1/103. En Silikos tålmodiga presentation med ett utvidgat supraclavicular lymfkörteln. En sten splitter upptäcktes att ha ett utvidgat supraclavicular lymfkörteln som visat härdarna med bi-refringent kristaller vid histologisk undersökning. Han hade arbetat i dammig miljö för mer än tio år med ineffektiva Andningsskydd. Han gav en historia av tillfällig hosta med blod-färgade sputum i 10 år som ingen definitiv diagnos gjorts. Silikos (klassificeras som typ m tryckknapp 1,9 med överflöd 1/1) bekräftades efter hans bröst röntgenundersökningar granskades. Presentationen var ovanligt och illustrerade vikten av ett företags-eller yrkesbaserade historia i klinisk praxis. ( info) |
2/103. Påskyndat Silikos med blandade-damm pneumokonios i en hård metall bänkslipmaskin. Vi beskriver ett allvarligt fall av påskyndat Silikos med en komponent i blandade-damm pneumokonios i en ung hård metall grinder som vi anser är det första fallet av sitt slag i israel och en av de sällsynta fall rapporterades i hela världen. Patientens diagnos baserades på typiska funktioner: restriktiva lungfunktion, onormal bröstet roentgenogram suggesting lung fibros, en historia av exponering för kvarts och hårda metaller, bronchoalveolar lavage (BAL) flytande rön och mineralogiska studier. BAL celler visade ett överflöd av giant multinucleära makrofager. t-lymfocyter CD4/CD8 förhållandet var 1.1, med en hög andel av CD8 och CD8/38 positiva celler (37% suppressor/cytotoxiska och 12% cytotoxiska t-lymfocyter, respektive). mRNA betyg isolerad från BAL celler var positiva för interleukin-1 (IL-1) och omforma growth factor (TGF) Il-5, Il2 och IL-10 men inte för IL-6, IL-4 och interferon. Polariserande lätta mikroskopiska undersökningar av BAL och inducerad sputum celler visade polariserande partiklar som är typiska för kvarts. Mineralogiska studier av elektronmikroskopi utförs på BAL vätska och på damm samlas in på patientens arbetsplats visade kiseldioxid partiklar som aluminium-titan och andra partiklar. det senare kan ha bidragit till patientens lungsjukdom. ( info) |
3/103. Vänster återkommande laryngeal nerv pares Silikos är knutet. Lämnade återkommande laryngeal nerv pares vanligtvis resultat från invasion eller komprimering av de nerver som orsakas av lokaliserade i fönstret aortopulmonary. Denna studie rapporterar fallet med en 76-yr-gamla hane med vocal cord förlamning på lymfkörteln inblandning av Silikos. Denna sällsynta enhet identifierades av video-mediastinoscopy, som visade en granulomatöst och fibrosed återkommande lymfkörteln bli mage. Modet var genomskuren och släppt från ärr vävnad. Progressiva klinisk förbättring observerades följt av totalt och hållbar återhämtning av röst efter 15 veckor uppföljning. ( info) |
4/103. Njursjukdom och Silikos. SYFTE: Att fastställa förekomsten av njursjukdom i en kohort av individer med Silikos. metoder: Översyn av medicinska journaler och frågeformulär från patienter rapporterade att ett statligt övervakningssystem för Silikos. Rapportering av individer med Silikos skall enligt statens lag. Alla individer med Silikos rapporteras enligt lag i michigan, USA. Individer som lämnas i denna artikel rapporterades från 1987 till 1995. Fall rapporterades av sjukhus, läkare, statligt anställda ' ersättning presidiet eller från dödsattester. Endast personer som uppfyller kriterierna för Silikos utvecklats av National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) har införts. RESULTAT: Sjukjournaler gjordes en översyn av 583 personer med bekräftade Silikos. Detta var främst en befolkning på äldre män. Tio procent av de 583 silicotics visade sig ha vissa omnämnandet av Kronisk njursjukdom och 33% av de 283 silicotics som vi hade laboratorieprov på hade serum kreatinin > 1,5 mg/dl. En associering mellan njursjukdom och ålder och mellan njursjukdom och ras hittades bland denna kohort av 583 silicotics. personer med Silikos var mer benägna att har en serum kreatinin > 1,5 mg/dl än ålder - och ras-matchade kontroller. Något samband mellan varaktigheten av exponering för kvarts eller överflöd av ärrbildning på bröstet röntgen och utbredning av njursjukdom eller förhöjda kreatinin nivåer konstaterades emellertid. SLUTSATSER: Denna studie bekräftar tidigare Ärenderapporter och epidemiologiska studier av slut-steg njurmedicinska sjukdomar som hittade en associering mellan njursjukdom och exponering för kvarts. Epidemiologiska data står i konflikt på mekanismen genom vilken kiseldioxid orsaker njursjukdom och är kompatibla med kiseldioxid skulle kunna orsaka njursvikt med både en autoimmun och direkt njurtoxiska effekter. Kronisk njursjukdom bör betraktas som en komplikation av Silikos. ( info) |
5/103. Progressiv typiska leukoencephalopathy (PML) hos en patient Silikos behandlats tidigare med steroider. En rapport om ett fall med JC virusinfektion bekräftade immunohistochemically och genom elektronmikroskopi. Vi presenterar ett fall av progressiv typiska leukoencephalopathy (PML) diagnostiseras vid obduktionen, i vilka JC bekräftades virusinfektion i centrala nervsystemet med hjälp av elektronmikroskopi och immunohistokemi. Patienten hade fått steroid hormoner beror på misstänkta sarkoidos eller pneumokonios. Diffusa Silikos i lungorna och i hilar och mediastinum lymfknutor har diagnostiserats vid obduktionen. Intranuclear införanden, ultrastructurally typiska för JC virus hittades i vissa oligodendrocytes i vit frågan. De starkaste immunopositive viral insättningarna befanns emellertid i den cerebellar cortex, även i Purkinje celler. Många tydligen apoptotiska celler visas i vitt frågan tyder på att denna mekanism cell uteslutningsmetoden spelar en viktig roll i PML patogenes och därmed anti-apoptotiska behandling kan lindra symptomen och förlänger överlevnaden. ( info) |
6/103. Hypothenar hammare syndrom följt av systemisk skleros. Vi beskriver det första fallet av bilaterala hypothenar hammare syndrom (HHS) följt av systemisk skleros (SSc) som är kopplad till kiseldioxid exponering (Erasmus syndrom). Patienten var en kvinna utjämning plattor i en lergods fabriken som presenteras med bilaterala digitala ischemi associeras med Raynaud's fenomen. HHS har diagnostiserats, baserat på en angiographic studie visar aortaaneurysm av ulna artärer och occlusions av flera digitala artärer. Pulmonell Silikos var också diagnostiseras på pulmonell datortomografi. Två år senare digitala svullnad med acroosteolysis utvecklats. FANA provet var positiva (titer 640) och anticentromere antikroppar tester var också positivt. Matstrupen manometry visade dysmotility av den lägre matstrupen. Dessa avgöranden är förenligt med en diagnos av SSc. ( info) |
7/103. Just mellersta caudatus Atelektas samband med endobronchial silicotic skador. BAKGRUND: I en period av 18 månader, har vi stött 4 fall av rätt mellersta caudatus Atelektas samband med endobronchial silicotic organskador av rätt mellersta caudatus bronkernas. Alla patienter hade yrkesmässig exponering för mineraliska damm (3 kol gruvarbetare och 1 sand blaster) månader till årtionden. metoder: The art av endobronchial silicotic organskador som orsakade bronkial hindrande har bekräftats av endobronchial tarmbiopsier och energi-dispersiva spektrometri av skador. Intrinsikalt komprimering har uteslutits genom noggrann radiografi och beräknade tomographic image analysis. RESULTS: The endobronchial Silikos visas inte att korrelera med graden av pneumokonios av lungcancer Parenkym. Endobronchial Silikos kan orsaka bronkial obstruktion i avsaknad av radiografi bevis för pulmonell Silikos. SLUTSATS: Endobronchial Silikos och därav följande lung Atelektas kan associeras med kiseldioxid exponering. ( info) |
8/103. Bullous pemphigoid är associerad med Silikos. Bullous pemphigoid (BP) har aldrig tidigare rapporterats att associera med Silikos, även om det finns ett flertal rapporter om Silikos åtföljs av olika autoimmuna sjukdomar, till exempel systemisk skleros, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis eller reumatoid artrit. Vi rapportera om en 63-årig japanska patient med Silikos som utvecklat tensed bullae, skador och macular pigmentering på bålen och extremiteterna. Indirekt immunofluorescens visade program-basement-membran-zon antikroppar. Immunoblotting analys visade att patientens serum reagerat med 230-kD BP antigen i extrakt av epidermal, liksom en rekombinanta proteiner av domänen NC16a 180-kD BP antigen. Kliniska symptom förbättrades efter behandling med systematiska steroider. Bäst vi vet är detta de första rapporterade fallet av BP associeras med Silikos. ( info) |
9/103. Pemphigus vulgaris tillsammans med Silikos. Vi rapporterar om en 60 - sju år gammal gruvarbetare med pemphigus vulgaris kännetecknas kliniskt genom en tre månad historia av relapsing muntliga skador och blåsor/skador på bålen, axillae och extremiteterna, histologiskt genom suprabasal klyvning beror på acantholysis, immunologiskt genom epidermal intercellular net-liknande mönster på insättningar av IgG och IgM-antikroppar och komplement C3 i den direkta immunofluorescens samt av serum antikroppar mot desmoglein 3 (130 KD) och plakoglobin (85 KD) genom immunoblotting analys. Silikos har redan varit känt i 6 år. Antinuclear antikroppar, anti-ssDNA-antikroppar och anti-topoisomerase hittades antikroppar. Klinisk förbättring och clearing av huden symptom kan uppnås genom systematiska steroider i kombination med cyklofosfamid. Patienten dog emellertid av sepsis härrör från motsträviga lunginflammation. Även om associering av Silikos med olika autoimmuna sjukdomar som systemisk skleros, systemisk lupus erythematosus, ledgångsreumatism och dermatomyositis har rapporterats många gånger, vår patient är, att bäst vi vet, det andra fallet med funktioner för de två sjukdomarna: pemphigus vulgaris och Silikos. ( info) |
10/103. Silikos och tuberkulos: del 2--en radiografi presentation av matrissystem tuberkulos och Silikos. Indolent matrissystem pulmonell tuberkulos (TBC) i arbetstagare som exponeras för kvarts damm kan gå oupptäckt kliniskt och radiographically, särskilt i avsaknad av identifiering av knöl bacilli i sputum. Belysande fall visar de radiografi yttringar av behörighetstjänster pulmonell Silikos och indolent form av matrissystem TB presenteras. Förändringar i de vanliga chronologic framsteg, ett snabba framsteg i matrissystem överflöd eller storlek utanför den förväntade tidsramen och distinkta mönster ändringar är funktioner som visar förekomsten av tbc är associerade med Silikos. ( info) |