1/11. Il confronto fra Behcet' malattia e spondyloarthritides di s: fa Behcet' la malattia di s appartiene al complesso spondyloarthropathy? Questo studio era di chiarire se Behcet' la malattia di s (BD) potrebbe essere classificata nel complesso spondyloarthropathy (della stazione termale). È stata intrapresa su 58 pazienti con il BD (gruppo del BD), su 56 pazienti con la stazione termale (gruppo della stazione termale) e su 3 pazienti che hanno soddisfatto simultaneamente i test di verifica per il BD e la stazione termale (gruppo di BDSpA). I parametri clinici e gli antigeni suscettibili conosciuti di HLA sono stati confrontati fra il gruppo del BD ed il gruppo della stazione termale. In più, 3 pazienti nel gruppo di BDSpA sono stati esaminati. La prevalenza del sacroiliitis definitivo (SI) nel gruppo del BD e nel gruppo della stazione termale era 46.4% e 5.2%, rispettivamente. Tuttavia, nessun hanno avuti un SI definitivo nei comandi sani. Enthesitis è stato osservato in 3.4% del gruppo del BD e in 50% del gruppo della stazione termale. I modelli della partecipazione di occhio erano differenti fra questi due gruppi. HLA-B27 era negativo in tutti e 49 i pazienti del gruppo del BD, mentre era positivo in 67.9% del gruppo della stazione termale. La prevalenza di HLA-B51 era 51.7% nel gruppo del BD e quello nel gruppo della stazione termale era 21.4%. Un paziente nel gruppo di BDSpA è stato considerato di avere il BD simultaneo e spondylitis ankylosing (COME). Un altro paziente era più vicino a COME ed il terzo nel BD. Conclusivamente, sembra che il BD non potrebbe essere classificato nel complesso della stazione termale. ( info) |
2/11. Efficacia di etanercept per il trattamento di Crohn' spondyloarthritis relativo ma non colite di s. Gli spondyloarthropathies sieronegativi (stazioni termali) sono associati sia con colite clinica che infraclinica. Il blocco recentemente biologico con infliximab e etanercept degli antagonisti di fattore di necrosi di tumore l'alfa (TNFalpha) è stato indicato per essere efficace nel trattamento della stazione termale. Tuttavia, soltanto il infliximab è efficace nel trattamento di colite in pazienti con Crohn' stazione termale di s. Segnaliamo su due pazienti con la stazione termale e Crohn' collegato; la malattia di s ha trattato con etanercept di cui l'artrite ha mostrato una risposta eccellente con risoluzione completa di patologia spinale, mentre il loro Crohn' la malattia di s ha persistito o si svasata. Questi risultati suggeriscono che l'effetto del blocco di TNFalpha in stazione termale differisca fra il giunto e le viscere. ( info) |
| La febbre mediterranea familiare (FMF) è caratterizzata da un modello autosomal di eredità, da un'ascendenza mediterranea e da una storia di febbre ricorrente. Presentiamo un uomo turco di 30 anni con FMF e l'accompagnamento dello spondyloarthropathy sieronegativo. Suo diagnostica dipeso dal decorso clinico della sua malattia: febbre ricorrente accompagnata dagli attacchi addominali di dolore insieme ad una storia di famiglia positiva e la suoi origine etnica e sacroiliitis. Esaminiamo le manifestazioni comuni di FMF e ricordiamo ai medici che la partecipazione unita sacroiliac deve essere tenuta presente nella presenza di sintomi articolari in un paziente di FMF. ( info) |
4/11. Spondyloarthritis giovanile e partecipazione cardiaca severa ad un paziente femminile. La partecipazione del cuore è una complicazione riconosciuta in 10-20% di tutti gli adulti con lo spondyloarthritis. Finora soltanto 8 casi della partecipazione cardiaca a spondyloarthritis giovanile (JS) sono stati segnalati, tutti i pazienti maschii. Descriviamo il primo paziente femminile con JS, in quale la partecipazione cardiaca progressiva sviluppata e ricapitola i casi pediatrici di JS con la partecipazione cardiaca. ( info) |
5/11. Risultati a lungo termine di ambulatorio occipitothoracic di fusione nei pazienti del RA con distruzione della spina dorsale cervicale. OBIETTIVO: Ciò è uno studio retrospettivo sul risultato di ambulatorio occipitothoracic di fusione nei pazienti di artrite reumatoide (RA) con la distruzione della spina dorsale cervicale, destinata per valutare l'efficacia della maglia di guidacarta prima della chirurgia, il risultato postoperatorio e attività--giornalmente dei problemi viventi (ADL) connessi con l'amministrazione chirurgica. Non ci sono stati rapporti per quanto riguarda queste edizioni, compreso effetto chirurgico sulle vertebre subjacent. metodi: Questo studio ha incluso 20 pazienti del RA con la distruzione della spina dorsale cervicale. Tutti i pazienti hanno subito la maglia preoperative di guidacarta seguita da fusione occipitothoracic con un follow-up medio di 5 anni. I risultati clinici a lungo termine sono stati analizzati usando una classificazione modificata di Ranawat. RISULTATI: Prima dell'applicazione di guidacarta, la condizione neurologica è stata valutata come IIIC in 15 pazienti e IIIB in 5 pazienti. Dopo l'applicazione di guidacarta, la condizione neurologica è migliorato in tutti i pazienti: IIIA in 12 pazienti e IIIB in 8 pazienti. Dopo la chirurgia, la condizione neurologica non è migliorato in sei degli otto pazienti di IIIB ma migliori a IIIA in due pazienti. Dei 12 pazienti di IIIA, la condizione neurologica è migliorato a II in 6 pazienti ma non è migliorato negli altri 6 pazienti. La soddisfazione paziente era eccellente per 14 pazienti, buon per 3 pazienti e correttamente per soltanto 3 pazienti (1 ha incontrato difficoltà bere, un altro hanno avuti dolore alla schiena e l'ultimo ha avuto dolore lombo-sacrale connesso con una frattura di compressione del tratto lombare della colonna vertebrale). CONCLUSIONI: Abbiamo effettuato l'ambulatorio occipitothoracic di fusione nei pazienti del RA con la distruzione della spina dorsale cervicale. La maglia Preoperative di guidacarta era molto efficace per il miglioramento della condizione neurologica, per la condizione generale e per un allineamento sagittale ottimale. La fusione di Occipitothoracic che per mezzo dei coni retinici dell'unità ha fornito risultati clinici a lungo termine soddisfacenti rispetto alla prognosi dei pazienti in quale la malattia segue il relativo corso naturale. ( info) |
6/11. Arthropathy di cristallo del tratto lombare della colonna vertebrale: una serie di sei casi e una rassegna della letteratura. Ci sono stati molto pochi rapporti nella letteratura del gout e nello pseudogout della spina dorsale. Descriviamo sei pazienti che hanno presentato con la sciatica acuta attribuibile a stenosi spinale con formazione della ciste nei giunti di sfaccettatura. Gli studi di Cytopathological hanno confermato la diagnosi del arthropathy di cristallo in ogni caso. La formazione specifica di ciste synovial è stata identificata pre-operatively da MRI in cinque pazienti. Nel sixth, la diagnosi è stata fatta fortuito durante l'ambulatorio decompressive. La decompressione chirurgica da solo è stata intrapresa in quattro pazienti. In uno con uno spondylolisthesis degenerante collegato, una fusione intertransverse supplementare è stata effettuata. Un altro paziente precedentemente aveva subito una fusione spinale adiacente al segmento spinale implicato e la stabilizzazione spinale è stata intrapresa così come una decompressione. Oltre che esame istologico standard il materiale è stato trasmesso per esame nell'ambito della luce polarizzata che ha rivelato il deposito dei cristalli del biidrato del pirofosfato del calcio o del urate in tutti i casi. Non è possibile diagnosticare il gout e lo pseudogout della spina dorsale da esame standard di un esemplare fisso. Tuttavia, esaminare gli esemplari asciutti nell'ambito della luce polarizzata suggerisce che il arthropathy di cristallo sia un fattore eziologico significativo nello sviluppo di stenosi spinale sintomatica connessa con formazione della ciste in un giunto di sfaccettatura. ( info) |
7/11. Gout Tophaceous nella spina dorsale cervicale. Il Gout è un disordine metabolico comune che interessa tipicamente i giunti distali dello scheletro appendicolare. La partecipazione dello scheletro assiale, specialmente dei giunti di sfaccettatura e della colonna posteriore della spina dorsale cervicale, è rara. Questo rapporto di caso evidenzia una tal presentazione in una femmina anziana da 76 anni che ha presentato con dolore cervicale della spina dorsale che segue una caduta. I suoi risultati radiologici erano indicativi di un processo metastatico distruttivo. La diagnosi istologica ha confermato il gout tophaceous. ( info) |
8/11. L'infezione lombare del giunto di sfaccettatura si è associata con l'ascesso di paraspinal ed epidurale: un rapporto di caso con la rassegna della letteratura. Un caso dell'infezione lombare del giunto di sfaccettatura si è associato con epidurale e l'ascesso di paraspinal è presentato. Un uomo di 57 anni è stato ospedalizzato con dolore lombo-sacrale severo che si è irradiato nelle natiche e nei piedini bilaterali. Il paziente ha avuto una temperatura di 37.3 gradi di C ed i parametri infiammatori biochimici sono stati elevati. Inizialmente sull'ammissione, abbiamo amministrato per via endovenosa gli antibiotici. Tuttavia, il dolore è aumentato, febbre elevata gradualmente e la dispersione delle vescica-viscere è comparso. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha mostrato l'effusione nel giunto allargato di sfaccettatura, nei muscoli di paraspinal e nello spazio epidurale, che ha compresso severamente il theca. Abbiamo effettuato uno sbrigliamento chirurgico immediato unito con la terapia antibiotica completa ed abbiamo raggiunto i risultati eccellenti. MRI era utile per la diagnosi precisa e la progettazione attiva. ( info) |
9/11. Spondyloarthritis molto iniziale: dove l'infiammazione nei giunti sacroiliac comincia. La partecipazione dei giunti sacroiliac (SIJ) è una caratteristica importante e degli spondyloarthritides (stazione termale). In spondylitis ankylosing iniziale ed in stazione termale non differenziata (uSpA) il sacroiliitis è l'individuazione clinica iniziale più comune e la prima manifestazione presunta della malattia. La formazione immagine a risonanza magnetica ha dimostrato utile per prevedere l'infiammazione nel SIJ in adulti ed in bambini. Recentemente, la localizzazione iniziale dell'infiammazione nel SIJ è stata descritta in dettaglio certo, ma completamente non è stata definita fin qui--nella formazione immagine o negli studi istopatologici. Ciò è pricipalmente a causa della mancanza di dati nella malattia molto precoce e della mancanza di studi di follow-up. Qui presentiamo un paziente con la malattia precoce, che può aumentare la nostra comprensione di questa fase della stazione termale. ( info) |
10/11. Arthropathy di Ochronotic: scomparsa del alkaptonuria dopo trapianto del fegato per cirrosi B-relativa di epatite. La mancanza dell'ossidasi acida homogentisic, un enzima che pricipalmente è trovato in hepatocytes, è associata con il alkaptonuria e il ochronosis. Segnaliamo un paziente con i risultati clinici e radiologici del arthropathy ochronotic in quale il alkaptonuria è sparito ed il corso progressivo della malattia arrestata dopo trapianto del fegato per la cirrosi B-relativa di epatite. ( info) |