1/335. Ostéomalacie oncogène présentant en tant que ruptures d'effort bilatérales du tibia. Nous rendons compte d'un patient avec des ruptures d'effort bilatérales du tibia qui a plus tard montré les dispositifs biochimiques classiques de l'ostéomalacie oncogène. Les radiographies conventionnelles étaient normales. M. formation image a indiqué symétrique, bilatéral, bande-comme des lésions de bas-signal perpendiculaires au cortex médial des tibias et à la correspondance aux seules lésions plus tard vues sur le balayage d'os. Une lésion de sinus maxillaire a été plus tard détectée et chirurgicalement enlevée ayant pour résultat l'allégement prompt des symptômes et la normalisation de la vitamine 2 D3 de hypophosphatemia et de bas 1.25- (OH). La lésion a été pathologiquement diagnostiquée comme a hemangiopericytoma-comme la tumeur. Les patients présentant l'ostéomalacie oncogène peuvent se présenter avec des ruptures d'effort limitées au tibia, comme vu dans les athlètes. L'indice au vrai diagnostic se situe en prêtant l'grande attention aux niveaux de phosphate de sérum, particulièrement dans les patients souffrant des symptômes généralisés de faiblesse et non donnés à l'activité physique peu commune. ( info) |
2/335. tumeurs Extramedullary des souffles myéloïdes dans les adultes comme modèle de rechute suivant la transplantation allogeneic de moelle. FOND : Les tumeurs Extramedullary des souffles lymphoïdes et myéloïdes en dehors des sanctuaires bien définis suivant la transplantation allogeneic de moelle (allo-BMT) sont rares. Peu est connu au sujet de la biologie, du traitement, et des résultats de ces tumeurs dans cet arrangement. MÉTHODES : Dans cette analyse rétrospective, 134 patients consécutifs présentant la leucémie myéloïde aiguë (AML) ou la leucémie myéloïde chronique (CML) qui ont subi allo-BMT à un établissement simple entre 1990 et 1998 ont été passés en revue. Cinq caisses de sarcome myéloïde extramedullary d'isolement qui se sont produites comme modèles de répétition suivant allo-BMT entre 1990 et 1998 sont rapportées. Ces patients ont été soignés avec la radiothérapie, la chimiothérapie systémique, ou un deuxième allo-BMT. Des résultats cliniques sont comparés aux rechutes de moelle de posttransplantation observées au cours de la même période au même établissement. La littérature sur les caractéristiques cliniques, le traitement actuellement disponible, et les résultats des patients myéloïdes de sarcome de posttransplantation a été passée en revue. RÉSULTATS : À l'exclusion des répétitions de peau d'isolement et de système nerveux central, la fréquence du sarcome myéloïde extramedullary produit en tant que suivre de modèle de rechute allo-BMT a été déterminée pour être 3.7% parmi des patients présentant la leucémie aiguë ou chronique d'origine myéloïde. La survie des patients qui ont été contrôlés avec la radiothérapie et la chimiothérapie systémique était moins de 4 mois. Un patient qui a subi une deuxième radiothérapie locale suivante allo-BMT est vivant et dans la remise complète plus de 33 mois après le diagnostic du sarcome myéloïde. La survie médiane de 17 patients présentant la rechute de moelle de posttransplantation après allo-BMT était de 2.2 mois. Quand des répétitions médullaires de posttransplantation sont analysées, les patients avec CML ont eu une survie médiane de 12 mois, avec un taux de survie de cinq ans sensiblement meilleur que des patients avec AML (0 contre 60%, P = 0.015 ; survie médiane, 12 mois). CONCLUSIONS : Les résultats cliniques des patients présentant suivre myéloïde extramedullary d'isolement récurrent de sarcome allo-BMT sont pauvres, comme en n'importe quelle rechute leucémique, excepté des patients avec CML dans cet arrangement. ( info) |
3/335. Leiomyoma et leiomyosarcoma orbitaux primaires. Un cas d'un leiomyoma orbital primaire extrêmement rare dans un patient masculin de 25 ans est présenté qui a eu une histoire perpétuelle de la déviation du globe gauche d'oeil avec de légers enophthalmos et motilité réduite. En raison de la douleur et de la déviation croissante de l'oeil la tumeur a été totalement réséquée. À l'examen histologique la tumeur a montré à ossification ce qui est extrêmement rare de sorte qu'un fibroma de calcification ait dû être éliminé. Dans immunohistochemistry, cependant, cette tumeur a souillé avec de l'antigène de muscle lisse. Moins de 2% de cellules a souillé le positif pour Ki-S1, un marqueur de prolifération. Le deuxième cas est un leiomyosarcoma orbital primaire rare dans un patient féminin de 84 ans qui a montré la croissance massive. Après exenteration l'examen histologique a montré une tumeur molle fortement maligne dedifferentiated de tissu ce qui a exprimé l'actine de desmin et de muscle lisse mais était négatif pour la myoglobine, le S-100 et le HMB-45. ( info) |
4/335. Non-Hodgkin' ; lymphome de s du sinus maxillaire dans un patient présentant le syndrome acquis d'immunodéficit. Non-Hodgkin' ; le lymphome de s (NHL) est l'une des malignités les plus communes dans les patients atteints du virus d'immunodéficience (HIV) : il se produit 25-60 fois plus fréquemment dans les patients HIV-infectés que dans la population globale. Ce néoplasme dans les patients acquis de syndrome d'immunodéficit (SIDA) est une tumeur fortement agressive avec un pronostic pauvre et tend à se développer dans les emplacements extranodal, tels que le système nerveux central, la région digestive et la moelle. Le NHL impliquant les sinus paranasal est rare dans les patients HIV-infectés, et est susceptible d'être confondu médicalement et radiographiquement avec la sinusite ; d'ailleurs, son traitement optimal est actuellement incertain. Nous présentons une caisse de NHL impliquant le sinus maxillaire gauche dans un patient du SIDA. Le patient a été soigné avec la chimiothérapie systémique (basse dose-COUPEZ), mais la malignité n'a pas répondu. Plus tard, il a été traité avec l'irradiation locale de sinus maxillaire qui a eu en régression partielle du néoplasme et comme conséquence la diminution des symptômes locaux. ( info) |
5/335. Avantages de stéréolithographie dans la reconstruction orbitale. OBJECTIF : Pour décrire les avantages de la stéréolithographie (SLA) modelant le système dans l'évaluation et la planification chirurgicale de la pathologie orbitale osseuse choisie. CONCEPTION : Deux rapports de cas. PARTICIPANTS : Un patient s'est présenté avec une rupture orbitale gauche déplacée de toit dans son orbite causant la compression de globe et la diplopie verticale binoculaire. Un deuxième patient a subi l'enlèvement de son plancher orbital droit, mur médial, et partie inférieure de son mur latéral pendant l'excision d'un papillome cylindrique de cellules des sinus paranasal. Postopératoirement, il a souffert du ptosis de globe et de la diplopie oblique binoculaire. INTERVENTION : Modèles de Stereolithographic du patients' ; des orbites ont été obtenues à partir des données de tomographie calculée pour évaluer mieux la pathologie orbitale osseuse. Dans le deuxième patient, le modèle a été employé comme un calibre pour créer une prothèse convenable de coutume provisoire pour réparer le défaut de ses murs orbitaux. RÉSULTATS : Les modèles de SLA étaient utiles en évaluant les dimensions des défauts osseux et dans la planification chirurgicale préopératoire. Intraoperatively, les modèles de SLA a facilité la réadaptation chirurgicale orbitale. Postopératoirement, les deux patients ont noté la résolution de leur diplopie après reconstruction d'une anatomie osseuse plus normale. CONCLUSIONS : Dans des cas choisis, SLA offre les modèles fortement précis de l'orbite osseuse pour l'évaluation préopératoire, la planification chirurgicale, et enseigner et peut agir en tant que calibre pour la fabrication faite sur commande de prothèse. Cette technologie augmente le surgeon' orbital ; options de s en contrôlant la pathologie orbitale complexe. ( info) |
6/335. carcinome de cellules squamous cutané mortel avec la prolongation par le sinus maxillaire et orbite dans le cerveau. Les carcinomes de cellules squamous cutanés peuvent causer la mort par la métastase ou par prolongation locale. Nous décrivons un carcinome de cellules squamous cutané profondément invahissant qui a causé la mort par prolongation directe dans le cerveau. ( info) |
7/335. Désossez la formation dans un carcinome de l'antrum maxillaire. Les tumeurs malignes des sinus paranasal sont rares : environ 80% sont trouvés dans le sinus123 maxillaire. La présence des masses radio-opaques denses en combination avec la destruction des marges d'os suggère l'ostéosarcome ou l'aspergillosis4 plutôt que le carcinome. Nous présentons un carcinome mucoepidermoid unique de l'antrum maxillaire contenant la nouvelle formation d'os et discutons le diagnostic différentiel. ( info) |
8/335. Rhabdomyosarcoma alvéolaire métastatique au sein : survivant à long terme. Les antécédents sont décrits d'une fille adolescente avec le rhabdomyosarcoma alvéolaire du sinus maxillaire, qui a été traité avec la radiothérapie radicale et la chimiothérapie auxiliaire. Elle a rechuté dans le sein et, après l'excision inachevée, a reçu la radiothérapie radicale ayant pour résultat la survie à long terme avec la conservation de sein. Les caractéristiques des patients présentant le rhabdomyosarcoma métastatique avec la participation de sein sont discutées. Dans les filles adolescentes, le sein est postulé pour être un emplacement métastatique préférentiel. ( info) |
9/335. Non-Hodgkin' ; lymphome et periodontitis de s. Un rapport de cas. FOND : Nous décrivons un cas peu commun de non-Hodgkin' supplémentaire-nodal ; le lymphome de s qui s'est développé dans les maxillaires supérieurs s'est associé au periodontitis grave localisé dans un mâle de Caucasien de 64 ans. Le lymphome a été diagnostiqué moins de 2 ans suivant la chirurgie périodontique courante et 8 semaines après l'extraction des dents désespérées dans le secteur associé. MÉTHODES : Deux mois suivant les extractions, la douleur expérimentée patiente et gonflant dans le bon secteur edentulous maxillaire imitant un abcès, et rapporté pour le soin de secours. Une lésion expansile mesurant 2.0 x 2.5 cm de diamètre a été notée à l'examen radiographique pour avancer au sinus maxillaire droit. Un diagnostic définitif de biopsie de non-Hodgkin' à haute teneur, petit, non-fendu, diffus ; le lymphome de s des maxillaires supérieurs postérieurs droits a été établi. Le patient a été plus tard soigné par une combinaison de rayonnement, de chimiothérapie, et de transplantation de moelle. RÉSULTATS : On a de près observé les tissus maxillaires guéris calme, et le patient pendant approximativement 5 années sans symptômes ou répétition du lymphome. CONCLUSIONS : Ce cas accentue le besoin de débridement soigneux des douilles d'extraction liées au periodontitis grave et plaide pour la soumission courante des dents extraites avec le tissu mou adjacent pour l'analyse au microscope, pour aider au diagnostic tôt des malignités potentiellement représentant un danger pour la vie. ( info) |
10/335. Burkitt' ; lymphome de s présentant en tant que gonflement mandibulaire--rapport d'une caisse et d'un examen des publications. Burkitt' ; le lymphome de s dans un garçon chinois de 4 ans a présenté avec le gonflement mandibulaire aigu mais aucune perturbation systémique associée. Un examen des rapports publiés prouve qu'on devrait suspecter le diagnostic dans des lésions de mâchoire sans la cause évidente. ( info) |