1/15. El papel de la escintigrafía hepatobiliary en la evaluación y la gerencia de la poste-colecistectomía duelen debido a la discinesia biliar. La proyección de imagen con análogos de technetium-99m del ácido imminodiacetic se ha demostrado para ser útil en la diagnosis de varias enfermedades hepatobiliary. La dilatación ductal biliar es generalmente última respuesta de la obstrucción. Con el desarrollo de la escintigrafía de TC-99m IDA, sin embargo, las aberraciones funcionales asociadas a la obstrucción se pueden detectar antes del desarrollo de la ampliación ductal identificable por el & de los E.E.U.U.; CT. Divulgamos un caso del dolor de la poste-colecistectomía debido a la discinesia biliar diagnosticado por la proyección de imagen hepatobiliary de los 99m TC-HIDA. ( info) |
2/15. Utilidad del cholescintigraphy con el cargamento de la comida del lípido para la diagnosis y la determinación de la colecistectomía en un paciente con la disfunción de la vesícula biliar. Admitieron a una mujer de 47 años a nuestro hospital debido a dolor abdominal y de espalda superior. El ultrasonogram abdominal, el tomograma computado, el cholangiopancreatography retrógrado endoscópico y la examinación de la arteriografía no revelaron ninguna anormalidades. Como cholescintigraphy después de que el cargamento de la comida del lípido detectara la disfunción de la vesícula biliar, diagnosticamos la discinesia de la vesícula biliar. Y el cociente de la salida de la vesícula biliar de la escintigrafía era menos de el 1%. La colecistectomía la volvió a vivir totalmente de síntomas. La examinación histológica divulgó colesistitis crónica y el arteritis que causaban la disfunción de la vesícula biliar. Este caso sugirió la utilidad del cholescintigraphy con el cargamento de la comida del lípido para la disfunción de la vesícula biliar en la determinación de independientemente de si hacer la colecistectomía. ( info) |
3/15. incontinencia urinaria prolongada y discinesia biliar que siguen el contacto abdominal con tentáculos de las medusas. Una medusa picó a una muchacha de 16 años seriamente en su abdomen mientras que ella saltó en su pequeña tabla hawaiana. Ella y su madre identificaron el animal de las fotografías como fuscescens del Chrysaora. Dentro de varios minutos que la muchacha desarrolló una erupción cutánea abdominal masiva integrada por centenares de puntúe las pápulas erythematous y los macules, que persistieron por 5 a 7 días. La incontinencia urinaria persistente y la discinesia biliar aparecieron durante la noche siguiente. Se teoriza que una absorción sistémica del veneno ocurrió percutáneo después del contacto de los tentáculos de las medusas con su piel abdominal. El resultado era lesión a las vejigas urinarias y biliares. Éste es el primer informe del caso de tales sequellae después de contacto tópico con un animal de marina. La relación causal de estas anormalidades con la picadura es sugerida por su asociación temporal. El desorden de la vesícula biliar requirió la intervención quirúrgica, pero la resolución espontánea de la disfunción de la vejiga urinaria ocurrió en el plazo de 20 meses. ( info) |
4/15. Contracción asimétrica de la vesícula biliar después de la proyección de imagen hepatobiliary del cholecystokinin. Presentan tres pacientes con imágenes hepatobiliary anormales. Una infusión lenta del octapeptide terminal del cholecystokinin causó la contracción asimétrica en los tres. Dos de los pacientes exhibieron un aspecto bilobulado de la vesícula biliar. En uno de los pacientes, había cambios típicos asociados a adenomyomatosis por otras modalidades de la proyección de imagen. El tercer paciente demostró la buena contracción del fondo de la vesícula biliar pero no del segmento próximo. En dos de los pacientes, la fracción global de la eyección era considerada ser normal. La contracción asimétrica bajo estímulo del cholecystokinin puede ser un indicador importante de la disfunción biliar a pesar de una fracción normal de la eyección. ( info) |
5/15. Caroli' enfermedad de s. Encajone el informe con las características inusuales y una revisión de las modalidades actuales del diagnóstico y del tratamiento. Éste es un informe del caso de la forma simple de Caroli' enfermedad de s en una mujer irlandesa de 36 años que tiene implicación bilobar extensa sin fibrosis hepática congénita o la hipertensión porta. La dificultad de la diagnosis y la naturaleza insuperable de la enfermedad se acentúan y las mejoras recientes en diagnosis y la gerencia se discuten. ( info) |
6/15. adenocarcinoma del hígado. Asociación con fibrosis hepática congénita y Caroli' enfermedad de s. Un caso único de la combinación de adenocarcinoma, de fibrosis hepática congénita, y de Caroli' la enfermedad de s en el hígado de un hombre de 72 años se divulga y se repasa la literatura. No hay evidencia convincentemente para concluir que la asociación de la fibrosis hepática congénita y/o de Caroli' la enfermedad de s con carcinomas hepáticos es más que una ocurrencia de la ocasión. ( info) |
7/15. Tomografía computada en Caroli' enfermedad de s. Dos casos de Caroli' se presenta la enfermedad de s en la cual la diagnosis se podría hacer por tomografía computada sin el uso de modalidades invasores. Los resultados en tomografía computada en Caroli' se contornea la enfermedad de s. ( info) |
8/15. La muestra común dilatada del conducto. Un indicador potencial de una esfinge de la discinesia de Oddi. Los resultados cholescintigraphic de una esfinge de la discinesia de Oddi (CÉSPED) en una mujer de 45 años con dolor correcto persistente del cuadrante superior y colic biliar se divulgan. Después de un rápido de noche, inyectaron al paciente con MCI 5 del disofenin Tc-99 y .02 micrograms/kg del relleno máximo de la vesícula biliar del poste del cholecystokinin (CCK). Pre y los postcholescintiscans las fracciones fueron obtenidos y de la eyección de la vesícula biliar determinadas. La exploración hepatobiliary era normal, a excepción de un retardo en tránsito del biliar-intestino. La vesícula biliar respondió normalmente a CCK, sin embargo, la esfinge de Oddi respondió anormalmente, pues había una respuesta paradójica a CCK manifestado por una dilatación marcada del conducto biliar común. Postulamos que esta dilatación (la muestra común dilatada del conducto) era debido a una respuesta inadecuada del músculo liso de la esfinge de Oddi (contracción contra la relajación) a CCK y era la causa de este patient' colic biliar de s. La muestra común dilatada del conducto debe alertar al médico a la posibilidad de una esfinge de la discinesia de Oddi. ( info) |
9/15. Medida continua de la presión del conducto biliar común con un catéter dejado en un órgano del microtransducer introducido por duodenoscopy: nueva ayuda de diagnóstico para la discinesia postcholecystectomy--un informe preliminar. La morfina fue dada a dos pacientes sospechosos de tener discinesia postcholecystectomy para inducir el espasmo de la esfinge de Oddi y era acertada en dolor de reproducción, mientras que la presión del conducto biliar común fue supervisada continuamente con un catéter de alta fidelidad dejado en un órgano del microtransducer introducido por duodenoscopy. La subida de presión intracholedochal fue encontrada para coincidir exactamente con la ocurrencia del dolor, así sugiriendo el origen biliar del síntoma. La presión del conducto biliar común comenzó a levantarse inmediatamente después de la inyección de la morfina, y la presión agita inicialmente demostrar que la variación bifásica del origen respiratorio llegó a ser irregular en la forma y la altura, reflejando probablemente el espasmo de la esfinge; estos cambios fueron relacionados bien con la intensidad del dolor. Sphincterotomy endoscópico dio la relevación completa. Una repetición morfina-indujo estudio de la presión después de que el sphincterotomy confirmara la desaparición del dolor y de las ondas del irregular. ( info) |
10/15. Hypokinesia de la vesícula biliar: una causa inusual de la obstrucción duodenal. El hypokinesis de la vesícula biliar es una condición infrecuente y un factor etiológico potencial en la formación de cálculos biliares y el desarrollo de la colesistitis. Se asocia a un número de diversas condiciones, pero el hypokinesia de la vesícula biliar como causa de la pequeña obstrucción del intestino es no denunciado. En el caso presentado abajo, vimos una pequeña obstrucción superior parcial postoperatoria del intestino debido al hypokinesia de la vesícula biliar. Describen las investigaciones, a la gerencia, y la recuperación subsecuente. Una revisión de la literatura no pudo revelar ninguna ocurrencia similar. ( info) |