1/32. Traitement réussi de hydrothorax hépatique avec l'octreotide.Le hydrothorax hépatique est une complication rare de la cirrhose. La formation de contrôle d'ascite est le but de la thérapie. Nous rapportons le cas d'un patient adulte se présentant avec la cirrhose alcoolique qui a développé d'abord un hydrothorax symptomatique, réfractaire à la diurétique et à la restriction de fluide et de sodium, et puis un syndrome hepatorenal. Le traitement s'est composé de l'insertion de tube de coffre et de 5 days' ; infusion intraveineuse d'octreotide. Accomplissez clinique et des données biologiques ont été examinées. L'administration d'Octreotide a eu comme conséquence un résultat urinaire accru de sortie et de sodium, pour la fonction rénale améliorée. Le patient a été libre des symptômes après décharge de l'hôpital pendant une période de suivi de 5 mois. Cette observation soulève les questions intéressantes concernant l'utilité possible des vasoconstrictors splanchniques, réduisant l'hypertension portique, dans le traitement du hydrothorax hépatique réfractaire.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
2/32. Terlipressin plus l'infusion hydroxyéthylique d'amidon : un traitement efficace pour le syndrome hepatorenal.Ornipressin est un analogue de vasopressin qui peut causer la vasoconstriction splanchnique efficace. On lui a montré que, en combination avec l'infusion d'albumine, l'ornipressin peut renverser le syndrome hepatorenal. Cependant, son utilisation clinique est limitée par des complications ischémiques graves possibles. Dans notre cas, un homme de 47 ans a reçu une droite hemihepatectomy pour le carcinome cholangiocellular. Le jour postopératoire trois, il a développé le syndrome hepatorenal avec l'ascite, l'oedème périphérique et l'orligurie (250-500 ml/day). La créatinine de sérum a été grimpée jusqu'à 3.5 mg/dl. Le patient a été soigné avec un terlipressin, un analogue différent de vasopressin avec moins d'effets secondaires que l'ornipressin, (1 mg chaque 4 h en intraveineuse) et un amidon hydroxyéthylique (500 ml/day). Le rendement d'urine a grimpé jusqu'à 3000 ml/day, créatinine de sérum diminué à la gamme normale dans les 4 jours et l'ascite et l'oedème ont disparu. Nous rapportons par ceci le premier cas du traitement réussi du syndrome hepatorenal avec le terlipressin et l'amidon hydroxyéthylique, qui semble être un traitement sûr et efficace.- - - - - - - - - - ranking = 7keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
3/32. La péritonite bactérienne spontanée est-elle un inducteur des effets secondaires d'analogue de vasopressin ? Un rapport de cas.Ces dernières années, l'utilisation des analogues de vasopressin dans le traitement du syndrome hepatorenal est devenue une stratégie thérapeutique efficace menant à la survie améliorée et permettant souvent l'accomplissement de la transplantation de foie. Terlipressin, en particulier, s'est avéré sûr et efficace. En raison du nombre limité de patients a traité jusqu'ici, il est, cependant, difficile de tirer toutes les conclusions définies sur le dosage optimal et sur l'occurrence des effets secondaires dans ces patients. Le cas est rapporté d'un patient cirrhotic ascitique qui a développé la péritonite bactérienne spontanée suivie d'un type-Je syndrome hepatorenal. Traitement avec des bols de terlipressin (0.5 mg/4 h) lié à l'infusion d'albumine a été alors commencé. Le cours de la maladie a été surveillé par des moyens cliniques et de laboratoire. Après 10 bols de terlipressin, le rectorrhagia et les complications ischémiques graves impliquant la peau de l'abdomen, les membres inférieurs, scrotus, et le pénis, se sont produits. Ces complications ischémiques se sont améliorées après retrait de terlipressin, alors que l'échec rénal évoluait mener au patient' ; la mort de s. Ce rapport de cas prouve que, dans les patients présentant le type-Je syndrome hepatorenal, l'utilisation du terlipressin, même à de bas dosages, peut induire des complications ischémiques représentant un danger pour la vie et, d'ailleurs, suggère que l'occurrence récente de la péritonite bactérienne spontanée, même si correctement traitée, puisse de manière significative augmenter le risque de complications ischémiques importantes.- - - - - - - - - - ranking = 3keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
4/32. Traitement combiné d'échec de foie et de syndrome hepatorenal avec la transplantation orthotopic de foie.Le syndrome Hepatorenal (heures) est une complication grave d'échec de foie avec la mortalité élevée. La pathogénie de cet échec rénal fonctionnel réversible n'est pas encore clair comprise. Le diagnostic est basé sur l'association des critères cliniques et biologiques. Un patient a été admis à notre établissement pour l'échec de foie grave secondaire à une exacerbation de la cirrhose, où il a développé un syndrome hepatorenal fulminant. Tous les deux, l'échec rénal et hépatique ont été avec succès traités par la transplantation orthotopic de foie. L'attention particulière a été prêtée au traitement immunosuppressif avec cyclosporine dont l'utilisation, nous croient, devrait être retardée jusqu'à ce que la fonction ait partiellement récupéré.- - - - - - - - - - ranking = 6keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
5/32. Calciphylaxis s'est associé à l'échec rénal aigu et réversible dans l'arrangement de la cirrhose alcoolique.Nous décrivons un cas des calciphylaxis dans un homme de 47 ans avec l'affection hépatique alcool-induite de phase finale et l'échec rénal aigu secondaires au syndrome hepatorenal. Les facteurs de contribution possibles inclus transitoirement ont altéré la fonction rénale, la protéine C et les insuffisances de S, produit élevé de calcium-phosphate, hyperphosphatémie, basse albumine sérique, infusions répétées d'albumine, et niveau élevé de phosphatase alkaline.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
6/32. Un cas de syndrome de Budd-Chiari secondaire aux conditions thrombogenic multiples : un rapport de cas et un examen de la littérature.Ce rapport décrit un cas de syndrome de Budd-Chiari provoqué par polycythemia latent vera et mutation du facteur V Leyde. Ce syndrome se produit habituellement en raison de la thrombose des veines hépatiques ou de l'obstruction membranée de la veine cave inférieure. Les raisons les plus communes de la thrombose sont polycythemia manifeste vera et les autres conditions prothrombotic. Récemment, le polycythemia latent vera et la mutation du facteur V Leyde ont été rapportés dans la fréquence croissante. Dans ce rapport, nous avons visé à souligner que toutes les conditions prothrombotic doivent être évaluées tandis que l'investigation de l'étiologie du syndrome de Budd-Chiari, y compris le polycythemia latent vera et la mutation du facteur V Leyde, et des thérapies antithrombiques et chirurgicales appropriées doit être effectuée sans tarder.- - - - - - - - - - ranking = 7keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
7/32. Le cours clinique des patients présentant le syndrome hepatorenal de type 1 maintenu sur la hémodialyse.BUT : Rapportez le brut normal du syndrome hepatorenal dans 4 patients qui ont été maintenus sur la hémodialyse chronique. FOND : Le diagnostic du syndrome hepatorenal porte un pronostic grave avec un > de taux de mortalité ; 90% et un temps de survie médian de- - - - - - - - - - ranking = 6keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
8/32. Reconsidération du syndrome hepatorenal. Jet dans la serviette ? Pas aussi rapidement !Pendant beaucoup d'années, le syndrome hepatorenal a été considéré uniformément et rapidement complication mortelle d'affection hépatique de phase finale. Bien que le syndrome porte toujours un pronostic à long terme pauvre, le plus grand arrangement de ses dérangements hémodynamiques a mené aux nouveaux traitements pharmacologiques qui améliorent de manière significative des résultats à court terme. En cet article, les pinces, le Hurley, et le Hayashi de jeu rouleau-tambour discutent un cas d'inversion remarquable de syndrome hepatorenal avec l'utilisation du chlorhydrate oral de midodrine, de l'acétate sous-cutané d'octreotide, et de l'albumine intraveineuse. Les auteurs accentuent le grand progrès qui a été accompli dans ces nouvelles options thérapeutiques de champ et de revue qui sont sur le marché ou à l'étude. Il est important pour les médecins qui s'occupent des patients présentant le syndrome hepatorenal pour savoir et pour considérer les traitements disponibles avant une approche de " ; only" de support de soin ; est pris.- - - - - - - - - - ranking = 8keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
9/32. Appui artificiel rénal et de foie dans un syndrome hepatorenal grave d'enfance.Ce rapport de cas décrit une approche spéciale de gestion dans un enfant âgé 4.5 ans avec une forme grave de syndrome hepatorenal dans laquelle le diagnostic final était le lymphohistiocytosis hemophagocytic familial (FHL). Le patient s'est présenté avec le coma hépatique de la catégorie IV et l'échec rénal aigu (ARF). Tandis que le diagnostic était difficile à l'heure de l'admission, aussi bien que pendant le traitement aigu, appui artificiel de foie a été établi pour l'élimination de la bilirubine et d'autres sous-produits métaboliques en employant la perfusion de plasma de colonne de charbon de bois (CCPP) et la perfusion bilirubine-adsorbante de plasma de colonne de résine (BRCPP). Les taux de sérum de la bilirubine ont montré une diminution notable après chacune des quatre sessions de traitement. Le remplacement rénal artificiel additionnel de fonction par le hemofiltration et la hémodialyse artérioveineux continus (CAVH, CAVHD, respectivement) a exercé un effet de abaissement marqué sur des concentrations en sérum d'urée et de créatinine. Le foie artificiel et l'appui rénal ont contribué à l'amélioration et à la survie cliniques générales du patient. Davantage d'expérience de ces thérapies sera nécessaire pour établir un meilleur pronostic dans de telles conditions semblables mortelles ou aiguës.- - - - - - - - - - ranking = 5keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
10/32. Renography du hippurate DTPA et I-131 de Tc-99m. Résultats dans le syndrome hepatorenal.Le renography de Tc-99m DTPA et d'I-131 OIH ont été exécutés simultanément dans un patient avec le syndrome hepatorenal. Le flux de sang a été retardé et diminué bilatéralement ; il y avait de conservation de Tc-99m DTPA et d'I-131 OIH dans le parenchyme sans l'évidence de la conservation de traceur dans les systèmes de rassemblement. La courbe de renogram d'I-131 OIH a démontré un modèle de façon constante en hausse, tandis que la courbe de Tc-99m DTPA a démontré une première crête vasculaire et était plus tard plate. Il n'y avait aucune réponse appréciable au furosémide. Ces résultats ne sont pas spécifiques pour le syndrome hepatorenal, et le diagnostic est basé sur l'arrangement clinique caractéristique et l'exclusion d'autres causes d'échec rénal. Une brève revue de littérature et un examen de diagnostic différentiel sont inclus.- - - - - - - - - - ranking = 6keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
| (Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish) | | Suivant -> |