1/191. Grosse nécrose bilatérale du scrotum. Le patient typique présentant la grosse nécrose du scrotum est un sujet masculin d'ensemble lourd prepuberal qui a les masses scrotal extratesticular, habituellement bilatérales, avec doux pour ne modérer la douleur mais aucune plainte ou symptons systémique lié à vider. Les masses sont fermes, tendres et ne transmettent pas la lumière. Avec le diagnostic ferme un traitement en expectative permettra la résolution spontanée des lésions. Si le doute existe l'intervention chirurgicale appropriée est préconisée. Les dommages hypothermiques, tels que la natation dans l'eau glaciale, sont l'agent étiologique le plus probable. ( info) |
2/191. Thérapie d'Etidronate pour le hypercalcemia dans la grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né. La grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né (SCFN) est caractérisée par les nodules violettes durcies de peau et, de temps en temps, le hypercalcemia représentant un danger pour la vie. Les traitements courants des patients avec le hypercalcemia SCFN-connexe sont souvent seulement partiellement réussis et peuvent être associés au hypercalcemia prolongé. Nous rapportons maintenant l'utilisation de l'etidronate, un bisphosphonate, au hypercalcemia de commande dans un enfant en bas âge avec SCFN. ( info) |
3/191. Mesenteritis sclérotique vu médicalement en tant que pseudotumor pancréatique : deux cas et une revue. Le mesenteritis sclérotique est un processus inflammatoire nonneoplastic rare dans le mesentery qui est vu comme pseudotumor, impliquant habituellement le petit mesentery d'entrailles, la graisse mésentérique, et moins généralement, le mesentery des grandes entrailles. Nous rapportons deux cas de mesenteritis sclérotique et passons en revue la littérature sur cette maladie rare. Les deux patients ont eu la douleur, la perte de poids profonde, et une masse sur le balayage de la tomographie calculée (CT) de l'abdomen. Le diagnostic temporaire était néoplasme pancréatique sur la base des études cliniques de présentation et de formation image. Le diagnostic du mesenteritis sclérotique a été établi par des résultats histologiques en matériel de biopsie obtenu à la laparotomie dans les deux cas. Les études histologiques d'intervalle dans un patient qui a eu un niveau élevé de CA 19-9, une compression duodénale ductal et partielle biliaire progressive, ont indiqué un modèle histologique transitoire de l'inflammation prédominante et la grosse nécrose à la fibrose prédominante. Ceci peut expliquer les limites descriptives diverses employées dans la littérature pour décrire cette entité. ( info) |
4/191. Le panniculitis histiocytic de Cytophagic s'est amélioré par traitement combiné de CÔTELETTE et de cyclosporin A. Dans 31 ans un homme japonais avec la remise histiocytic cytophagic du panniculitis (PCCE) a été réalisé par une combinaison de CÔTELETTE de chimiothérapie et de traitement combinés du cyclosporin A. Il a été admis à notre hôpital en janvier 1994 avec la fièvre élevée récurrente de 40.2 degrés de C et de nodules sous-cutanées tendres et violaceous sur son tronc, bras et jambes. Il a développé le pancytopenia, diathèse hémorragique, dysfonctionnement de foie. L'examen histologique de la nodule sous-cutanée biopsiée a indiqué un panniculitis lobulaire avec la grosse nécrose et une infiltration massive des histiocytes phagocytosing les débris nucléaires. Il a été traité au commencement avec le prednisolone de 40 mg/jour. Cependant, suivant une réduction du dosage de prednisolone, ses symptômes ont réapparu. La thérapie de CÔTELETTE (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine et prednisolone) a été alors lancée. Trois cours de traitement de CÔTELETTE ont allégé ses symptômes et le cyclosporin A a été employé pour maintenir son état pendant 15 mois. Son médicament a été alors discontinué et il a été dans la remise complète pendant 10 mois. Le traitement combiné du cyclosporin A et de la chimiothérapie combinée par CÔTELETTE s'est avéré efficace pour ce patient présentant la PCCE grave. ( info) |
5/191. thérapie de laser de Bas-intensité pour les morceaux fibrotiques bénins dans le sein après la réduction mammaplasty. FOND ET BUT : Les masses fibrotiques dans le sein secondaire à la grosse nécrose ou au hématome sont une complication de réduction de sein mammaplasty. Le traitement généralement recommandé pour cette condition est tôt débridement chirurgical de tissu nécrotique du secteur entier, qui cause le marquage. Ce rapport de cas décrit l'utilisation de la thérapie de laser de bas-intensité pour les morceaux fibrotiques après la réduction mammaplasty. DESCRIPTION DE CAS : La patiente était une femme de 46 ans qui a eu la chirurgie de réduction de sein pendant 80 jours avant la référence pour la physiothérapie. À l'heure de la référence, la plus grande masse était 8.0 cm de diamètre. La douleur rapportée patiente et dit elle a été affligée au sujet de la défiguration de sein. L'irradiation de laser a été lancée à une densité d'énergie (ED) de 20 J/cm2 et à un taux de répétition d'impulsion de 5.000 impulsions par seconde. Les arrangements de laser ont été ajustés au cours de la période de huit mois de traitement. L'ED final était 50 J/cm2. RÉSULTATS : La masse était 33% de son format document après 3 traitements au-dessus de l'initiale période de 11 jours. Le soulagement de douleur était immédiat. Le taux de résolution a diminué après la période initiale. Le patient a eu un certain tissu s'épaississant à l'heure de la décharge après 6 mois de traitement. DISCUSSION : Ce cas démontre l'utilisation potentielle de la thérapie de laser pendant qu'un traitement pour le sein bénin met en bloc suivre mammaplasty. ( info) |
6/191. Grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né. La grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né (SFN) est une maladie rare qui affecte les nouveaux-nés pendant qui ont souffert de l'hypoxie de tissu ou après la livraison. Cette maladie apparaît pendant les premières semaines de la vie. Elle se compose des nodules et des plaques endurcies, erythematous ou pourpres-erythematous dans la peau. L'histologie d'un spécimen de biopsie montre la nécrose granulomateuse dans les subcutis avec les cristaux radiaux en lipocytes et cellules géantes. La résolution spontanée en quelques semaines est habituelle, mais la mobilisation du calcium des subcutis necrosed ainsi que l'action de quelques hormones peut causer le hypercalcemia et certaines complications sérieuses. Un enfant féminin nouveau-né a développé SFN après la livraison dystocic causant l'hémorragie cérébrale de lobe frontal. On a observé les nodules de peau résolues spontanément dans quelques semaines et aucunes complications 1 an après. ( info) |
7/191. Grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né. Nous présentons les résultats de MRI dans un cas de la grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né. À notre connaissance, les résultats de MRI de cette entité n'ont pas été rapportés. La grosse nécrose sous-cutanée du nouveau-né est un processus rare et bénin dans des enfants en bas âge de full-term. Hypercalcemia peut être une complication potentiellement représentant un danger pour la vie de ceci individu-qui limite autrement le processus. ( info) |
8/191. grosse nécrose membranée Vasculitis-induite. La grosse nécrose membranée (la NPF) un processus dégénératif distinct de tissu adipeux, est caractérisée par la présence des lésions membranocystic (MCLs) superposées à un fond de traumatique-type typique nécrose de graisse. MCLs sont des kystes, de la taille et de la forme variables, qui sont rayés par une membrane éosinophile et crenulated, ayant les propriétés de souillure du ceroid. Bien que la NPF ait été documentée en variant les emplacements systémiques de tissu adipeux et dans les tumeurs, la pathogénie de cette curiosité pathologique est inconnue. Jusqu'ici, une base ischémique pour la NPF a été la plus proche, et l'athérosclérose et l'insuffisance veineuse, dues à la grande et moyenne maladie de navire, ont été les désordres cliniques étant à la base les plus populaires. Bien que le vasculitis systémique ait été cité comme désordre ischémique fondamental dans quelques patients, le vasculitis n'a pas été commenté dessus ni n'a pas été démontré dans des sections de tissu en association avec la NPF. Dans, rapportant la NPF vasculitis-induite, nous documentons l'occurrence de la NPF en association avec des causes rares de vasculitis, à savoir : 1) vasculitis granulomateux dans une cicatrice zosteriform poteau-herpétique ; 2) vasculitis Cytomégalovirus-induit dans l'arrangement clinique d'érythémateux de lupus systémique ; et 3) vasculitis lymphocytique dans une réaction d'emplacement d'immunisation de toxoïde de tétanos. ( info) |
9/191. Grosse nécrose sous-cutanée de l'associé nouveau-né à l'anémie. La grosse nécrose sous-cutanée (SFN) du nouveau-né affecte caractéristiquement les enfants en bas âge de full-term qui ont éprouvé la détresse périnatale, telle que l'hypothermie, trauma obstétrique, ou l'asphyxie. Nous rapportons un nouveau-né qui a eu la pâleur, profondément la respiration, et l'anémie grave juste après la naissance. Elle a développé SFN le quatrième jour postnatal. Son état s'est amélioré après des transfusions sanguines et les lésions de peau résolu en 6 semaines. Ceci semble être le premier rapport de SFN lié à l'anémie. ( info) |
10/191. Grosse nécrose membranée due aux injections élémentaires sous-cutanées de mercure. La grosse nécrose membranée (la NPF) est une anomalie distincte dans le tissu gras systémique et sous-cutané. Bien que l'ischémie et le trauma aient été impliqués dans sa causation, la pathogénie exacte de la NPF demeure inconnue. Le dépôt du mercure métallique dans le tissu sous-cutané dû à la pénétration accidentelle ou à l'injection délibérée du mercure est peu commun. Selon la durée du dépôt, la nécrose, la suppuration, et la formation localisées de granulome ont été décrites aux emplacements d'injection de mercure. Nous rapportons la NPF sous-cutanée, un phénomène histopathologique jusqu'ici non reconnu aux emplacements du dépôt de mercure, dans un footballeur de 21 ans qui a eu les injections élémentaires sous-cutanées et intramusculaires délibérées de mercure pour améliorer son exécution sportive. ( info) |