1/20. Parkinson' juvenil; enfermedad de s con desorden del comportamiento del sueño del REM, somnolencia, e inicio diurno del REM. Describimos a un paciente unmedicated con el paladio juvenil con dificultades que mantiene wakefulness y el atonia del sueño del REM. La prueba de laboratorio demostró actividad de músculo realzada en el sueño del REM constante con una historia del comportamiento ideal de la promulgación (es decir, desorden del comportamiento del sueño del REM) y de la somnolencia diurna, y REM-duerme los inicios en la prueba múltiple del estado latente del sueño. Los resultados acentúan el papel potencial de los circuitos de la dopamina y de los ganglios básicos en la modulación de estados del comportamiento activados (e.g., wakefulness y sueño del REM). ( info) |
2/20. Desorden del comportamiento del sueño del movimiento de ojo rápido, depresión y debilitación cognoscitiva. Estudio de caso. FONDO: El desorden rápido del comportamiento del sueño del movimiento de ojo (REM) es relativamente una nueva categoría de diagnóstico. Se ha asociado nunca antes a una condición depresiva tratable. PUNTERÍAS: Para divulgar sobre un hombre de 74 años con una historia del desorden del comportamiento de la depresión y del sueño del REM, asociada a la debilitación cognoscitiva suave. MÉTODO: Gravamen usando el cerebro CT, MRI, ANIMAL DOMÉSTICO, electroencefalografía, prueba neurofisiológica y polysomnography nocturno. RESULTADOS: La depresión fue tratada con sertraline. Los estudios de laboratorio del sueño apoyaron una diagnosis del desorden del comportamiento del sueño del REM, que fue tratado con el clonazepam. La apnea del sueño, reveladora más adelante, fue tratada con la presión positiva continua nasal de las vías aéreas. El cerebro MRI demostró atrofia suave, pero la prueba neurofisiológica no indicó ninguna deterioración cognoscitiva progresiva. CONCLUSIONES: Este caso dibuja la atención al desorden del comportamiento del sueño del REM y su interacción potencial con la depresión y la debilitación cognoscitiva, produciendo los síntomas que se pueden confundir desde demencia temprana. La diagnosis del desorden del comportamiento del sueño del REM se falta fácilmente, y requiere la investigación cuidadosa el historia-tomar y del sueño en todas las víctimas sospechosas. Neurológico asociado, el sueño y las condiciones psiquiátricas (depresión incluyendo y debilitación cognoscitiva) pueden confundir la diagnosis. ( info) |
3/20. Tratamiento del desorden del comportamiento del sueño del REM con el donepezil: un informe de tres casos. Divulgan tres pacientes con el desorden del comportamiento del REM cuyos síntomas nocturnos fueron mejorados marcado por el tratamiento con el donepezil del inhibidor del acetylcholinesterase. Donepezil puede tener un papel en el tratamiento del desorden del comportamiento del REM, posiblemente con sus acciones en caminos colinérgicos en el médula oblonga. ( info) |
4/20. Función del médula oblonga en desorden del comportamiento del sueño del movimiento de ojo rápido: la evaluación de la función del médula oblonga de proton SR. espectroscopia (1H-MRS). La función del médula oblonga fue evaluada por la espectroscopia de resonancia magnética del protón (SR.) (1H-MRS) en un hombre de 69 años con desorden rápido idiopático del comportamiento del sueño del movimiento de ojo (REM). Un análisis de los cocientes espectrales del área máxima reveló un aumento en el cociente de la colina/creatina. Este cambio sugiere que las neuronas del médula oblonga tengan debilitación funcional en el nivel de la membrana celular. Además, nuestros resultados sugieren que 1H-MRS pueda prever la evaluación no invasor, metabólica de la función neuronal del médula oblonga en desorden del comportamiento del sueño del REM y del uso del hallazgo en la diferenciación de los desordenes secundarios del comportamiento del sueño del REM de desordenes neurodegenerative de desordenes idiopáticos. ( info) |
5/20. Comportamiento sexual en sueño, sleepwalking y desorden posible del comportamiento del REM: un informe del caso. Siete casos de comportamiento sexual durante el sueño (SBS) se han divulgado recientemente. Los temas tenían historias de parasomnias del comportamiento así como antecedentes familiares positivos del parasomnia. Divulgaron un hombre de 27 años con una historia del comportamiento sexual durante sueño. Su historia del sueño divulgó sleepwalking (interruptor) desde 9 años de edad. Él también desarrolló episodios del comportamiento nocturno altamente quebrantador y violento con la promulgación ideal en la edad 20 años, que dieron lugar a menudo a lesiones físicas a se o su esposa y niño. Su esposa también divulgó los episodios del comportamiento sexual amnésico que comenzaron 4 años antes de la remisión. Durante los episodios, el paciente procuró típicamente a su esposa, alcanzando cópula sexual completa con amnesia total. Los workups de diagnóstico físicos y neurológicos eran unremarkable. El sleepwalking divulgado de los antecedentes familiares en su hermano. Lo pusieron en 2mg/day del clonazepam de la hora de acostarse con una mejora clínica notable. Este caso implica la combinación de sleepwalking violento y no violento con SBS, o la superposición del desorden presumido del comportamiento del sueño del REM (RBD) encima del interruptor preexistente en un hombre que también desarrolló SBS en edad adulta. Así, éste es un informe del caso del síndrome probable del traslapo del parasomnia. ( info) |
6/20. Parasomnia como ocasión para la diagnosis de Parkinson' enfermedad de s. Divulgamos un caso de Parkinson' enfermedad de s (paladio) diagnosticada por el desorden del comportamiento del sueño del REM (RBD). El paciente era un hombre de 68 años. En la admisión, la rigidez en las extremidades superiores y más bajas izquierdas, la bradiquinesia, y el disturbio del paso fueron observados. Además, el polysomnography reveló sueño del REM sin el atonia (RWA), y una diagnosis del paladio no tratado se asoció a RBD fue hecha. Los datos de Polysomnographic demostraron que la densidad del REM disminuyó y RWA tendió a aumentar después de la administración de una combinación de L-DOPA y de DCI (L-DOPA/DCI). Así, considerábamos que el mecanismo patofisiológico de RBD en este caso fue basado no sólo en la disfunción del mecanismo del médula oblonga de RWA, pero también en la debilitación de la neurona dopaminérgica. ( info) |
7/20. enfermedad homocigótica de Machado-José que presenta como desorden del comportamiento del sueño del REM y síntomas psiquiátricos prominentes. Un paciente masculino que llevaba el gene homocigótico para la enfermedad de Machado-José (MJD) presentó en la edad 43 con los disturbios del sueño y los síntomas psiquiátricos seguidos por discurso y paso atáxicos. Un polysomnogram (PSG) demostró índices disminuidos del tiempo de sueño y del movimiento de ojo rápido de la etapa (REM) y un índice creciente de ' etapa 1-REM con el tónico EMG' (Tachibana y otros, 1975); todos compatibles con el desorden del comportamiento del sueño del REM (RBD). El análisis molecular del gene en la edad 59 demostró que las unidades de repetición de CAG en el gene de MJD eran 60 y 60, más pequeñas que las longitudes divulgadas para los pacientes homocigóticos de MJD (63-70 y 66-72). Además de disturbios del sueño, particularmente RBD, los síntomas psiquiátricos puede ser características clínicas importantes en MJD heterozigótico y homocigótico. ( info) |
8/20. Desorden rápido presumido del comportamiento del movimiento de ojo en la enfermedad de Machado-José (tipo espinocerebeloso de la ataxia 3). El desorden rápido del comportamiento del movimiento de ojo (RBD) es un desorden de sueño recientemente reconocido en el cual no paralizan a los pacientes de vez en cuando durante las porciones ideales de sueño. Cuando es no idiopático, este estado se ha asociado sobre todo a condiciones parkinsonianas pero también a una pequeña cantidad de medicaciones y a otros desordenes neurodegenerative. La deficiencia de la dopamina puede desempeñar un papel en algunos pacientes. Este informe describe la ocurrencia de un síndrome que aparezca ser RBD en 6 de 7 pacientes seguidos con el tipo espinocerebeloso 3 (enfermedad de la ataxia de Machado-José). Polysomnography era normal en 1 paciente. Dos de estos pacientes habían tenido sola proyección de imagen tomográfica computada del fotón emisión del transportador de la dopamina 1 año previamente. ( info) |
9/20. El desorden idiopático del comportamiento del sueño del movimiento de ojo rápido es un heraldo de la demencia con los cuerpos de lewy. El desorden rápido idiopático del comportamiento del sueño del movimiento de ojo (REM) (RBD) es un parasomnia ligado clínico a la alfa-synucleinopathies que los sistemas múltiples atrofían (MSA), Parkinson' enfermedad de s (paladio), y demencia con los cuerpos de lewy (DLB). La información disponible de la autopsia es limitada pero sugiere que la base patológica de RBD idiopático puede ser pérdida y cuerpos neuronales de Lewy en los núcleos monoaminergic pigmentados, incluyendo el nigra del Coeruleus y del substantia del lugar geométrico, que proyectan a los núcleos del pontine que median atonia durante sueño del REM. Así, RBD idiopático puede ser una alfa-synucleinopathy por sí mismo y un heraldo del paladio inminente, de DLB, o de MSA. La inclusión de RBD idiopático histórico o concurrente en los criterios de diagnóstico para DLB puede mejorar su sensibilidad, especificidad, y utilidad clínica. ( info) |
10/20. Mirtazapine induce el desorden del comportamiento del sueño del REM (RBD) en parkinsonismo. Poco después de la iniciación del tratamiento del mirtazapine (un antidepresivo noradrenérgico y serotonergic) en cuatro pacientes con parkinsonismo, los autores observaron el aspecto del desorden del comportamiento del sueño del REM (RBD). En los dos pacientes con síntomas severos del motor, RBD fue acompañado por alucinaciones y la confusión. Estos disturbios resueltos con la discontinuación de la droga, y seguidos siendo resolved por 12 - a la carta recordativa de 24 meses, sugiriendo que RBD se puede accionar por una droga que carece actividad anticolinérgica. ( info) |