1/105. Toxoplasmosi leukoencephalopathy (PML) e cerebrale multifocale progressiva in un paziente adulto, senza i sintomi della malattia immunosuppressing di fondo. Presentiamo un caso della coincidenza della toxoplasmosi multifocale progressiva del sistema nervoso leukoencephalopathy (PML) e centrale (SNC) in un paziente adulto, senza una causa rilevabile di danno comunicato per cellule di immunità. La diagnosi adeguata è stata resa post mortem in base ai cambiamenti istologici tipici di entrambi i processi patologici. PML è stato caratterizzato dalla presenza di demyelination focale subcortical, nuclei ingrandetti e densamente basophilic contenere del oligodendrocyte, spesso con l'inclusione intranucleare ed i astrocytes bizzarri, imitanti le cellule neoplastici. PML è stato confermato rilevando le numerose particelle del virus di papova nei nuclei oligo e astroglial da microscopia elettronica della sottile-sezione. La toxoplasmosi cerebrale è stata caratterizzata dalla presenza di ascessi necrotizzantesi bene-circoscritti multipli. Le numerose cisti di gondii del toxoplasma (gondii del T.) e liberano, parassiti non-encysted di protozoan sono state trovate fra l'infiammatorio si infiltra in. La diagnosi della toxoplasmosi cerebrale più ulteriormente è stata confermata da immunocytochemistry. Per rilevare la priorità bassa immunosopressiva presunta essere alla base di entrambi i processi patologici, l'infezione hiv è stata presa in considerazione, tuttavia, nessun cambiamento istopatologico indicativo del AIDS nello SNC o negli organi periferici finalmente è stato trovato. Inoltre nessun genoma del provirus del hiv è stato identificato nel formalina-fisso, tessuto di cervello incastonato paraffina dalla reazione a catena della polimerasi (PCR). La vista corrente sulle funzioni selezionate della patogenesi di entrambi i disordini è stata discussa. ( info) |
2/105. Amministrazione delle infezioni opportunistiche nella sindrome acquistata di immunodeficenza. I. Trattamento. Un rapporto di caso di un paziente infettato con il virus di immunodeficenza umana (hiv) è descritto. Il paziente presenta con un gran numero di reclami medici che sono dell'inizio acuto o sub-acuto. L'esame medico di questi reclami è descritto e comprende le procedure per la diagnosi ed il trattamento delle infezioni opportunistiche hiv-relative più comuni, compreso polmonite di carinii di pneumocystis, la toxoplasmosi, complesso di avium del micobatterio, infezione del citomegalovirus e la meningite criptococcica. ( info) |
3/105. Riuscito trattamento di toxoplasmosi cerebrale in un destinatario del trapianto dello zucchino: contributo di una prova di PCR nella diagnosi e nell'individuazione tempestiva. Segnaliamo il riuscito trattamento della toxoplasmosi cerebrale in un destinatario erogatore indipendente del trapianto dello zucchino. La diagnosi clinica è stata confermata dalla polimerasi che l'amplificazione di reazione a catena (PCR) per gondii-dna del T. ha effettuato entrambi sui leucociti di anima e del liquido cerebrospinale. La prova retrospettiva dei campioni di sangue immagazzinati ha dimostrato il segnale positivo di PCR del leucocita rilevato i fino a 52 giorni prima dell'inizio dei sintomi clinici. Questo caso evidenzia il valore della PCR nella diagnosi e nell'individuazione tempestiva della toxoplasmosi cerebrale. ( info) |
4/105. Non-Hodgkin' linfoma di s del seno maxillary in un paziente con la sindrome acquistata di immunodeficenza. Non-Hodgkin' il linfoma di s (NHL) è una delle malignità più comuni in pazienti infettati con il virus di immunodeficenza umana (hiv): accade più frequentemente 25-60 volte in pazienti hiv-infettati che nella popolazione in genere. Questo neoplasma nei pazienti acquistati di sindrome di immunodeficenza (AIDS) è un tumore altamente aggressivo con una prognosi difficile e tende a svilupparsi in luoghi extranodal, quali il sistema nervoso centrale, il tratto digestivo ed il midollo osseo. Il NHL che coinvolge i seni paranasal è raro in pazienti hiv-infettati ed è probabile essere confuso clinicamente e radiografico con sinusite; inoltre, il relativo trattamento ottimale è attualmente incerto. Presentiamo una cassa del NHL che coinvolge il seno maxillary di sinistra in un paziente con il AIDS. Il paziente è stato curato con la chemioterapia sistematica (bassa dose-TAGLI), ma la malignità non ha risposto. Successivamente, è stato curato con irradiazione locale del seno maxillary che ha provocato nella regressione parziale del neoplasma e la diminuzione dei sintomi locali. ( info) |
5/105. infezione del toxoplasma in cerebritis d'imitazione eritematoso di lupus di lupus sistematico. Un'infezione opportunistica è conosciuto, anche se sotto-diagnosticato, la complicazione di eritematoso di lupus sistematico (SLE). Una donna di 48 anni con una diagnosi recente di SLE è stata ammessa all'ospedale a causa di una febbre, di una condizione sconcertante e di un episodio convulsivo. I suoi sintomi sono stati interpretati come essendo compatibili con il cerebritis di lupus. Il trattamento con il methylprednisolone ha provocato un miglioramento provvisorio nel patient' stato di s. Tuttavia, durante le prossime settimane, il suo stato fisico e mentale si è deteriorato ed è morto degli emboli polmonari voluminosi. Un'analisi non ha rivelato segni del cerebritis di lupus; tuttavia, la toxoplasmosi cerebrale diffusa è stata trovata. La toxoplasmosi cerebrale è una complicazione rara di SLE che può essere mal diagnosticato come cerebritis di lupus. ( info) |
6/105. Toxoplasmosi del sistema nervoso centrale nella sindrome acquistata di immunodeficenza: Una malattia emergente in india. Con l'incidenza dei pazienti infettati con il virus di immunodeficenza umana (hiv) che aumenta in india, le manifestazioni del sistema nervoso centrale (SNC) della malattia saranno vedute più frequentemente. Lo SNC può soprattutto essere afflitto dal virus o dalle infezioni opportunistiche e dai neoplasma secondari alla soppressione immune causata dal virus. In india, anche se la tubercolosi del micobatterio è stata segnalata per essere l'infezione opportunistica più comune, la toxoplasmosi può diventare come terreno comunale a causa della natura ubiquista del protozoan. Poiché una prova empirica della terapia medica senza diagnosi istopatologica è suggerita, l'incidenza allineare di questa circostanza può rimanere sotto valutato. Il ruolo dei test ausiliari quale la radiologia e la sierologia nella diagnosi iniziale di questa circostanza rimangono cruciali. Questo rapporto evidenzia due pazienti che sono stati diagnosticati per avere sindrome acquistata di immunodeficenza (AIDS) solo dopo che la biopsia della lesione intracranica è stata segnalata come toxoplasmosi. Attualmente tutti i pazienti per neurochirurgia elettiva sono esaminati ad antigene del hiv. Il protocollo dell'amministrazione da seguire in un paziente conosciuto con il AIDS che presenta con i sintomi dello SNC è discusso dettagliatamente. Il valore dei test ausiliari inoltre è esaminato. ( info) |
| OBIETTIVO: Per per descrivere le eziologie differenti e le componenti anatomoclinical possibili dei movimenti choreic in una serie di pazienti di AIDS. metodi: Abbiamo analizzato le annotazioni cliniche ed i dati neuroimaging di 5 pazienti di AIDS successivi che hanno sviluppato i movimenti choreic al nostro centro dal gennaio 1994 al dicembre 1996. RISULTATI: Ci erano 2 casi delle discinesie choreic focali, 1 del hemichorea di destra e 2 di corea generalizzata. L'inizio era acuto e febbrile in 1 caso e sub-acuto negli altri 4. In 1 paziente la corea era il sintomo di inizio del AIDS; negli altri movimenti choreic era il primo sintomo neurologico dopo la diagnosi del AIDS; in 2 pazienti il AIDS ha avuto un inizio neurologico tranne corea; e nelle quinte discinesie buccofacial pazienti è sembrato seguente lo sviluppo dell'encefalite batterica. CONCLUSIONE: La corea è stata associata con la toxoplasmosi cerebrale in 2 pazienti, l'encefalopatia leukoencephalopathy in 1 e sua-acuto multifocale progressiva del hiv in un altro ed era probabilmente iatrogenica in dura. La corea non è insolita nel AIDS, comunque le cause sono variabili e la valutazione neuroradiological e clinica attenta è richiesta per identificarla. la malattia Sussidio-relativa dovrebbe essere considerata in giovani pazienti che presentano con la corea senza una storia di famiglia dei disordini di movimento. ( info) |
8/105. La nefropatia ostruttiva dovuto i cristalli di sulfa in due pazienti sieropositivi del hiv ha trattato con sulfadiazine. Due pazienti sieropositivi del hiv che ricevono il sulfadiazine per la toxoplasmosi cerebrale presunta che ha sviluppato una nefropatia ostruttiva sono descritti. L'esame di ultrasuono ha mostrato rispettivamente un idro-ureteronephrosis bilaterale in un paziente e idro-ureteronephrosis unilaterale nell'altro. Nefropatia ostruttiva risolta sia in pazienti con idratazione alcalina che nella sospensione del sulfadiazine. ( info) |
9/105. Guasto di schermatura per rilevare hiv in un lavoratore straniero che è morto della toxoplasmosi del sistema nervoso centrale. La complicazione neurologica più comune in pazienti con la sindrome acquistata di immunodeficenza (AIDS) è la toxoplasmosi cerebrale. I pazienti con la toxoplasmosi cerebrale hanno risultati caratteristici su esame clinico e sul neuroimaging. Richiedono il trattamento prolungato ed hanno un considerevole tasso di mortalità. Segnaliamo un caso della toxoplasmosi cerebrale in un lavoratore straniero con il AIDS, in quale una prova di selezione del virus di immunodeficenza umana (hiv) è venuto a mancare all'infezione rilevare-hiv. Il paziente, un uomo di 23 anni dalla tailandia, presentata in una condizione confusa 2 settimane dopo il suo arrivo in taiwan. La tomografia computata ha mostrato un effetto totale e la formazione immagine a risonanza magnetica ha mostrato le lesioni anello-aumentate multiple nel cervello. Le prove sierologiche erano positive per l'anticorpo anti-hiv e gli alti titoli anche indicati di G dell'immunoglobulina del anti-toxoplasma. Anche se sintomatico il trattamento è stato iniziato, il patient' lo stato di s si è deteriorato velocemente ed è morto di guasto multiplo dell'organo dovuto il herniation del tronco cerebrale alcuni giorni dopo l'ammissione. Poichè il numero dei lavoratori stranieri che lavorano in taiwan è aumentato drammaticamente negli ultimi anni, le questioni sollevate di questo caso sono l'efficacia dei nostri protocolli della selezione per i lavoratori stranieri ed i rischi professionali aumentati incontrati dal personale medico in taiwan. ( info) |
10/105. toxoplasmosi cerebrale - una complicazione ritardata di trapianto ematopoietico allogeneic della cellula formativa. La riattivazione di infezione di gondii del toxoplasma si presenta principalmente fra i pazienti dopo trapianto ematopoietico allogeneic della cellula formativa. Principalmente, la riattivazione si presenta durante i primi 3 mesi dopo trapianto, particolarmente quando i fattori di rischio sono presenti. Segnaliamo un caso della riattivazione cerebrale ritardata di toxoplasmosi, che probabilmente è stata innescata tramite un breve corso dei corticosteroidi, amministrato per la malattia cronica dell'innesto-contro-ospite (cGVHD). In presenza dei fattori di rischio, quale cGVHD, il trattamento profilattico per la toxoplasmosi dovrebbe essere istituito nuovamente; Il trimetoprim-sulfamethoxasole il più probabilmente ha impedetto la riattivazione più iniziale della toxoplasmosi nel nostro paziente. ( info) |