1/1547. " ; Crunch" abdominal ; - rhabdomyolysis induit présentant en tant que douleur de quart de cercle bien supérieur. Un marin de jeune, actif service s'est présenté avec bonne douleur abdominale de quart de cercle supérieur. L'histoire, l'examen médical, et les résultats de laboratoire ont au commencement suggéré la cholécystite ou ont rapporté la maladie. Plus loin l'évaluation a trouvé le myoglobinuria et un programme récemment accru d'exercice, menant au diagnostic du rhabdomyolysis supérieur droit exercice-induit de mur abdominal. Bien que pas une cause commune de douleur abdominale, ce diagnostic devrait être considérée dans le patient présentant la douleur abdominale et un programme récemment accru d'exercice, en particulier des exercices du mur abdominal tels que le " ; crunches." abdominal ; ( info) |
2/1547. Arteritis de Takayasu--un rapport de cas d'aneurysm aortique. Le pseudoanévrysme aortique est une manifestation rare d'arteritis de Takayasu. Nous présentons une fille de 16 ans qui s'est plainte la première fois de l'arthrite multiple, de la douleur abdominale récurrente et de la malaise à l'âge de 15 ans. Le diagnostic fonctionnant initial était rhumatisme articulaire juvénile. L'échographie abdominale de suivi pour son hépatomégalie a fortuit indiqué un aneurysm aortique. L'aortography total a montré le rétrécissement aortique diffus et un pseudoanévrysme aortique infra-rénal. La reconstruction vasculaire avec une greffe de Dacron d'interposition a été exécutée avec le rétablissement calme. La présentation non spécifique tôt de l'arteritis de Takayasu a souvent comme conséquence le retard du diagnostic. La présence d'un bruit vasculaire dans une jeune femelle avec des symptômes non spécifiques devrait indiquer un diagnostic différentiel d'arteritis de Takayasu. Nous passons en revue le rôle de la chirurgie dans la gestion de cette condition. ( info) |
3/1547. thrombose de la prothèse de valvule mitrale présentant en tant que douleur abdominale. Une femme de 67 ans s'est présentée avec la douleur, l'anémie, et le leukocytosis abdominaux. Cinq ans avant, le patient avait subi le remplacement de valvule mitrale avec une prothèse mécanique de bileaflet de rue Judas. Après son admission, l'échocardiographie a confirmé un feuillet immobile de la valve prosthétique. À la chirurgie pressante, la thrombose et le pannus, obstruant le disque, ont été trouvés, et la valve mécanique a été remplacée par un bioprosthesis. L'incidence de la thrombose de valvule mitrale est limitée, s'étendant de 0.1% à 5.7% par patient par an. Les patients qui reçoivent l'anti-coagulation insatisfaisante, en particulier avec des prothèses de valve en position mitrale, ont un risque accru pour la formation de thrombus ou de pannus. La présentation varie, des symptômes d'arrêt du coeur congestif ou d'embolization systémique, à la fièvre ou à aucuns symptômes. Nouveau ou la détérioration des symptômes dans un patient avec une valve de coeur prosthétique devrait soulever des inquiétudes concernant le dysfonctionnement prosthétique. La recherche agressive et, s'indiquée, la chirurgie pressante ou de secours pour le traitement peut être de sauvetage. ( info) |
4/1547. mercure élémentaire dans l'annexe : une complication peu commune d'un remède folklorique mexico-américain. FOND : L'ingestion d'un peu de mercure élémentaire est généralement vraisemblablement inoffensive. Cependant, dans 4 cas précédemment rapportés, le mercure ingéré est devenu séquestré dans l'annexe, causant l'appendicite dans une. Nous présentons un cas dans lequel le mercure élémentaire a été administré comme un remède folklorique mexico-américain pour la douleur abdominale et est devenu séquestré dans l'annexe. RAPPORT DE CAS : Un mâle hispanique de 10 ans s'est présenté avec 3 jours de douleur, de diarrhée, de fièvre, et de malaise abdominales droit-dégrossies. Sur l'admission, sa température était de 41.5 degrés de C et il a eu la bonne tendresse abdominale. L'analyse d'urine a montré 3 WBCs, 9 RBCs, bactéries occasionnelles, et protéine 1 . Un balayage abdominal de CT a suggéré la bonne pyélonéphrite focale, mais a également montré des densités métalliques 1ntra-abdominales multiples. Sur davantage d'interrogation, le famille a admis lui donner le mercure élémentaire comme remède pour le " ; empacho." ; Il a été traité avec de l'ampicilline/sulbactam et la gentamicine intraveineux pour une pyélonéphrite focale. En raison du mercure restant dans l'appareil gastro-intestinal, le charbon actif et le sorbitol ont été donnés. Par le jour 3 d'hôpital, le mercure a rempli annexe comme montrée par la radiographie abdominale. Il a été placé dans la position decubitus latérale gauche durant la nuit, et par le lendemain matin, le mercure partiellement vidé de l'annexe. Par le jour 8 d'hôpital, ses symptômes avaient résolu et le mercure n'a été plus vu dans l'annexe. Il y avait seulement des augmentations minimales des niveaux de mercure d'urine (18 mg/l). Au suivi de cinq mois, il est resté asymptomatique. ( info) |
| RAPPORT DE CAS : Un homme de 43 ans a été hospitalisé en raison de l'anémie grave et des accès récurrents de la douleur abdominale plus de 20 jours. Il n'y avait aucune exposition professionnelle connue aux toxines. Simultanément, le patient' ; le père de s s'est plaint de avoir les mêmes symptômes. L'empoisonnement de fil familial a été diagnostiqué quand chacun des 6 membres de la famille examinés a eu les fils élevés de sang (31-64 micrograms/dL). RÉSULTATS : Après l'examen détaillé des sources potentielles communes à tous les membres du ménage, la cause de l'empoisonnement a été déterminée pour être farine de maïs contenant 38.7 mg/g de fil. Des médecins sont rappelés de considérer l'empoisonnement de fil dans le diagnostic différentiel des individus avec des symptômes non expliqués, en particulier ceux du malaise abdominal et l'anémie. ( info) |
6/1547. kyste arachnoïdien spinal avec la faiblesse dans les membres et la douleur abdominale. Un mâle de 7 ans admis avec la rigidité de cou, la douleur grave dans l'abdomen, et la faiblesse progressive dans les membres inférieurs a été diagnostiqué en tant qu'ayant un kyste arachnoïdien intramédullaire spinal. Il y avait un rétablissement dramatique et immédiat après fenestration du kyste. ( info) |
7/1547. Aneurysm de veine splénique : est-ce une indication chirurgicale ? Les aneurysms de veine splénique sont rares et sont habituellement provoqués par hypertension portique. Les symptômes sont peu communs, mais peuvent inclure la rupture ou la douleur abdominale. Le diagnostic peut habituellement être fait au moyen de balayage d'échographie duplex ou de tomographie calculée. Le traitement varie du suivi non envahissant à l'excision d'aneurysm. Nous rapportons un aneurysm en expansion de veine splénique dans un jeune femme avec la douleur dorsale abdominale et et aucune histoire d'hypertension portique. Elle a été traitée avec l'excision et le splenectomy d'aneurysm. ( info) |
8/1547. Le ' ; true' ; vagabond splénique. La rate errante est une entité peu commune et reste un diagnostic clinique évasif. Parmi les modalités modernes de formation image comprenant la tomographie calculée, la formation image de résonance magnétique, les balayages nucléaires et l'échographie, ce dernier semble être moins l'invahissant et le plus efficace en atteignant un diagnostic définitif. Un patient avec ' ; true' ; la rate errante qui a présenté avec la douleur abdominale chronique et intermittente, la perte de poids et une bonne masse inférieure de quart de cercle qui a été interprétée comme lymphome pelvien ou malignité pelvienne primaire sur le balayage abdominal calculé de la tomographie (CAT) est présentée. L'échographie abdominale a conduit quelques semaines avant que le balayage de CAT ait montré une ombre splénique normale dans l'abdomen supérieur gauche. ( info) |
9/1547. Mesenteritis sclérotique vu médicalement en tant que pseudotumor pancréatique : deux cas et une revue. Le mesenteritis sclérotique est un processus inflammatoire nonneoplastic rare dans le mesentery qui est vu comme pseudotumor, impliquant habituellement le petit mesentery d'entrailles, la graisse mésentérique, et moins généralement, le mesentery des grandes entrailles. Nous rapportons deux cas de mesenteritis sclérotique et passons en revue la littérature sur cette maladie rare. Les deux patients ont eu la douleur, la perte de poids profonde, et une masse sur le balayage de la tomographie calculée (CT) de l'abdomen. Le diagnostic temporaire était néoplasme pancréatique sur la base des études cliniques de présentation et de formation image. Le diagnostic du mesenteritis sclérotique a été établi par des résultats histologiques en matériel de biopsie obtenu à la laparotomie dans les deux cas. Les études histologiques d'intervalle dans un patient qui a eu un niveau élevé de CA 19-9, une compression duodénale ductal et partielle biliaire progressive, ont indiqué un modèle histologique transitoire de l'inflammation prédominante et la grosse nécrose à la fibrose prédominante. Ceci peut expliquer les limites descriptives diverses employées dans la littérature pour décrire cette entité. ( info) |
10/1547. Hemoperitoneum dû à la rupture spontanée d'un aneurysm de l'artère gastroepiploic gauche. Nous rapportons le cas d'un femme, vieillissons 65 ans, qui a été admis à notre hôpital pour la douleur abdominale intense. L'hémoglobine était 9.7 g/100 ml et la tomographie calculée (CT) a confirmé l'état hémorragique montrant le sang intrapéritonéal. Après laparotomie un aneurysm rompu de l'artère gastroepiploic gauche a été diagnostiqué. La ligature de l'artère a été effectuée avec de bons résultats. Ce cas est rapporté parce que le situs de cet aneurysm est très rare. ( info) |