjointes ou nerfs furcal [71] ; (5) pour en arrière échoué le syndrome de chirurgie avec douleur atypique d'extrémité ; et (6) pour les vertèbres transitoires. Les patients devraient avoir démontré un manque de s'améliorer avec le traitement moins invahissant. Dans ces patients, un SNRI diagnostique peut localiser la douleur à un nerf spinal spécifique. Il doit souligner que le SNRI diagnostique détermine seulement si la douleur émane d'une racine de nerf spécifique ou d'un nerf spinal. Un SNRI diagnostique ne détermine pas ce qui a causé la racine de nerf ou la douleur de nerf spinal, ni il fournit des informations pronostiques. L'étiologie de la douleur de racine de nerf, le mécanisme des dommages, l'anatomie fondamentale, la durée des symptômes, les comorbidities, le désir patient, la compétence de médecin, et une foule d'autres facteurs déterminent le traitement et le pronostic appropriés.- - - - - - - - - - ranking = 1.5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
34/98. kyste extradural spinal primaire d'hydatide dans un enfant : rapport de cas et examen de la littérature.Le kyste spinal d'hydatide est un état rare mais sérieux. Un garçon de 8 ans s'est présenté avec la douleur dorsale, la faiblesse progressive et l'engourdissement dans des les deux jambes. La formation image de résonance magnétique (MRI) de la région lombaire a montré une lésion cystique avec la découpe régulière située dans l'espace extradural. Il y avait le fluide céphalo-rachidien (CSF) comme l'intensité de signal sur des images de T1 et de T2-weighted. La lésion avait excessivement comprimé le sac dural et les racines caudales, et avait augmenté aux foramina L3 et L4 neuraux. Le cas a été exploré avec L2, L3, le laminectomy L4 et le kyste d'hydatide a été enlevé totalement. La présentation clinique, le diagnostic et le traitement chirurgical de ce cas rare de la maladie spinale d'hydatide est discutée, et toutes les caisses disponibles de kyste extradural primaire d'hydatide rapporté dans la littérature sont présentées.- - - - - - - - - - ranking = 3keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
35/98. Spondylolisthesis lombaire dégénératif avec une voûte neurale intacte (pseudospondylolisthesis).Vingt patients soignés pour le spondylolisthesis dégénératif avec une voûte neurale intacte principalement à l'interspace L4-5 ont fait provoquer la compression neurale par la dislocation des corps et des intrusions vertébraux de la lame et des facettes agrandies et arthrotic dans un canal spinal par sténose. Le " en résultant ; pincer" ; l'effet a causé le bloc complet ou partiel démontrable sur la myélographie, avec la racine de nerf et la compression d'equina de partie caudale. La plupart des patients étaient des femmes âgés 45-84 ans. Sept ont eu le claudication neurogène. La majorité a eu la droit-jambe sans restriction augmenter, et aucun signe d'occlusion neurale aiguë n'a été vu comme dans les patients avec un disque tranché. Les réflexes absents de cheville, et la faiblesse et l'atrophie du groupe tibial antérieur de muscle étaient communs, alors que la sensation était relativement calme. Le traitement s'est composé de la décompression laminaire libérale comprenant facetectomy foraminotomy et médial ou total. de Bon-à-excellents résultats ont été obtenus, et aucun patient n'a été rendu plus mauvais par le procédé.- - - - - - - - - - ranking = 0.5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
36/98. Demyelinating inflammatoire chronique polyradiculoneuropathy (CIDP) avec la radiculopathie spinale hypertrophique imitant la neurofibromatose.Ce rapport illustre un cas (CIDP) du déguisement polyradiculoneuropathy demyelinating inflammatoire chronique comme neurofibromatose due aux agrandissements multifocaux des racines de nerf spinal. Le patient s'est au commencement plaint de l'engourdissement intermittent des mains et de la faiblesse de jambe à l'âge 62. On a rapporté que des vitesses de conduction de nerf sont anormalement lentes, suggérant un diagnostic de la neuropathie demyelinating. Une plainte de lombalgie progressive 4 ans après a incité un myelogram lombaire de CT, qui a démontré les agrandissements bilatéraux de racine de nerf. Une biopsie d'une racine lombaire agrandie obtenue pendant le laminectomy decompressive a été interprétée comme compatible à un neurofibrome plexiforme. Il a souffert le paraparesis récurrent, parfois avec un niveau sensoriel indiquant la compression de moelle épinière, qui a répondu à la thérapie de corticostéroïde. Une autopsie 15 ans après que le début des symptômes a indiqué la radiculopathie hypertrophique et la neuropathie périphérique dues à CIDP sans l'évidence de la neurofibromatose. Ce cas illustre comment la neuropathie hypertrophique accompagnant CIDP peut être confondue avec la neurofibromatose.- - - - - - - - - - ranking = 2.5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
37/98. Lipomatosis épidural symptomatique idiopathique de la colonne lombaire.FOND : Le lipomatosis épidural spinal symptomatique (SEL) de la colonne lombaire est une maladie rare, souvent liée à la surcharge stéroïde. Le lipomatosis idiopathique est même beaucoup moins fréquent. Les signes et les symptômes dépendent du niveau et du degré de compression de racine de nerf. Le diagnostic mieux est basé sur MRI. La réduction de poids peut être curative, toutefois après l'échec du traitement médical ou dans la décompression chirurgicale de cas graves devrait être effectué. MÉTHODE : Quatre patients présentant des symptômes graves de lipomatosis épidural spinal lombaire ont été soignés par la décompression chirurgicale. L'histoire patiente et l'examen neurologique sont décrits, la formation image diagnostique est démontrée, traitement chirurgical et des résultats sont documentés. Les différentes techniques chirurgicales comprenant le laminectomy, la fenestration interlaminaire et la décompression latérale de cavité étaient appliquées et sont discutées. RÉSULTATS : Chacun des quatre patients améliorés après chirurgie. On n'a observé aucune complication chirurgicale. Quoique limité à quatre cas c'est la deuxième plus grand série de lipomatosis épidural spinal idiopathique actionné. INTERPRÉTATION : La décompression chirurgicale était efficace en améliorant des symptômes dans le lipomatosis épidural spinal idiopathique lombaire grave.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
38/98. Un enfant avec le neurobrucellosis.Un garçon de 11 ans s'est présenté avec la méningite chronique suivie de la paralysie flasque aiguë. L'étiologie est demeurée incertaine jusqu'à ce que l'essai brucellar de sérologie soit devenu positif et il y avait une bonne réponse à la thérapie antimicrobienne spécifique. Les études de conduction de nerf ont confirmé une radiculopathie proximale. La conscience de l'état et de l'exécution des essais appropriés différenciera le neurobrucellosis d'autres infections chroniques de système nerveux central.- - - - - - - - - - ranking = 0.18491729343574keywords = nerve (Clic here for more details about this article) |
39/98. La maladie en cristal de dépôt de dihydrate de pyrophosphate de calcium dans radiculomyelopathy cervical.Un patient a eu la sténose cervicale de canal spinal avec en raison radiculomyelopathy du dépôt du dihydrate de pyrophosphate de calcium dans le flavum de ligamentum. Le MRI de l'épine cervicale a montré une nodule calcifiée au-dessus de flavum de ligamentum du niveau C5-6 avec la compression évidente de corde. Après laminectomy decompressive postérieur avec le déplacement de la nodule calcifiée, le symptôme et le signe ont soulagé remarkedly et la pathologie a montré le dépôt de dihydrate de pyrophosphate de calcium dans le flavum de ligamentum. Nous avons présenté ce cas et avons passé en revue la littérature pour reconnaître ainsi-appelons le " ; pseudogout syndrome." ;- - - - - - - - - - ranking = 0.5keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
40/98. Insertion artificielle de disque suivant discectomy cervical antérieur.OBJECTIF ET IMPORTANCE : La fusion suivant discectomy cervical antérieur a été impliquée dans l'accélération des changements dégénératifs des segments spinaux adjacents. Discectomy a suivi d'implantation d'un disque cervical artificiel maintient la fonctionnalité de l'unité spinale, tout en fournissant toujours l'excellente aide symptomatique. Nous décrivons notre expérience préliminaire avec l'implantation du système cervical de disque de Bryan dans deux cas de herniation cervical à niveau unique de disque. PRÉSENTATION CLINIQUE : Deux patients masculins se sont présentés avec une radiculopathie C6 gauche, sans évidence de myélopathie. La formation image de résonance magnétique a indiqué un herniation de disque à C5-6 dans les deux cas. Les radiographies préopératoires de flexion et de prolongation ont démontré le mouvement préservé aux niveaux impliqués. INTERVENTION/TECHNIQUE : Après une décompression cervicale antérieure standard, le perçage de précision des plaques d'extrémité vertébrales a été effectué utilisant un foret attaché à une armature lit-montée et de la gravité-référencée de rétraction. Un disque cervical artificiel, composé de noyau de polyuréthane avec les plaques d'extrémité titaniques, a été adapté entre les plaques d'extrémité contournées sans fixation aux corps vertébraux. Aucune complication n'était expérimentée pendant l'insertion de la prothèse, ou dans le cours postopératoire. Les deux patients ont éprouvé la résolution postopératoire immédiate de leur douleur radiculaire et ont été déchargés de l'hôpital le jour suivant. À neuf mois suivant la chirurgie, les deux patients continuent à avoir le soulagement complet des symptômes radiculaires. Les radiographies postopératoires à six mois suivant la chirurgie confirment le placement précis de la prothèse et de la mobilité préservée de l'unité spinale fonctionnelle. CONCLUSION : L'insertion de la prothèse cervicale artificielle de disque de Bryan après discectomy cervical antérieur est un procédé relativement franc, qui semble être sûr et fournit de bons résultats cliniques, sans avoir besoin de le temps chirurgical additionnel. Le suivi à long terme est exigé pour évaluer sa sûreté, efficacité, et capacité d'empêcher la dégénération adjacente de segment.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
| (Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish) | <- Précédent || Suivant -> |