1/41. psoriasi pustolosa generalizzata della gravidanza (herpetiformis di impetigo). Una donna di 17 anni ha avuta un'eruzione improvvisa dei pustules nelle sue zone intertriginous così come delle piastre erythematosquamous sul cuoio capelluto, sui gomiti, sulle palme e sulle suole nel terzo acetonide della sua prima gravidanza. La valutazione istopatologica di una biopsia ha rivelato i cambiamenti tipici della psoriasi pustolosa con il parakeratosis e gli ascessi dei neutrofili (Kogoj' pustules spongiformi di s). La diagnosi della psoriasi pustolosa è stata stabilita dai risultati clinici ed istopatologici tipici. I parametri del laboratorio hanno mostrato un tasso di sedimentazione altamente elevato di anima, l'anemia hypoferric ed hanno fatto diminuire i livelli dell'albumina. Le concentrazioni nel siero del parathormone ed i relativi metaboliti erano normali. Dopo il trattamento sistematico con i glucocorticosteroids e gli antibiotici, le lesioni sono migliorato ma fatto non libero. Dopo la consegna di un ragazzo in buona salute, la terapia è stata commutata a photochemotherapy retinoid con isotretinoin e PUVA che hanno provocato lo schiarimento veloce e completo dell'eruzione. La coincidenza di piastra-tipo psoriasi e un'eruzione pustolosa come descritta precedentemente in herpetiformis di impetigo sostiene il punto di vista che questa dermatosi della gravidanza è una variante della psoriasi pustolosa generalizzata. ( info) |
2/41. Herpetiformis di Impetigo durante il puerperium. Segnaliamo su un primigravida di 29 anni che ha sviluppato i herpetiformis di impetigo il 1 giorno dopo la consegna. A nostra conoscenza, questo paziente è il secondo caso segnalato dei herpetiformis di impetigo che presentano durante il puerperium. Il paziente ha risposto rapidamente alla gestione sistematica di methotrexate e del prednisolone. ( info) |
3/41. Un caso dei herpetiformis ricorrenti di impetigo con una storia di famiglia positiva. I herpetiformis di Impetigo è una dermatosi pustolosa non infettiva rara della gravidanza. Alcuni casi non-gestational dovuto uso dell'anticoncezionale orale inoltre sono stati segnalati. Anche se il disordine non è pensato per avere una priorità bassa genetica, ci sono alcuni rapporti familiari di caso nella letteratura. Descriviamo un caso dei herpetiformis ricorrenti di impetigo in una donna incinta di 18 anni che ha avuta livelli normali del calcio del siero e reagita bene alla terapia di prednisolone. Interessante, il patient' la madre di s inoltre aveva avvertito una dermatosi pustolosa generalizzata connessa con il hypocalcaemia durante l'uso dell'anticoncezionale orale, che è stato diagnosticato clinicamente ed istologicamente come herpetiformis di impetigo. ( info) |
4/41. Herpetiformis ricorrenti di impetigo in un adolescente incinto: rapporto di caso. Impetigo Herpetiformis è una dermatosi pustolosa rara che si presenta tipicamente in donne incinte con l'eziologia sconosciuta. Un paziente di 17 anni che ha sviluppato Impetigo Herpetiformis per la seconda volta dentro la ventisettesima settimana della sua seconda gravidanza è presentato. Il paziente migliore con il trattamento dei corticosteroidi ma le lesioni ha fatto non libero completamente ed ha avuta fiammate durante i periodi stressanti che li porta alla conclusione che Impetigo Herpetiformis ha almeno una via comune con la psoriasi pustolosa generalizzata nella patogenesi come esacerbazioni provocate sforzo. ( info) |
5/41. Pathomechanisms differenziali delle malattie di vescica necrolytic epidermiche. La sindrome scottata stafilococcica della pelle (SSSS) deriva dall'effetto delle exfoliative-tossine prodotte dagli sforzi stafilococcici. La malattia interessa principalmente i bambini ed è rara in adulti. Segnaliamo due casi del tipo adulto di SSSS. Corticotherapy, l'abuso di alcool cronico ed i cambiamenti immuni epilessia-relativi potrebbero predisporre i fattori in questi pazienti. Le caratteristiche immunopathological della cellula infiammatoria si infiltrano in in adulti che SSSS non sono stati esplorati completamente finora nella letteratura. Le biopsie da 2 pazienti con la pelle bollosa di SSSS sono state studiate per mezzo di immunochimica usando un pannello di 10 anticorpi diretti verso FXIIIa, CD15, CD31, CD45R0, CD50, CD54, CD62E, CD95, CD106 e L1-protein, rispettivamente. Le biopsie cutanee dalle malattie di vescica relative sono state confrontate. Hanno incluso il necrolysis epidermico tossico droga-indotto (DIECI), il impetigo bolloso e pemphigus superficiale. Una cellula densa si infiltra in composto di granulocytes (CD15 ), macrofagi (L1 protein ) e cellule di T di memoria (CD45R0 ) e una forte espressione di ICAM-3 (CD50) era presente nell'epidermide. I keratinocytes di CD95 stavano allineando le bolle intraepidermal. Il tipo dendrocytes cutanei di I (fattore XIIIa ) era numeroso e grassoccio nel derma. Il impetigo bolloso ha esibito lo stesso modello delle cellule infiammatorie, ma con una densità più bassa nel tipo dendrocytes cutanei di I. DIECI hanno differito da SSSS sia dall'assenza di granulocytes di CD15 che da una più forte espressione di pro-apoptotic antigene CD95 nell'epidermide. In pemphigus superficiale, l'antigene CD95 non è stato espresso ed i granulocytes di CD15 , i linfociti di CD45R0 ed i monociti di L1 protein erano molto meno numerosi. È concluso che il legame specifico delle esotossine SSSS-indotte ai desmosomes altera il metabolismo del keratinocyte che conduce ad una reazione infiammatoria seguita dal apoptosis focale. I nostri risultati sono in conformità con il concetto che le esotossine di SSSS potrebbero essere superantigens. Un pathomechanism comune che conduce alla distruzione epidermica è probabilmente operatore in SSSS e in impetigo bolloso. La composizione infiammatoria nelle cellule in DIECI e pemphigus superficiale contrassegnato differisce da quella in SSSS. ( info) |
6/41. Maggiore neonatale del multiforme del eritema. Un neonato del giorno scorso 25 ha sviluppato un'eruzione insolita con i bullae ed ha contrassegnato i sintomi sistematici. La ricerca per le cause batteriche, virali, autoimmuni e immunobullous non ha rivelato alcun innesco identificabile e l'esame istologico era altamente indicativo del multiforme bolloso del eritema. Polmonare si infiltra in sono stati notati in ritardo nel corso della malattia. Il differenziale diagnostica il impetigo bolloso incluso, l'infezione primaria di simplex di erpete, la malattia immunobullous, il lupus neonatale e il multiforme del eritema. Questo caso illustra le difficoltà nella diagnostica e nel controllo del bambino indisposto con i bullae e dà risalto alla necessità di escludere le cause fondamentali trattabili. ( info) |
7/41. What' s la vostra valutazione? Il " What' s la vostra valutazione? " la serie comprende una breve diagnosi di presentazione e di differenziale di caso. È seguita da una discussione sulla malattia o sulla circostanza e dalla spiegazione razionale utilizzata in ogni punto della valutazione. ( info) |
8/41. Il neonatorum di Impetigo si è associato con la meningite streptococcica ritardata del gruppo B di inizio. Presentiamo un caso del neonatorum nonbullous di impetigo connesso con la meningite streptococcica ritardata del gruppo B di inizio in un infante del giorno scorso 12. Sia lesioni cutanee che meningite risolta con la terapia antibiotica. Ciò è il primo caso segnalato della meningite durante il corso di questa malattia di pelle. ( info) |
9/41. Il impetigo bolloso ha causato dagli streptococchi del gruppo A. Un rapporto di caso. Il impetigo bolloso è considerato come una malattia stafilococcica. Lo stafilococco aureo, tipo dei fagi 71, produce una tossina epidermolytic, presupposta per essere la causa di formazione bollosa nella pelle. Presentiamo un caso del impetigo bolloso. Gli streptococchi beta-emolitici suggeriti prove microbiologiche, raggruppano A, il M.-tipo 3, come l'agente eziologico. Raggruppi gli streptococchi di A sono stati isolati dalla gola del patient' madre e fratello di s. Gli sforzi sono stati indicati per essere identici, per mezzo di dna-' fingerprinting' e M.-scriv. ( info) |
10/41. Staphyloderma bolloso di ricaduta. Le eruzioni di ricaduta dei bullae che si trasformano velocemente i pustules sono state vedute in una donna di 69 anni di buona salute generale. Ai tempi differenti durante i parecchi mesi dell'osservazione, gli sforzi di s.aureus Si sono sviluppati dalle varie lesioni, compreso una (il gruppo dei fagi III) che produce la partecipazione sistematica dell'enterotossina C. tranne alto BSR era assente e le colture ripetute di anima erano negative. I risultati istopatologici hanno assomigliato al impetigo. Il trattamento antibiotico era efficace. Poichè questa malattia non inserisce in c'è ne delle dermatosi contagiose pustolose ben note, suggeriamo di denominarli staphyloderma bolloso di ricaduta. ( info) |