1/62. Asimientos fetales que causan variabilidad creciente del ritmo cardíaco durante hipoxia fetal terminal. Los asimientos fetales junto con ambos movimientos de respiración anormales y las fluctuaciones en la presión arterial y el ritmo cardíaco fetales dando por resultado variabilidad fetal creciente del ritmo cardíaco se han observado en ovejas fetales dañadas del cerebro poco después de un insulto asphyxial. Divulgamos un ejemplo clínico de convulsiones y variabilidad creciente del ritmo cardíaco durante hipoxia fetal terminal. ( info) |
2/62. Legionnaire' enfermedad de s que complica embarazo: un informe del caso con fallecimiento fetal intrauterino. OBJETIVO: Legionnaire' la enfermedad de s que complica embarazo es un acontecimiento inusual que puede comprometer seriamente la madre y el feto. INFORME DEL CASO: Describimos un caso de tal asociación, con un resultado fetal intrauterino desfavorable, secundario a la escasez placentaria aguda, relacionada con la infección. DISCUSIÓN: Es importante en estos embarazos de riesgo elevado complicados por pulmonía aguda para tomar en la consideración la diagnosis, lo más temprano posible, y el tratamiento apropiado o la supervisión cuidadosa del bienestar fetal. ( info) |
3/62. Gerencia expectante del accreta de la placenta después del parto muerto en el término: un informe del caso. El accreta de la placenta es una complicación rara del embarazo con altas tasas de morbosidad y de mortalidad. Divulgamos un caso de la gerencia expectante. Esta estrategia puede prevenir la hemorragia postparto catastrófica que requiere histerectomia del peripartum. ( info) |
4/62. Lesiones talámicas bilaterales en un recién nacido con asfixia intrauterina después del fallo cardiaco maternal--un informe del caso con la revisión de literatura. el daño de cerebro Hipóxico-isquémico en niños prematuros y de término es una causa importante de la morbosidad neurológica neonatal. Dependiendo de la edad gestacional y del grado de la hipoxia, se han observado diversos resultados patológicos. la lesión Hipóxico-isquémica del tálamo es la menos forma común de lesión cerebral. Aunque el resultado de largo plazo con parálisis cerebral espástica o extrapiramidal se sepa, las características clínicas en el período neonatal no están bien descritas. Divulgamos a un niño con las lesiones talámicas hipóxico-isquémicas bilaterales después de fallo cardiaco maternal en 28 semanas de gestación. Las características clínicas y los resultados de diagnóstico de nuestro paciente se comparan a la información dada en la literatura para definir la entidad clínica de lesiones talámicas hipóxico-isquémicas en recién nacidos mejor. ( info) |
5/62. necrosis hepática extensa en un niño prematuro. Un caso fatal de la falta hepática fulminante que ocurrió en el período neonatal se divulga en un niño prematuro llevado después de 27 4/7-weeks' gestación. Inmediatamente después de nacimiento el niño tenía hipoxia e hipotensión severas resultando de asfixia del nacimiento, de choque hypovolemic, y de septicemia. En la autopsia, el aspecto histológico del hígado demostró necrosis hepatocelular virtualmente total sin características de la fibrosis. Aunque la causa exacta de lesión hepatocelular no pueda ser comprobada completamente, se asume que la hipoxia y la hipotensión deben tener sido los factores predominantes que llevan a la necrosis hepática masiva. ( info) |
6/62. Bloqueo beta-adrenergic Short-acting y el feto. Un informe del caso. Un niño nació a una mujer que recibió el esmolol intravenoso para la taquiarritmia supraventricular del intrapartum. A pesar de el bloqueo adrenérgico temporario y cardioselectivo muy corto beta-1 inducido por ese agente, los efectos neonatales pueden ocurrir hasta 48 horas después de la entrega. ( info) |
7/62. La diagnosis clínica de la asfixia responsable de daño de cerebro en el feto humano. OBJETIVO: Nuestro objetivo era repasar los resultados clínicos en los niños que murieron en el período perinatal con el daño de cerebro atribuible a la asfixia. DISEÑO DEL ESTUDIO: Los resultados neuropathologic en 208 muertes perinatales se han repasado. Treinta casos (22 fetales, ocho recién nacidos) tenían evidencia de la materia blanca o de la necrosis neuronal debido a la asfixia. El curso clínico del embarazo en 22 casos con el daño de cerebro atribuible a la asfixia fetal fue examinado. RESULTADOS: La diagnosis de la asfixia fue confundida por varios factores: (1) la asfixia puede ocurrir en cualquier momento en la última mitad del embarazo, (2) el 50% de la asfixia antepartum ocurrieron cuando el embarazo no tenía ninguÌn factor de riesgo, (3) gravamen fetal periódico en los embarazos prematuros complicados no podidos para identificar los episodios asphyxial en los casos restantes de la asfixia antepartum, y (4) los indicadores de la asfixia fetal cuando se trata de la asfixia fetal del intrapartum fueron obtenidos después de que hubiera ocurrido lesión del sistema nervioso central. CONCLUSIÓN: Estos resultados destacan la dificultad en la diagnosis de la asfixia fetal en una etapa que podría permitir que la intervención prevenga daño de cerebro. ( info) |
8/62. Encefalopatía recién nacida severa sin relación a los acontecimientos hipóxicos del intrapartum: 3 informes del caso. INTRODUCCIÓN: La encefalopatía recién nacida es un problema clínico importante asociado a considerables morbosidad y mortalidad y es pertinente en la asignación de la culpa en el pleito de la obstetricia. CUADRO CLÍNICO: Divulgamos a 3 bebés con encefalopatía neonatal severa. RESULTADO: En los 3 casos, el insulto hipóxico del intrapartum era poco probable ser un factor que contribuía significativo hacia el desarrollo de la encefalopatía neonatal. La etiología era confusa en los primeros 2 casos y había causa prenatal antecedente de la hemorragia feto-maternal en el caso pasado. CONCLUSIÓN: La prevención de la encefalopatía neonatal no era posible en estos 3 casos. Recomendamos que los gases de sangre del cordón umbilical estén documentados claramente en tales casos para reducir el pleito innecesario de la obstetricia de la asfixia del intrapartum como el factor que contribuye significativo al resultado neonatal pobre. Los clínicos deben tener un alto índice de la suspicacia de causas antecedentes y realizar las investigaciones necesarias para aclarar la etiología de la encefalopatía neonatal. ( info) |
9/62. Ruptura uterina posterior en una mujer con una entrega cesariana anterior. Una primípara de 33 años con una entrega cesariana transversal baja anterior experimentó la inducción de trabajo en 41 weeks' gestación con un parte movible vaginal del dinoprostone del magnesio 10. Once horas más adelante, con la cerviz dilatada completamente, una entrega cesariana de la emergencia fue realizada debido a las desaceleraciones variables repetidores seguidas por bradicardia fetal. Una ruptura uterina posterior de la pared que extendía del fondo a la vagina fue reparada en capas. El recién nacido hizo una cuenta de Apgar de 2 y 4 y expirar en el 7mo día de vida. ( info) |
10/62. Cuatro casos del ex procedimiento del tratamiento del intrapartum del utero (SALIDA): implicaciones anestésicas. El ex procedimiento del tratamiento del intrapartum del utero (SALIDA) es un método de mantener la circulación uteroplacentaria durante la sección cesariana para ganar hora de asegurar una vía aérea fetal potencialmente obstruida. Cuatro casos del procedimiento de la SALIDA se describen con especial referencia a la técnica anestésica maternal. La anestesia volátil profunda (MAC aproximadamente 2) con el isoflurane o el sevoflurane por un periodo de tiempo prolongado, en tres casos conjuntamente con una infusión intravenosa de la nitroglicerina, fue utilizada para asegurar un útero completamente relaxed durante el procedimiento. Todas las madres eran hemodynamically mantenido establo con la perfusión utero-placentary preservada. Era posible al intubate los tracheas de dos fetos, mientras que en las otras dos traqueotomías tuvo que ser realizado. El intercambio fetal del gas no era negativamente afectado durante el procedimiento de la SALIDA según lo evidenciado por valores normales del gas de sangre en la arteria umbilical a la hora de entrega. Después de reducir la concentración de anestésico volátil, la entrega del recién nacido y la administración de la oxitocina, la contractilidad uterina fue restablecida puntualmente y no había muestras de la atonía uterina en el período postoperatorio. Los cuatro recién nacidos sobrevivieron el procedimiento sin complicaciones. ( info) |