1/154. botulisme infantile : pièges en électrodiagnostic. Le botulisme dans les enfants en bas âge, à moins qu'identifié tôt, est associé à la mortalité et à la morbidité élevées. On suspecte le diagnostic quand les enfants en bas âge se présentent avec le début soudain de la faiblesse, de l'échec respiratoire, et de la constipation et sont confirmés par démonstration de toxine botulinum dans les selles plusieurs semaines plus tard. L'électrodiagnostic permet la confirmation rapide et fiable du botulisme. potentiels d'action composés de muscle de Bas-amplitude, facilitation tétanique ou poteau-tétanique, et l'absence de l'appui poteau-tétanique d'épuisement le diagnostic. Deux enfants en bas âge avec le botulisme confirmé n'ont pas exhibé les dispositifs electrodiagnostic caractéristiques, démontrant les pièges en électrodiagnostic de botulisme infantile. ( info) |
2/154. botulisme : un cas s'est associé aux signes pyramidaux. Le botulisme est une maladie neuroparalytic répandue qui peut être confondue avec d'autres désordres neurologiques. Car il est potentiellement mortel, des cliniciens sont requis de se rendre compte de son diagnostic et gestion. Nous rapportons qu'un cas de botulisme compliqué par pyramidal signe dedans un femme de 35 ans. Des aspects cliniques, les diagnostics de différentiel et les problèmes thérapeutiques sont discutés. ( info) |
3/154. Le botulisme porté par les aliments s'est associé aux pousses de bambou maison-en boîte--La Thaïlande, 1998. Le 13 avril 1998, le programme de formation d'épidémiologie de champ au ministère de la Thaïlande de la santé publique (TMPH) était au courant de six personnes avec le début soudain des paralysies de nerf crânien suggestives du botulisme qui ont été admises à un hôpital provincial en Thaïlande nordique. Pour déterminer la cause du faisceau, TMPH a lancé une recherche le 14 avril. Ce rapport récapitule les résultats de la recherche, qui indiquent que la manifestation a été provoquée par botulisme porté par les aliments des pousses de bambou maison-en boîte. ( info) |
4/154. botulisme avec l'insuffisance respiratoire exigeant l'enlèvement corporel supplémentaire d'anhydride carbonique. En dépit d'une incidence limitée de botulisme dans le monde industrialisé quelques cas se produisent de temps en temps en Allemagne après avoir mangé de la nourriture souillée. Puisque le botulisme est rarement vu, la plupart des médecins sont peu familiers avec son identification et traitement tôt. Cependant, le traitement immédiat de soins intensifs est important. Nous rapportons le cas d'une femelle précédemment en bonne santé de 54 ans qui a développé des signes de botulisme après consommation des poissons fumés emballés sous vide et de l'insuffisance respiratoire grave développée avec l'élimination difficile d'anhydride carbonique dans suivre de jours. ( info) |
5/154. La colite difficile de clostridium s'est associée au botulisme infantile : cas proche-mortel analogue à Hirschsprung' ; enterocolitis de s. Nous présentons les cinq premiers avons rapporté des cas de la diarrhée difficile-associée de clostridium (CDAD) chez les enfants avec le botulisme infantile provoqué par botulinum de clostridium. Nous comparons deux cas fulminants des colites chez les enfants au stasis du côlon, d'abord provoqué par botulisme infantile et le deuxième provoqué par Hirschsprung' ; la maladie de s. Dans les deux enfants, la colite a été accompagnée de hypovolemia, d'hypotension, d'ascite prodigue, d'effusion pulmonaire, de maladie pulmonaire restrictive, et de thrombose fémoral-cavale. Les résultats de laboratoire ont inclus le leukocytosis, le hypoalbuminemia, le hyponatremia, coagulopathy prononcés, et, une fois examinés dans l'enfant avec le botulisme infantile, détection de toxine difficile de C. dans l'ascite. CDAD s'est reproduit dans les deux enfants, quoique la cytotoxine difficile ait été indétectable dans les selles après thérapie initiale prolongée. Quatre enfants qui ont eu le botulisme infantile et le CDAD plus doux également sont décrits. Stasis du côlon, si acquis, comme dans le botulisme infantile, ou congénital, comme dans Hirschsprung' ; la maladie de s, peut contribuer à la susceptibilité à et à la sévérité de CDAD. ( info) |
6/154. Évaluation neurophysiologique dans le diagnostic du botulisme : utilité de la simple-fibre EMG. Nous rapportons les résultats cliniques, sérologiques, et neurophysiologiques dans sept patients présentant le botulisme porté par les aliments provoqué par l'ingestion des olives noires dans l'eau. L'image clinique a été caractérisée par des symptômes doux avec une longue latence de début et par la participation des muscles crâniens et supérieurs de membre ; seulement un patient, un enfant, échec respiratoire développé. Des spores de botulinum de clostridium ont été trouvées dans les tabourets dans certains mais non tous les cas. Les essais neurophysiologiques conventionnels ont eu la basse sensibilité ; les résultats anormaux étaient présents seulement dans le patient présentant la participation clinique grave, dans qui les potentiels d'action composés de muscle (CMAPs) ont semblé réduits. La stimulation réitérée de nerf à un taux élevé a montré le pseudofacilitation et la facilitation posttetanic non véritable, mais l'électromyographie de simple-fibre (SFEMG) a montré dans tous les cas des anomalies de transmission neuromusculaire. L'évaluation neurophysiologique, en particulier SFEMG, est importante parce qu'elle permet l'identification rapide de la transmission neuromusculaire anormale tandis que les études d'essai biologique sont en marche. ( info) |
| À deux occasions, la guanidine amélioration clinique et électrophysiologique produite chez un homme de 54 ans avec le botulisme, dactylographient le B. Cependant, la guanidine était inefficace pour le dysfonctionnement autonome. Il n'y avait aucun effet secondaire intolérable. Notre expérience a prouvé que la guanidine est également efficace dans le botulisme, le type B, en tant que thérapie adjunctive. ( info) |
8/154. botulisme positif de sérum avec les configurations névropathiques. Un homme de 32 ans présenté avec les neuropathies crâniens multiples et son sérum était positif pour le type B. de botulisme. Cependant, les études electrodiagnostic périodiques étaient compatibles à un processus principalement névropathique, tel que le syndrome de Fisher, plutôt qu'un désordre de jonction neuromusculaire. Les résultats Electrodiagnostic d'étude dans les patients présentant des désordres présumés de jonction neuromusculaire peuvent imiter des résultats suggestifs d'un processus névropathique, ou l'essai biologique pour le botulisme peut être faussement positif dans les patients présentant le syndrome de Fisher. ( info) |
9/154. Études électrophysiologiques d'un enfant avec le botulisme présumé. Les études électrophysiologiques d'un enfant avec le botulisme présumé ont prouvé que l'amplitude de les réflexes en série et électriquement obtenus de clignotement Rl, R2 et R2' ; a été réduit pendant le rétablissement. Ces résultats suggèrent un bloc de conduction des nerfs faciaux. D'autres études de conduction de nerf et une réponse par accroissement à la stimulation réitérée ont démontré un bloc de la transmission neuromusculaire présynaptique. Les résultats des essais biologiques étaient négatifs, mais ceux de l'électrodiagnostic et de l'examen clinique ont favorisé un diagnostic de botulisme. Une combinaison des réflexes électriquement obtenus de clignotement et de la stimulation réitérée rapide des nerfs périphériques s'est avérée une méthode sensible d'évaluer l'intégrité des jonctions neuromusculaires et l'affaiblissement subclinique des nerfs de muscle. ( info) |
10/154. botulisme infantile : observations cliniques et de laboratoire d'une maladie neuroparalytic rare. Un mois-vieil enfant en bas âge 3 masculin a été admis à l'hôpital d'université de la visibilité directe les Andes avec une histoire de constipation, pleurer faible, alimenter pauvre, flaccidity et ptosis et hyporeflexia bilatéraux postérieurs. Le diagnostic d'admission était septicémie jusqu'à ce qu'une étude électrophysiologique ait indiqué à facilitation postetanic avec 50 stimulations de Hz/seg quatre jours plus tard. Le type botulinum B de toxine de clostridium a été isolé dans l'infant' ; les échantillons de selles de s et l'organization se sont développés dans les cultures anaérobies. Le patient récupéré complètement et a été déchargé 2 mois plus tard. Bien que le botulisme infantile soit une maladie rare dans notre environnement, on doit suspecter ce diagnostic dans tous les enfants en bas âge afebrile avec la constipation, les nerfs crâniens affectés et le hypotonia généralisé. Les principaux diagnostics différentiels sont syndrome de Landry-Guillain-Barre, poliomyélite, gravis de myasthenia et atrophie musculaire infantile. ( info) |