31/124. hematoma subdural após a injeção esteróide epidural cervical.PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso é apresentado que envolve um hematoma subdural após a injeção esteróide epidural cervical. OBJETIVO: Para demonstrar uma complicação previamente não-relatado da injeção esteróide epidural cervical. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: A injeção esteróide epidural cervical é um procedimento comum executado no cuidado dos pacientes com as queixas espinha-relacionadas. Os relatórios das complicações são raros, e a maioria destes é razoavelmente benigna. Ao authors' o conhecimento, hematoma subdural foi descrito nunca como uma complicação de uma injeção esteróide epidural cervical. MÉTODOS: Um paciente submeteu-se a uma injeção esteróide epidural cervical uncomplicated por um anesthesiologist experiente. Desenvolveu o início agudo da dor axial seguido pelo quadriparesis progressivo dentro de uma matéria de 8 horas. Foi transferida de umas urgências locais depois que uma varredura do CT sugeriu o deslocamento do cabo do posterior consistente com um hematoma espinal anterior do C3 ao C5. Foi tomada ao quarto de funcionamento para a descompressão urgente. A exploração revelou um hematoma subdural anterior que fosse evacuado seguisse pelo fechamento dural com um remendo. RESULTADOS: Após a cirurgia o paciente era inicialmente quadriplegic mas função cheia ràpida ganhada nas extremidades superiores e mais baixas esquerdas. Fazia o progresso regular com recuperação do motor no lado direito quando desenvolveu a meningite aguda aproximadamente 8 dias após a cirurgia, e então entrou subseqüentemente na apreensão cardiopulmonar. Com sucesso foi reanimada mas permaneceu crìtica doente sem a evidência de incentivar a função neurológica. Seis dias mais tarde teve uma segunda parada cardíaca e não pôde ser reanimada. CONCLUSÕES: É importante reconhecer que os hematomas espinais podem ocorrer após a injeção esteróide epidural cervical, porque o reconhecimento e o tratamento alertas poderiam melhorar o prognóstico para a recuperação. Os sequelae de um hematoma subdural cervical após a injeção esteróide epidural permanecem potencial devastadores.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
32/124. Um exemplo do lipomatosis epidural espinal idiopático apresentou com a dor radicular causada pela compressão com as veias ampliadas que cercam raizes de nervo.OBJETIVO: Para relatar um exemplo do lipomatosis epidural espinal idiopático (SEDL) apresentou com a dor radicular original causada muito provável pelas veias ampliadas que cercam raizes de nervo. PACIENTE: Um macho dos anos de idade 26 apresentou com dor radicular da área T6-T7 direita. Igualmente mostrou Becker' nevo de s na área correspondente. O myelography do CT e a imagem latente de ressonância magnética revelaram o posterior epidural do lipomatosis a T4-T8 da medula espinal. A remoção cirúrgica do tecido adiposo e um hemilaminectomy de T4-T7 foram executados e conduzidos ao relevo da dor radicular. CONCLUSÕES: Lipomatosis histològica foi confirmado e cercado pelas veias ampliadas. Estas veias anormalmente ampliadas comprimiram as raizes de nervo e foram pensadas para causar a dor radicular. Também, Becker' o nevo de s deste caso parece ter algum relacionamento com SEDL.- - - - - - - - - - ranking = 6keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
33/124. brucelose espinal: relatório do caso nos estados unidos.PROJETO DO ESTUDO: Relatório do caso. OBJETIVO: Para aumentar a consciência da brucelose espinal e discutir a demografia, o diagnóstico, e o tratamento. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: A brucelose é uma causa rara de infecções espinais nos estados unidos, embora haja uns aumentos regionais em sua predominância. MÉTODOS: Revisão retrospectiva de um paciente com brucelose espinal. Submeteu-se a um curso de tratamento protracted, com um atraso longo no diagnóstico. A história revelou finalmente o consumo regular de queijo de cabra unpasteurized. Teste apropriado conduzido subseqüentemente ao diagnóstico. RESULTADOS: Após cirurgias múltiplas e medicamentações, a circunstância respondeu bem à terapia antibiótica definitiva. CONCLUSÃO: A brucelose é rara nos estados unidos e é negligenciada assim frequentemente no diagnóstico diferencial da dor traseira. O teste padrão em mudança do risco para esta doença exige um índice elevado da suspeita, que possa conduzir ao diagnóstico adiantado e aos resultados predizìvel favoráveis ao tratamento.- - - - - - - - - - ranking = 6keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
34/124. Myelitis da radiação em uma menina dos anos de idade 5.O Myelopathy é uma complicação rara da radioterapia, particular na classe etária pediatra. Uma menina dos anos de idade 5 com leucemia lymphoblastic aguda desenvolveu um severo mas o radiculopathy transiente após a administração intratecal do methotrexate e o cytarabine para um sistema nervoso central isolado relapse. A quimioterapia foi dada então através de um cateter intraventricular. Devido a um segundo retorno do sistema nervoso central, foi tratada com a radiação do craniospinal. O cérebro inteiro para baixo ao nível do C2 recebeu uma dose de 2400 cGy. Dois meses após a conclusão da radiação, a criança desenvolveu um tetraparesis progressivo, e a imagem latente de ressonância magnética revelou uma lesão de aumentação que envolve a medula e o cabo cervical superior. Uma biópsia era consistente com necrotizing tratamento-relacionado leukoencephalopathy. Este caso sugere que os pacientes que tornam-se a deficiência orgânica neurológica quando tratada com o methotrexate pode igualmente ser particular suscetível a ferimento radiação-relacionado.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
35/124. A fístula arteriovenosa epidural vertebral e a dor radicular no neurofibromatosis datilografam o I.Um traumatismo menor causou a abertura de uma fístula arteriovenosa entre a artéria vertebral direita e o plexo venoso epidural espinal cervical em um paciente com tipo dilatação subseqüente do neurofibromatosis de I. do plexo causou a compressão da medula espinal e do symptomology radicular da extremidade superior direita. A fístula do único-furo e seu alimentador arterial foram enchidos com as bobinas electrodetachable através de uma aproximação intra-arterial. Esta ligação no encolhimento do plexo, reforma do calibre do cabo e completamente e da recuperação clínica estável. A oclusão endovascular conseguida da fístula provou ser permanente na continuação.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
36/124. Fragmento lombar extradural do disco do Posterior.Nós apresentamos o exemplo original de um paciente com um posterior sequestered do fragmento do disco ao saco thecal produzindo sintomas do stenosis espinal com claudication neurogenic. A maioria de fragmentos sequestered do disco migra em um sentido craniano ou caudal. Somente em alguns casos tenha os fragmentos do disco sidos posterior identificado ao saco thecal. Nosso paciente teve um início repentino do virilha bilateral e da dor anterior da coxa. A imagem latente de ressonância magnética mostrou o stenosis relativamente severo em L4-5 com protrair suave do disco. Intraoperatively, uma grande massa encapsulated posteriorly coloc do tecido macio foi encontrado comprimir a parcela do posterior do saco thecal. Os pacientes com início agudo dos sintomas do stenosis espinal devem ter o disco herniated incluído em seu diagnóstico diferencial, mesmo na ausência de confirmação da imagem latente.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
37/124. Radiculopathy lombar causado por uma escavação de um túnel Schmorl' transvertebral; nó de s.Nós relatamos um exemplo raro do radiculopathy espinal lombar causado por uma escavação de um túnel Schmorl' nó de s que origina da placa terminal superior da vértebra L3 de um paciente dos anos de idade 75 e que penetra o canal espinal através da parede de posterior desta vértebra. Este caso destaca os relatórios recentes que emfatizam as síndromes clínicas da dor associadas possivelmente com o Schmorl' nós de s.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
38/124. Blocos seletivos diagnósticos da raiz de nervo: indicações e utilidade.SNRIs diagnóstico é uma ferramenta útil no diagnóstico da dor radicular em apresentações atípicas. SNRI diagnóstico é indicado nas seguintes circunstâncias: (1) para a dor atípica da extremidade; (2) quando a imagem latente estuda e a apresentação clínica não correlaciona; (3) quando a electromiografia e MRI não forem corroborativos nem forem ambíguos; (4) para inervação anômalas, tais [figura: veja o texto] como as raizes de nervo conjoint ou os nervos furcal [71]; (5) para a síndrome para trás falhada da cirurgia com dor atípica da extremidade; e (6) para as vértebras transitórias. Os pacientes devem ter demonstrado uma falha melhorar com tratamento menos invasor. Nestes pacientes, um SNRI diagnóstico pode localizar a dor a um nervo espinal específico. Deve-se emfatizar que o SNRI diagnóstico determina somente se a dor está emanando de uma raiz de nervo específica ou de um nervo espinal. Um SNRI diagnóstico não determina o que causou a raiz de nervo ou a dor do nervo espinal, nem fornece a informação prognóstica. A etiologia da dor da raiz de nervo, o mecanismo de ferimento, a anatomia subjacente, a duração dos sintomas, os comorbidities, o desejo paciente, a habilidade do médico, e um anfitrião de outros fatores determinam o tratamento e o prognóstico apropriados.- - - - - - - - - - ranking = 3keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
39/124. Quisto extradural espinal preliminar do hydatid em uma criança: relatório do caso e revisão da literatura.O quisto espinal do hydatid é uma condição rara mas séria. Um menino dos anos de idade 8 apresentado com dor traseira, fraqueza progressiva e numbness em ambos os pés. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) da região lombar mostrou uma lesão cística com o contorno regular situado no espaço extradural. Havia o líquido cerebrospinal (CSF) como a intensidade do sinal em imagens do T1 e do T2-weighted. A lesão tinha comprimido excessivamente o saco dural e as raizes caudais, e tinha-os expandido aos forâmens L3 e L4 neural. O caso foi explorado com L2, L3, laminectomy L4 e o quisto do hydatid foi removido totalmente. A apresentação clínica, o diagnóstico e o tratamento cirúrgico deste caso raro da doença espinal do hydatid são discutidos, e todas as caixas disponíveis do quisto extradural preliminar do hydatid relatado na literatura são apresentadas.- - - - - - - - - - ranking = 7keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
40/124. Spondylolisthesis lombar Degenerative com um arco neural intato (pseudospondylolisthesis).Vinte pacientes tratados para o spondylolisthesis degenerative com um arco neural intato principalmente no interspace L4-5 tiveram a compressão neural causada pela deslocação dos corpos e das intrusões vertebrais do lamina e de facetas ampliadas, arthrotic em um canal espinal stenotic. O " resultante; pincer" o efeito causou o bloco completo ou parcial demonstrable no myelography, com raiz de nervo e compressão do equina da cauda. A maioria dos pacientes eram mulheres envelhecidas 45-84 anos. Sete tiveram o claudication neurogenic. A maioria teve reto-pé irrestrito levantar, e nenhum sinal da armadilha neural aguda foi considerado como nos pacientes com um disco herniated. Os reflexos ausentes do tornozelo, e a fraqueza e a atrofia do grupo tibial anterior do músculo eram comuns, quando a sensação era relativamente imperturbada. O tratamento consistiu em facetectomy total foraminotomy e medial laminar liberal incluir da descompressão ou. os resultados Bom-à-excelentes foram obtidos, e nenhum paciente foi feito mais mau pelo procedimento.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = spinal (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) | <- Anterior || Próximo -> |